·护理医学· 娱乐活动对慢性精神病人治疗的探讨

丢失可能也在血管性痴呆的形成中起到重要作用。 [ 参考文献] [ 1] Laroc he S , Davis S , Jay T M. Plasticity at hi ppoca mpal to pre- frontal cortex synapses : dual roles in working memory and consol- idation[ J] . Hi ppoca mpus ,2000 ,10( 4) : 438 ～446 . [ 2] Sakurai Y . Dependence of functional synaptic connections of hip- poca mpal and neocortical neurons on types of me mory[ J] . Neu- rosci Lett ,1993 ,158( 2) :181 ～184 . [ 3] 贾健民 , 贾健平 , 刘多三 , 等 . Wistar Rat 全脑反复缺血再灌注 动物模型及行 为学研 究[ J] . 中 风与 神经疾 病杂志 ,1992 , 9 ( 2) :71 ～73 . [ 4] 刘彦 , 何庆华 , 廖维宏 , 等 . 微机控制的穿梭箱双向主动回避反 应实验系统[ J] . 中国应用生理学杂志 , 1999 , 15 ( 4) : 366 ～ 367 . [ 5] 黄红莉 , 陈保健 , 周昊 . 血管性痴呆[ J] . 基础医学与临床 ,1998 , 18( 5) :346 ～350 . [ 6] Nitatori T , Sato N , Waguri S , et al . Delayed neuronal death in the CA1 pyra midal cell layer of the cerebral hippocampus follo w- ing transient ischemia is apoptosis [ J] . J Neuosci , 1995 ,15( 2) : 1001 ～1011 . [7] I wai T , Hara A , Ni wa M, et al . Te mporal profile of nuclear DNA frag mentation in situ in gerbil hi ppoca mpus f ollo wing tran- sient forebrainischemia[ J] . Brain Res ,1995 ,671( 2) :305 ～308 . [ 8] 赵建新 , 田元祥 , 李国明 , 等 . 脑缺血再灌注拟血管性痴呆小鼠 皮层及海马细胞病理形态学动态观察[ J] . 中风与神经疾病杂 志 ,2000 , 17( 4) :200 ～202 . 作者简介 : 高东( 1972- ) , 男( 满族) , 籍贯辽宁本溪 , 主治医师( 讲师) , 硕士 , 主要从事血管性痴呆发病机理等方面的研究工作 , 已发表论 文 7 篇。 收稿日期 :2001-12- 18 编辑校对 : 林立 ·护理医学· 娱乐活动对慢性精神病人治疗的探讨 张淑香, 李凤英 ( 泰安市精神卫生中心, 山东 泰安 271000) 关键词: 娱乐活动; 精神病人 中图分类号:R749 .3 文献标识码:A 文章编号:1005- 8559( 2002) 03-254-01 为了探讨改善慢性精神病人的社会功能, 延缓精神功 能衰退的方法, 我们在慢性精神病人的治疗中, 同时给予娱 乐治疗, 取得了较为理想的疗效, 现报告如下。 资料与方法 一、23 例均为1999 年7 月～2001 年11 月住我院的精 神病患者, 其中男性18 例, 女性5 例, 年龄27 ～65 岁, 平均 年龄48 .5 岁,23 例中青春型11 例, 偏执型5 例, 紧张型3 例, 其他4 例, 病程3 ～18 年, 平均5 .6 年, 临床表现为生活 懒散、抑郁、呆滞、思维紊乱, 精神衰退。 二、方法 坚持每天按时让病人参加娱乐活动。上午8 点30 分～10 点30 分, 下午2 点30 分～4 点30 分, 每次2 小时。我们将2 小时分为三个阶段, 每个阶段为40 分钟, 第 一个阶段为扑克牌活动, 以锻炼患者的记忆能力, 根据患者 的具体情况我们工作人员可适当给予启发, 诱导帮助患者唤 起记忆, 以促进大脑功能的锻炼, 使病人感觉到自己能力的 存在, 从而恢复自己的自信心。第二个阶段为音乐治疗, 给 病人放些轻松愉快、熟悉、欢快的音乐 或歌曲并让其病人参 与, 激发情绪, 使他们感到有同于常人一般的生活, 树立起生 活的信心。第三个阶段为棋类, 包括象棋、跳棋、军棋, 锻炼 患者动手动脑的能力, 并诱导病人每走一步棋都要多思考, 全盘考虑, 争取赢得对方, 使病人要有一种进取心, 树立一种 积极向上的思想。 结 果 一、疗效 23 例慢性精神病人经过参加娱乐活动, 其精 神面貌有了明显的改变, 生活能力, 病友间的交往能力等也 有了明显的进步, 对抑郁、缺乏自信心的病人通过参加娱乐 活动, 建立起信心, 提高了对生活的兴趣, 对于妄想、偏执型 的病人通过参加娱乐活动的治疗转移了其病理体验, 使病情 得以恢复, 对于生活懒散, 自理能力较差的病人通过参加有 规律的娱乐活动也有了明显的改变, 他们不仅能主动料理好 个人生活、卫生, 还能积极主动地协助其他病人干一些力所 能及的活, 变消极因素为积极因素, 以防止了精神衰退的继 续慢延。 二、效果评价 表 1 病人参加娱乐活动治疗前后效果比较 慢性精神病人 n 未参加娱乐活动前 显效 有效 无效 参加娱乐活动后 显效 有效 无效 生活懒散 10 2 6 2 5 4 1 抑郁缺乏自信心 9 3 5 1 4 5 0 思维紊乱 4 1 2 1 2 2 0 合计 23 6 13 4 11 11 1 讨 论 观察结果表明, 在慢性精神病人的治疗中, 同时给予娱 乐治疗, 可收到较好的临床效果, 在同期内没有参加娱乐治 疗的慢性病人则目光呆滞、精神萎靡, 情绪低落、病友间不能 正常交往, 而参加娱乐活动的慢性病人则精神面貌, 思维能 力有了明显的改变, 接人待物, 生活能力及料理个人卫生等 方面也有了明显的进步, 实践, 娱乐活动对延缓慢性精 神病人的精神衰退有一定的作用, 也是精神病人治疗不可缺 少的一项活动。常言说, 三分治疗, 七分护理, 一个愉快的心 情, 良好的环境, 在精神科护理中尤其显的更为重要。通过 对23 例精神病人参加娱乐活动的结果看, 娱乐活动不仅能 使慢性病人的病情得以好转稳定, 而且也是延缓慢性病人精 神衰退, 缩短治疗疗程的有效方法。 作者简介 : 张淑香( 1957- ) , 女 , 山东东平人 , 大专 , 主管护师 , 主要从 事临床护理工作。 收稿日期 :2002-03- 14 编辑校对 : 崔立谦 ·452· ? ?Chinese Journal of Behavioral Medical Science 11( 3) ,2002