1-2000-40例非感染性尿道综合征的中西医结合治疗观察_卢叶明

40例非感染性尿道综合征的中西医结合治疗观察 广东省茂名市人民医院内科( 525000) 卢叶明 广州市中医医院 杨振淮 关键词 非感染性尿道综合征 中西医治疗 分类号 R694 自 1992年以来, 我们对 40例非感染性尿道综 合征患者采用中西医结合治疗,并与 32例单用 西药治疗进行对照观察, 取得了较好的疗效, 现 如下。 1 临床资料 门诊和住院患者共 72例,男 5例,女 67例, 年 龄 18~ 69岁,平均 36. 5岁, 病程 0. 5~ 3 年。随机 分为治疗组 40例,对照组 32例,两组年龄、性别、病 程及临床表现方面在统计学上均无显著差异。 治疗组气阴不足、虚火内动型 17例( 42. 5% ) , 肝气郁结、不能疏泄型 9例( 22. 5%) ,湿热下注、蓄 于膀胱型 14例( 35. 0%)。 2 治疗方法 2. 1 西医治疗 安定 2. 5mg , 3 次/ d, 5mg, 每晚 1 次, 谷维素 20mg, 3次/ d, 维生素 B1 10mg, 3次/ d。如尿路刺激 症状明显,可服山莨菪碱 10mg, 3次/ d。 2. 2 中医治疗 气阴不足, 虚火内动型:治宜益气阴、清心火, 方 选清心莲子饮加减;肝气郁结、不能疏泄型: 治宜舒 气微利,方选逍遥散加减;湿热下注、蓄于膀胱型: 治 宜清热泻火、利尿通淋,方选八正散加减。 对照组单纯用上述西医治疗, 治疗组在同样西 医治疗的基础上, 配合上述中药辩证施治。两组均 以 3个月为 1疗程。 2. 3 疗效 治愈:尿频完全缓解, 尿急、尿痛消失;好转: 尿 频改善,排尿次数较治疗前减少一半以上, 尿急、尿 痛消失;无效:尿频无改善,仍有尿急、尿痛。 2. 4 统计学方法 组间计量资料的比较用 t 检验,计数资料的比 较用 V 2检验, P< 0. 05为统计学显著差异。 3 结果 附表 治疗组与对照组的疗效比较 例( % ) 组别 例数 治愈 好转 无效 总有效率 治疗组 40 17( 42. 5) ­ 20( 50. 0) 3( 7. 5) 37( 92. 5) ­ 对照组 32 2( 6. 2) 12( 37. 5) 18( 56. 3) 14( 43. 7) 注:­ 两组治疗比较 P< 0. 01 治疗组的治愈率和总有效率明显高于对照组 ( P< 0. 01)。 4 讨论 非感染性尿道综合征又称无菌性尿频 ) ) ) 排尿 不适综合征。此症多见于女性, 常伴有烦燥、失眠、 焦虑等症状。其病因尚未明了, 可能与焦虑性神经 官能症、化学性激惹或过敏、尿路动力学功能异常以 及某些下尿路的非感染性疾患有关[ 1, 2]。本病被误 诊为尿路感染,而作长期抗生素治疗,非但无效, 且 可致严重的副作用。本病西医治疗常予服用镇静剂 和调节植物神经功能药物等,但效果多不理想, 而在 此基础上,按中医辩证论治给予中药治疗,则疗效较 佳[ 3]。 此症属祖国医学/ 淋症0之范畴, 主要病机乃湿 热蕴结下焦,导致膀胱气化不利; 或心经火热炽盛, 传于其腑,移入膀胱;同时本病多兼有一定的心理因 素,肝郁气滞,气郁化火,气火郁于下焦,影响膀胱的 气化; 病程较久者, 湿热耗伤正气, 可致肾阴亏 虚[ 4]。我们遵循此原则按中医辩证分型, 加用益气 阴、清心火、舒气微利、清热泻火、利尿通淋等中药治 疗,总有效率达 92. 5%, 明显优于对照组, 表明中西 医结合治疗可提高本病疗效。 参 考 文 献 1 叶任高.肾脏病诊断与治疗学.北京:人民卫生出版社, 1994: 341 2 李幼姬.尿道综合征的诊断与治疗.新医学, 1997; 28( 9) : 459 3 傅文录.尿道综合征的中医药治疗概述.浙江中医杂志, 1995; 30 ( 11) : 510~ 511 4 张伯臾.中医内科学.上海:上海科学技术出版社, 1990: 223 ( 2000- 01- 17收稿 顿金庚审稿 申海菊编辑) #86# 第 10卷第 11期 2000年 11月 中国现代医学杂志China Journal of Modern Medicine Vol. 10 No. 11Nov. 2000