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慢性病的介绍

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慢性病的介绍null慢性病的介绍慢性病的介绍常见误区常见误区慢性病不能防治,迟早都要发生。 儿童不会得慢性病。 慢性病起病慢,等老了再预防也不迟。 只要活得潇洒,少活几年也无所谓。 人有旦夕祸福,得了冠心病、脑卒中或肿瘤都是天意。 经常吃补品,或营养品就能预防慢性病。 某某一辈子不抽烟(或戒了烟),照样得了肺癌。 中药副作用小,包治百病,可以放心吃。慢性病定义慢性病定义 慢性非传染性疾病,简称慢性病,是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病...
慢性病的介绍
null慢性病的介绍慢性病的介绍常见误区常见误区慢性病不能防治,迟早都要发生。 儿童不会得慢性病。 慢性病起病慢,等老了再预防也不迟。 只要活得潇洒,少活几年也无所谓。 人有旦夕祸福,得了冠心病、脑卒中或肿瘤都是天意。 经常吃补品,或营养品就能预防慢性病。 某某一辈子不抽烟(或戒了烟),照样得了肺癌。 中药副作用小,包治百病,可以放心吃。慢性病定义慢性病定义 慢性非传染性疾病,简称慢性病,是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病包括心脏病、脑血管病(脑卒中)、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病,视力衰退和失明、听力衰退和失聪、口腔疾病和遗传疾患是另一类慢性病。 慢性病的特点慢性病的特点 慢性病一般为常见病、多发病; 具有多种因素共同致病(多因一果); 一种危险因素引起多种疾病(一因多果); 相互关联、一体多病等特点。 2003年死因构成比2003年死因构成比 全球 中国 慢病(700万) 意外伤害(100万) 传染病(100万) 慢病(3300万)传染病(1800万)意外伤害(500万) null慢性病心脑血管疾病: 心脏病、脑卒中 肿瘤 呼吸系统疾病 糖尿病-世界卫生组织 2005年10月 《预防慢性病 一项重要的投资》null慢性病对全球健康的威胁 2002年中国居民营养与健康 调查结果显示: 高血压患者1.6亿 高血脂患者1.6亿; 超重者2亿; 肥胖者6000万; 糖尿病患者2000多万,糖耐量低减2000万 2002年中国六类地区居民高血压患病率(%) 2002年中国六类地区居民高血压患病率(%)null六类地区血脂异常患病率(%)超重及肥胖率(%) 超重及肥胖率(%) Criteria for obesity:0-6 years:WHO-Z score,7-17years:WHO Criteria, ≥ 18years: Chinese Criteria Overweight 24≦BMI<28, Obesity BMI≥28。 我国不同地区7-17岁儿童超重肥胖率(%) 我国不同地区7-17岁儿童超重肥胖率(%) 城乡分别为19.3%和18.6%,大城市、中小城市、一类至四类农村高血压患病率依次为20.4%、18.8%、21.0%、19.0%、20.2%、12.6%。 Big city M/S city Class 1 Rural Class 2 Rural Class 3 Rural Class 4Rural18岁及以上成人血脂异常率(%) 18岁及以上成人血脂异常率(%) DYS High TG Low HDL High Cholesterol全国四次高血压调查患病率比较全国四次高血压调查患病率比较与1991年相比,患病率的相对增长量为30.9%,患病人数的绝对增长量为9千万人。 现 状现 状慢性病已不再是富贵病,中低收入收人群的患病率更高。 80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病,40%以上的肿瘤是可以预防的,预防的方法也很明确。 高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖、水果和蔬菜摄入不足、吸烟、缺乏身体活动、中等量以上的饮酒、不健康的心理都是可以可以预防的。 不健康心理、不平衡饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒、环境污染是慢性病的高发的根本原因。 患慢性病的危险越大(包括由于不可改变因素所致的危险),就越要注意可改变因素的控制。 预防慢性病要知道:分清主次很重要、非药物治疗是基础、综合干预效果好。血脂异常血脂异常null常见的误区血脂是有害物质 提醒正常或较瘦的人血脂不会高 血脂异常者应该完全素食(两周内的食物少于20种) 深海鱼油能显著降低血脂 脂肪肝=高血脂 血脂异常常见的原因血脂异常常见的原因年龄和性别 饮食和饮食方式 微量元素、维生素的缺乏(锌、铜、铬、锰、VC、VE) 疾病和药物 血脂异常的防治 血脂异常的防治 一个平衡(膳食) 五个原则(低能量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维膳食) 体育运动 药物治疗 关键信息关键信息血脂异常是心血管疾病的重要危险因素。 血脂异常没有明显的临床现,只有通过验血才能发现。 血脂异常与不良生活方式密切相关。 饮食调节和健康的生活方式的培养可以预防血脂异常,也是治疗血脂异常的基础。高血压病高血压病常见的误区常见的误区没感觉,所以血压就不会高。 我的血压150/100mmHg,不难受,不用治疗。 血压不到140/90mmHg,就说明血压正常。 血压90/60mmHg,是低血压。 年纪大了,血压高一点不要紧。 高血压不必过早治疗,否则吃上要就离不开了。 只要坚持吃药,就保险了。 一些药或偏方能去根 。 了解高血压了解高血压血压的含义和计数方法:心脏有节律的收缩、舒张推动血液在血管内流动,流动的血液对动脉血管壁的侧压力称之为血压。心脏收缩时血液对动脉血管壁产生的最高压力为收缩压,俗称“高压”;心脏舒张时血压对血管壁产生的压力为舒张压,俗称“低压”。通常血压的单位mmHg表示。高血压的定义高血压的定义高血压是指在未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。有高血压病史的人,正在服用抗高血压的药物,血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。《中国高血压防治指南》(2005年修订版)对成年人血压的定义和分类如下(表1):表1 血压水平的定义和分类表1 血压水平的定义和分类类别 收压缩(mmHg) 舒张压(mmHg) 正常血压 <120 <80 正常高值 120~139 80~89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压(轻度) 140~159 90~99 2级高血压(中度) 160~179 100~109 3级高血压(重度) ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 <90理想血压理想血压所谓理想血压,就是血压在这个水平时引发心血管病发病的风险最低,目前推荐值为120/80 mmHg以下。事实上,血压从110/70mHg开始,心脑血管疾病的发病危险就随着血压的升高而上升。并且收缩压每升高10mmHg,舒张压每升高5mmHg,心脑血管事件发生的危险就增加50%。高血压对脑卒中的影响比冠心病更为显著。因此,血压维持在一个相对低的水平,即理想水平,是安全的。我们既不要因为血压水平低到90/60mmHg而恐慌,也不能认为血压降到了140/90mmHg就万事大吉。 血压升高的原因血压升高的原因年龄: 遗传: 超重和肥胖: 膳食不合理: 过量饮酒:如果按每周至少一次定为饮酒,4年内持续音就得男性必不饮酒的男性,发生高血压的危险增加40%。 null心理社会因素: 缺乏身体活动:长期缺乏有规律的体力活动导致血压升高,而适当的体育锻炼可以使血压下降4-9mmHg。 继发性高血压: 药物: 高血压的危害高血压的危害高血压除了本身会发展至高血压危象危及生命外, 更主要的是会引起心、脑、肾等器官的损害,其已 成为导致伤残和死亡最主要的危险因素。 目前,北京市脑卒中和心脏病所致的死亡占到全死 亡的一半以上,其中一般为脑卒中,1/3为冠心病。 血压与冠心病、脑卒中呈显著正相关。120/80mmHg 的人群的心脑血管病的发病率比110/70mmHg的人群 高一倍。 发现高血压 发现高血压发现高血压最方便的就是测量血压。 血压存在正常波动 血压不是固定的数值,有一定的正常波动范围。它 会随着体力活动、情绪状态、白天或夜晚等情况而 变化。这就是为什么在平时自测血压时,上、下午 总是不一致的原因了。因此,要求测量血压时应在 相同条件下进行,才有可比性。为了确定血压的真 实水平,要求在不同日测量两次以上。高血压没有特殊症状高血压没有特殊症状高血压没有特殊的症状,不易被人感觉到,因此被 称为“沉默的杀手”。尽管部分患者有眩晕、精神 紧张、鼻子流血、头痛等,但这不是高血压特有的 症状,许多疾病也可有类似表现。因此发现高血压 的唯一办法是测量血压。对于中老年、有高血压或 其他心血管病家族史、超重或肥胖、平时喜欢吃咸、 体力活动减少、经常饮酒的人尤其要警惕,最好经 常测量血压。 血压测量时的注意事项 血压测量时的注意事项测量血压的方法虽然很简单,但是采取正确方式进 行测量是非常重要的。测量之前应该静坐5分钟以上。 痛苦、激动或愤怒情绪都会使血压升高,会引起误 诊,甚至导致不必要的治疗或服用过量的药物。在 测量前30-60分钟的时间里,应该不吃东西,不饮 酒,不喝咖啡、不吃带咖啡因的食品或药品,也不 能吸烟。如果坐着测量,应该选择有靠背的椅子, 上臂位置应该与心脏齐平。测量时要保持安静、不 移动。非药物治疗的意义非药物治疗的意义非药物治疗就是采取健康的生活方式,包括 减轻精神压力、保持平衡心理、控制体重、 减少食盐摄入量、注意补钾和钙、避免过量 饮酒,同时要适量运动、不吸烟。非药物治 疗不仅是高危对象和轻型患者的主要防治手 段,而且是药物治疗的基础。意义在于:可 有效降低血压关键信息关键信息高血压是冠心病、脑卒中最主要的危险因素;控制高血压史预防和控制心脑血管病最重要的。 高血压的诊断是:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。 理想血压应在120/80mmHg以下。中国人的血压与心血管疾病的关联是110/70mmHg。 null高血压目前还不能根治,需要终身治疗(包括药物和非药物治疗)。 减重、限盐、合理膳食、身体活动、控制饮酒等非药物治疗方法具有非常明确的降压效果。 高血压患者降压的目标: 目前,北京市居民食盐的日人均摄入量在12克以上;世界卫生组织建议在6克以下,高血压患者宜在1.5-3克之间。糖尿病糖尿病常见的误区常见的误区得了糖尿病就什么也不能吃了 糖尿病人就只能吃无糖食品 血糖控制好了既可以放松饮食治疗 因为有糖尿病就要控制饮水 日常工作可以代替运动 爬山是最好的锻炼 null二甲双胍伤肾不能用 糖尿病是以尿糖多少定轻重 打上胰岛素就撤不下来了 相信某种药或某种治疗能根治糖尿病糖尿病简述糖尿病简述糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或胰岛素不能发挥正常生理作用而引发的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。严格意义上说,糖尿病不是一种病,而是多种疾病的一种总称,是一种综合征。其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高,可出现典型的“三多一少”症状。但相当一部分患者没有明显的症状。哪些人易患糖尿病哪些人易患糖尿病遗传:与糖尿病患者有直接血缘关系者,患糖尿病机率高于正常人群的3-5倍。 女性妊娠期有糖尿病史,或生过巨大胎儿者。 年龄大的人士,糖尿病患者的年龄80%在45岁以上。 糖尿病的治疗策略糖尿病的治疗策略营养疗法 运动疗法 监测 口服药物治疗 胰岛素治疗糖尿病的控制目标糖尿病的控制目标检测项目(静脉血) 理想 良好 差 空腹血糖(mmol/L) 4.4-6.1 ≤7.0 >7.0 2h血糖 4.4-8.0 ≤10.0 >10.0 Hblac(%) <6.5 6.5-7.5 ≥7.5 BMI (男)<25 <27 ≥27 (女)<24 <26 ≥26 血压(mmHg) <130/80 >130/80-140/90 ≥140/90 Cho (mmol/L) <4.5 ≥4.5 ≥6.0 HDL-C >1.1 1.1-0.9 <0.9 LDL-C <2.6 2.6-3.3 >3.3 TG <1.5 2.6-3.3 >3.3 关键信息关键信息糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或胰岛素不能发挥生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。 糖尿病的典型症状:三多一少,多伴有疲乏无力。 糖尿病急性或慢性并发症是导致减寿和降低生活质量的主要原因。 null糖尿病的诊断必须依靠血糖的测定,而糖尿病的控制效果要同时考虑到血糖、血压、血脂和体重等因素的控制情况。 保证糖尿病治疗效果的“五驾马车”。null慢性病预防控制中的10个误区慢性病是由于不健康的生活方式导致的 -现实是: 穷人和儿童 – 他们的选择是非常有限的 慢性病是不能预防的 -现实是: 80% 早死的心脏病、脑卒中和糖尿病是可以预防的 慢性病预防太昂贵 -现实是:其预防措施是非常有费用-效果和廉价的 我祖父又吸烟、又肥胖,但他活到96岁 -现实是: 这些都是非常少见的例子 每个人都会死于某一疾病 -现实是: 死亡是不可避免的,但并不是早死,或痛苦地迁延多年null谢谢!
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