自拟中药方治疗痛风性关节炎50例观察

2O07阜 第2l蓉第3期 实用中医内科杂志 JoU只NALOFPRACTICALTRADlTIONALCHINESEINTERNALMEDICINE APR．2OO7 V01．2lNo．3 自拟安神汤治疗失眠22例 陈桂杰 (铁岭市中医医院，辽宁铁岭112000) 关键词：失眠； 安神汤； 治疗 中图分类号：R256．23 文献标识码：A 文章编号：1671—7813(200r7)03一037一01 笔者近年来应用自拟安神汤加昧治疗失眼22 例，疗效满意。现介绍如下： l 临床资料 一般资料本组22例病例，年龄23～67岁，平 均44岁；病程6个月一32年，平均10年零8个月。 诊断标准参照《中医病症诊疗标准与选用》， 将病人症状现分为3个条件：①轻者入睡困难而 易醒，醒后再难以入睡，重者彻夜不能入睡。②常伴 有心悸、头痛、头昏、健忘，或有心烦、易怒、暖气、脘 胀、痞满、不欲饮食等症。③经各系统和实验室检查 未发现明显异常指标。 2治疗方法 予自拟安神汤治疗，药用党参、茯苓、益智仁、枳 实、半夏、川芎、陈皮各159，琥珀1．59(冲服)，生龙 牡各259(先煎)，远志、酸枣仁、夜交藤各159。用水 煎服，每日2次，每次100ml，28天为l疗程。 3治疗结果 疗效判定标准参照《中医病证诊疗标准与方 剂选用》。痊愈：临床症状消失，夜眠佳，无疲乏感， 脑力充沛；显效：临床症状基本消失，夜眠可，偶有疲 ·医方发挥· 乏，精力尚可；好转：临床症状程度减轻；无效：临床 症状无好转。 结果治愈16例，显效4例，有效1例，无效 l例。总有效率为95．4％。 4体会 失眠以入睡困难，睡眠维持困难，早醒且难以入 睡为主要症状，重者彻夜不能入睡。或伴有心悸、头 痛、头昏、健忘、多梦或有心烦、易怒、嗳气、脘胀、痞 满、不欲饮食等症状。本证属本虚标实，虚实夹杂。 本虚：表现为脾肾气虚、血虚；标实：表现为痰浊、血 瘀、气滞，或三两互见。所以在治疗上以益气健脾生 气血为主，同时行气、活血、化痰湿以祛实邪，再配以 镇静安神之品。 安神汤以党参、茯苓、益智仁补气健脾益肾 气，以助生气血之源；更辅以陈皮、枳实、半夏化 痰理气；川芎养血活血；再配合琥珀、生龙牡、远 志、酸枣仁、夜交藤以镇静安神，全方攻补兼顾， 标本同治。诸药同用，共奏益气健脾，活血化痰， 镇静安神之功。 (收稿日期：2007一Ol一20) 自拟中药方治疗痛风性关节炎50例观察 姜玉娟1 臧天霞2 (1．鞍山市中医院，辽宁鞍山114000；2．辽宁中医药大学附属二院，辽宁沈阳110034) 关键词：中药； 痛风性关节炎 中图分类号：R589．7 文献标识码：A 文章编号：1671—7813(200r7)03一037·02 笔者于2001年～2003年以来，应用自拟中药 方治疗痛风性关节炎患者50例，均收到满意效果。 现介绍如下： 1临床资料 50例患者均为门诊男性患者，诊断均符合美国 风湿病协会(1977)的急性痛风性关节炎分类标准。 年龄为27—72岁，平均为46．4岁；病程为2周～14 年，平均为3．55年。发病诱因：高嘌呤饮食20／50 (40％)、疲劳14／50(28％)、饮酒26／50(52％)、着 凉4／50(8％)肥胖及饮食条件优越者26／25 (52％)；伴发疾病：高血压8／25(16％)、糖尿病或糖 耐量异常8／50(16％)、心脑血管疾病6／50(12％)、 多发性肾结石2／50(4％)。发病部位：痛风侵犯第 一跖趾关节36／50(76％)、其中同时侵犯踝关节8 例、内踝6例、侵犯手节并有痛风结节沉积于关节附 近者3例。血尿酸均于病后1周后测定，高于正常， 范围为7．4一18．6％，平均8．92％。(我院标准为 7％)。 2治疗方法 本组50例患者全部内服自拟中药汤剂痛风乐， 药用柴胡、当归、枳壳、牛膝、桃仁、红花、地龙、勾藤、 鸡血藤、杏仁、薏苡仁、寇仁、土茯苓、滑石、泽泻。 加减：红肿热痛甚者加金银花、石斛、黄柏、忍冬藤； 肿甚加革解、车前子；痛甚加全蝎、乳香、没药；气虚 加黄芪；阴虚加生地；大便干燥加大黄；结节加穿山 甲、皂刺。水煎服。150IIll，早晚各1次。无1例服 用非甾体类抗炎药。 3治疗结果 疗效判定标准显效：服药1周内症状全部缓 解；有效：用药1周内症状部分缓解；无效：服药l周 ·37· 万方数据 万方数据