自拟“全龙汤”治疗三叉神经痛

霉� � � � 命 � � ‘ , “ � � �“‘ , “‘ , � � � � � � 今今二馨 舒 涟洛 毛内, “ 声仁 � 七‘ 污, ” 之进、、已匕一 飞寸 舰‘ 力之 �当盆 舒舒 �」 �叹 勺住 月匕 剥沙 百廿 , � �二二夕气个� 乏亡 , �祠 舒舒 � � 、二 、 � � � , � ‘ � 、 � , � 人 � 、 � 舒纂 石家庄市中医院 杨淑润主 治 吕金俄整理 寻 骨邸澎今命幸今今邸今澎令绍今澎今幸今今够今今今今今今今今今命幸命幸令 三叉神经痛为临床常见病 , 多发于中年以 上女性患者 , 以头面三叉神经分布区短暂剧烈 的反复阵痛为特点, 多累及一侧的第二支或第 三支 、 随病程进展可影响多支 , 发作时出现阵 发性闪电样剧痛, 针刺火灼样痛 , 伴有面肌抽 报流泪等症状 。 杨大夫以全龙汤治之 多 获 效 脸 , 现介绍如下 � 本病属于祖国医学 “头风” � 面痛” 范筹 等 。 面部三叉神经分布区域属足阳明 胃经循行 部位 , 而头为诸阳之会。 凡五脏精华之血 , 六 腑清阳之气皆上会于此。 而高巅之上 惟 风 可 到 , 是故六淫外袭 , 上犯巅顶 , 或为 寒 邪 遏 络 ,或为热扰清窍 ,或为湿蔽清阳 , 或因肝郁气 滞郁久化火生风 , 风火挟痰上扰塑塞经络 , 均 能阻遏气血 , 致脉络不通而头面发痛 。 故治以 落风通络 , 活血止痛法 , 用全龙汤主之 。 全蝎 � ‘ � �克 地龙 。 一 � �克 川芍� � 一 � �克 细 辛 � 一 � 克 柴胡 � 一 � �克 生石膏�。一 � �克 葛根 � � 一 � �克 陈皮 � 一 �。克 甘草 � 一 � 克 有灼热感 , 舌红苔黄脉数者加黄岑 , 蔓荆子 , 恶风寒 , 脉浮紧者加荆芥 , 防风 , 灵仙 , 自芷 , 纳呆 , 肢倦 , 苔自腻 , 脉濡者加半夏 , 厚朴 , 炒 莱难子 , 眩晕 , 面色毓白 , 舌淡 , 脉细弱者加黄 茂, 当归 , 阴虚者加生地 , 元参 、 石解 , 泽泻 。 典型病例 郑 � 火 , 男 , � � 岁 初诊 � � � � � 年 � � 月 � 日, 患者三叉神经痛已十年 。 时作时 止 , 呈烧灼样剧痛 , 近半月加重 , 日发作数十 次, 痛疼难忍 , 昼不得食 , 夜不得眠 , 曾多方 求治无效而来诊 。 舌红暗 , 脉弦数。 经服此方 二剂 , 痛疼大减 , 夜寐已酣 , 食欲增 。 继进五 剂 , 痛疼基本解除 。 上方去细辛 、 生石青加谷 精草 、 草决明 , 又进 � � 剂诸证悉除 。 至今十 年未再复发 。 张 � � 女 � �岁 � � � �年�月� � 日初诊 。 患者素虚 , 受冷风后 , 下额部阵发性剧痛如火 燎 , 伴头面 抽搐一周 。 舌质暗红 , 少苔, 脉沉 缓 。 证属气血两虚 , 邪侵脉络 , 化火生风, 拟 搜风定痛, 活血清热通络 , 兼养气血之法 , 以 全龙汤加黄茂 、 当归 。 � 月� � 日复诊 , 自述服 首剂专量后痛疼大减 。 连服 � 剂痛疼除 , 诸证 轻 。为巩固疗效上方去生石膏 、细辛加谷精草 、 草决明 , 又进 � 剂病愈 , 追访三年未复发 。 体会 � � 、 本病多风邪内侵 , 滞留经脉 , 气血寮 阻故必用虫类药物如全蝎 , 地龙入血分搜逐风 毒玫散邪结 , 畅通气血 。 � 、 通过临床观察痛势越重 , 病程越短则 收效越快 , � 一 � 剂可痊愈。 反之痛势轻 , 病 程长收效较慢。� , 细辛辛温宜散 , 通关开窍可疗头痛及 头面诸风 。 用 � 克未发生不良反应 。 � 、 本病多发单侧 , 疼痛性质大致相同 , 但致病 因素错综复杂 , 故不能拘泥一法一方 , 必辨明寒热 、 虚实 、 风盛 、 痰塑 、 气滞 、 血癖 等随证灵活加减 , 方可奏效 。 接� �页 例 � 、 王 � � 冻伤 , 肿胀结硬 , 汤洗 , 一次痊愈 。 , 男 , �� 岁 , 农民 。 脚跟部 温暖后有痒感。 用处方 � 煎 � 巳破溃冻伤 , 局部破淡 、 疼痛 、 流水 , 宜则局部坏死化脓 , 每到冬季即复发 。 处方� � 卵黄油 �卵黄油提取法 � 将鸡蛋煮熟去蛋白 , 把蛋 黄放勺内于火上加高热 即得 。 油内加冰片少许 装并备用 。 处方 � � 阳合汤加减