自拟健脾消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎60例

浙江中医杂志2011年5月第46卷第5期 自拟健脾消萎汤治疗慢性萎缩性胃炎6o例 张建强吴雄杰 浙江省天台县中医院 浙江天台317200 关键词 慢性萎缩性胃炎健脾消萎汤 临床观察 近3年来，笔者应用自拟健脾消萎汤治疗慢性萎 缩性胃炎60例，取得满意疗效，现报道如下。 1 一般资料 120例患者均来自本院门诊，均参照中华医学会 消化病学分会上海全国第二届慢性胃炎共识会议《中 国慢性胃炎共识意见》中慢性萎缩性胃炎诊断， 经胃镜和病理活检确诊。中医辨证标准参照2003年 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的 《慢性胃炎的中西医结合诊治(草案)》中脾胃亏 虚证、胃络瘀血证的诊断标准。随机分为两组。治疗 组60例中，男37例，女23例；年龄26～76岁，平 均40．O±2．7岁；病程0．6～18年，平均5．8土4．0 年。病情程度：轻度22例，中度31例，重度7例。有肠 上皮化生与不典型增生共48例，其中属轻度者17例， 中度26例，重度5例。对照组60例中，男35例，女25 例；年龄25"78岁，平均41．1土2．1岁；病程0．6～21 年，平均6．1士4．1年。病情程度：轻度21例，中度31 例，重度8例。有肠上皮化生与不典型增生共46例，其中 属轻度者16例，中度26例，重度4例。两组患者性别、年 龄、病程、病情程度均衡，检验具有可比性(P>o．05)。 2治疗 治疗组采用自拟健脾消萎汤：黄芪309，炒白术 209，红花lOg，陈皮129，丹参、白芍各159，川芎、 甘草、砂仁各69。胃脘痛明显加延胡索、木香；纳呆 加山楂、炮鸡内金；腹胀明显加枳壳、木香；反酸加 瓦楞子、乌贼骨；呕吐加旋覆花、代赭石。每日1 剂，水煎成400ml，早晚2次分服。对照组口服胃复 春片，每日3次，每次4片，空腹服用。两组均以3 个月为1个疗程，胃镜以治疗前及停止治疗后半个月以 内的检查为准。治疗期间忌食腌制、烧烤、油炸食品。 3治疗结果 3．1疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 中相应的疗效标准判定。临床症状、体征消失，胃镜 复查腺体萎缩、粘膜慢性炎症不明显或轻度，病理活 检证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生恢复正常或 消失，各记3分。主要症状、体征明显好转，胃镜复 查腺体萎缩范围缩小2／3以上，病理活检证实腺体萎 缩、肠上皮化生和异型增生减轻2个级度，各记2 分。主要症状、体征有减轻，胃镜复查腺体萎缩范围 缩小1／3以上，病理活检证实腺体萎缩、肠上皮化生 和异型增生减轻1个级度以上，各记1分。主要症状、 体征无好转甚至加重，胃镜复查腺体萎缩范围无好转 甚至加重，病理活检证实腺体萎缩、肠上皮化生和异型 增生无好转甚至加重，各记0分。总分8～9分为临床 治愈，总分5～7分为显效，总分2～4分为有效，总分0 ～1分为无效。 3．2 治疗结果：治疗3个月后，两组症状、体征、 胃镜和病理活检均有所改善。治疗组和对照组总有效 率分别为88．3％、71．7％，两组比较有显著性差异 (P<0．01)，见表l。 袁1 两组临床疗效对照 注：与对照组比较，*P体会

针灸治疗溃疡性结肠炎昆山之路icu常用仪器的管理名人广告失败案例两会精神体会