恶心与呕吐

null 恶心与呕吐 nausea and vomiting 恶心与呕吐 nausea and vomiting恶心的概念：恶心的概念：为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉； 伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流延、血压下降及心动过缓等； 常为呕吐的前奏。呕吐的概念：呕吐的概念： 是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔排除体外的现象。发病原因：发病原因：反射性呕吐， 中枢性呕吐， 前庭功能障碍， 精神性呕吐。一、反射性呕吐：一、反射性呕吐：口咽部刺激、药物局部刺激， 胃、十二指肠疾病， 肝、胆、胰疾病， 腹膜、肠系膜疾病， 泌尿系统、盆腔疾病， 心血管系统疾病， 眼部等感觉器官疾病。 二、中枢性呕吐：二、中枢性呕吐：中枢神经系统疾病， 全身性疾病， 药物、中毒， 妊辰反应等。三、前庭功能障碍三、前庭功能障碍Meniere病 晕动病等四、精神因素呕吐四、精神因素呕吐神经性厌食 癔症发生机制发生机制呕吐是一种复杂的反射动作，包括恶心、干呕和呕吐三阶段。 中枢位于延髓，有两个功能不同的机构: a、一是呕吐中枢； b、一是化学感受器触发带。临床表现临床表现呕吐物的性质 与进食的关系 呕吐的特点 呕吐的时间伴随症状伴随症状呕吐大量宿食 腹泻 右上腹痛与发热、寒颤、黄疸 喷射状伴头痛 眩晕、眼球震颤 育龄妇女伴停经、晨起呕吐问诊的要点：问诊的要点：起病的急缓，过去手术史、月经史、 呕吐的时间、呕吐物的特征、 发作的诱因、 症状的特点与变化， 伴随症状、 加重与缓解的因素 以及诊治经过。