坐骨神经痛怎么治疗

nullnull坐骨神经痛怎么治疗 sciatica 坐骨神经痛怎么治疗坐骨神经痛怎么治疗一、简介 二、分类 三、病因 四、多发人群 五、诊断及鉴别诊断 六、治疗 坐骨神经痛 坐骨神经痛坐骨神经是由第4、5腰神经和第1、2、3骶神经前支组成。从椎间孔出椎管后，走行于盆腔后侧，在梨状肌下部出臀部，沿大腿后侧、小腿后外侧和足背外侧分布。 坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内（臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面）的疼痛。 坐骨神经痛只是一个临床症状，而不是一种独立的疾病。 按病因分按病因分原发性坐骨神经痛多由坐骨神经的炎症造成，以单侧发病为多见。主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎。 继发性坐骨神经痛是由于坐骨神经通路旁的邻近组织病变产生机械性压迫或粘连引起的。可单侧也可双侧发病；根据受压部位，可以出现全长放射性串痛，也可出现某一阶段的坐骨神经痛。 按压迫部位不同分为按压迫部位不同分为根性坐骨神经痛受累部位在根管或椎管内，疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作均可使疼痛加剧，夜间更甚。 Kernig征阳性（病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。脑脊液检查有异常变化 干性坐骨神经痛受累部位在椎间孔以外，以盆腔出口处最为多见。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重，多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛点，棘突旁无明显压痛，咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作时疼痛不明显。Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。脑脊液检查无异常变化。 中医解读坐骨神经痛中医解读坐骨神经痛本病系中医痹症范畴，可有风寒湿痹、气血瘀滞、肝肾不足证型三类。 1、风寒湿痹型 风寒湿邪侵袭机体、客于经络，阻滞气血运行。多因触冒风寒而发，以单侧下肢发病者较多。 本型多见于坐骨神经本身的炎性病变，或随而发生的肌炎、纤维组织炎。 2、气血淤滞型 气血痹阻、经络瘀滞、证见疼痛绵绵不已，伴有下肢麻木、屈伸不利，痛点固定，压之更痛，入夜尤甚。本型多由盆腔炎症、结核、肿瘤等继发。 3、肝肾不足型 本型多见于老年体弱，或因肿瘤、椎体病变、糖尿病、慢性风湿病诸疾引发，乃因机体疼痛日久，脏腑经络失养，致肝肾亏虚。证见形体赢瘦、皮肤枯槁，患肢麻木拘挛、屈伸不利，遇冷或劳累后加重。null根性、干性坐骨神经痛的鉴别null 1、孕期妇女。孕期妇女因怀孕期间身体部位生理性变化，腰椎负担加重，腰间盘突出，从而压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛症状。 　 2、青壮年。本病多发于青壮年，特别是男性，尤以长期久坐办公者、职业汽车司机等人群为常见。此类人群因长期久坐不动，非常容易导致腰椎间盘突出，从而压迫坐骨神经，导致本病。 3、长期腰痛人群，尤其是有腰椎间盘突出病史者。坐骨神经痛最主要诱因即是腰椎间盘突出压迫坐骨神经，腰椎间盘突出患者一般都会继发坐骨神经痛。多发人群坐骨神经痛与腰椎间盘突出坐骨神经痛与腰椎间盘突出坐骨神经痛与腰椎间盘突出症之间的关系极为密切。腰椎间盘突出症可以是引起坐骨神经痛的病因，而坐骨神经痛则只是腰椎间盘突出症的一个主要症状，二者互为因果。所以，临床上有相当一部分坐骨神经痛患者被诊断为腰椎间盘突出症；而也有相当一部分腰椎间盘突出症患者被诊断为坐骨神经痛，将二者混淆起来，应引起足够的重视。 坐骨神经痛的治疗坐骨神经痛的治疗 1、卧床休息：特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。 2、可以使用医疗器械进行康复训练，长期坚持不懈的锻炼肯定会有不小的收获，但是一旦放弃就只能是失败。 3、西医治疗：可口服止痛药，能在一定程度上减轻症状。 另外，急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。坐骨神经痛的最佳治疗坐骨神经痛的最佳治疗 治疗坐骨神经痛可以选用中医传统黑膏药坐骨镇痛膏。思华堂坐骨镇痛膏系依托思华堂百年治骨经验，精选天然药材，以秘传验方研制而成的，有补肝肾、强腰膝、活气血、通经络、祛风散寒、除湿止痛之用，对治疗坐骨神经痛具备标本兼治之效果，是广大患者的首选良药。 null