艾灸治疗失眠79例

□证治集粹□窦性心动过缓从脾论治体会谢元玖,李仁生　(重庆市荣昌县中医院402460)〔中图分类号〕R249.7　〔文献标识码〕B〔文章编号〕1004-2814(2001)10-0037-01　　窦性心动过缓是指窦性心率低于每分钟60次,轻者一般无症状或症状轻微,重者可出现胸闷、心悸、头晕,黑蒙晕厥,神疲乏力等症。治疗上常从心经论治,一般以补心气,温心阳等为主要方法。但经临床观察,窦性心动过缓常因脾胃气虚,中气下陷或痰浊中阻,气滞血淤,或寒热互结中焦,升降失常导致血行缓慢而发。治疗以补益脾胃,升运脾阳,化痰散结,行气活血,使心之气血运行通畅,常可收到满意的疗效,介绍如下。例1:张某,女,60岁,2000年3月21日诊,心悸,动则更甚2年,失眠,神疲乏力,少气懒言,不思饮食,舌质淡苔薄白,脉沉迟无力。心律齐,心率每分钟44次,心电图提示窦性心动过缓,证属脾胃气虚,中气下陷。治法补益脾胃,升阳举陷。方用补中益气汤加味治疗。药用红参、当归、大枣、炙甘草各15g,黄芪24g,白术18g,陈皮、柴胡、升麻各12g,柏子仁30g,用上方连服8剂后,心率维持在每分钟65～75次,半年后随访未见复发。按语:该患者年老体弱,脾胃气虚,中气下陷,心失所养,血行缓慢,故心脏搏动减慢。方中红参、黄芪补中益气,白术、大枣、炙甘草健脾益气,升麻、柴胡升阳举陷,柏子仁益气养心,当归养血活血,陈皮理气行血。全方合用使中气足,阳气升,血行畅,故心率能恢复正常。例2:张某,女,78岁,2000年5月13日诊。心悸15年余,脘腹痞满,呃逆,食少纳呆,舌质紫暗,苔白厚腻,脉弦迟。心率每分钟46次,心律齐,心电图提示窦性心动过缓。证属痰浊中阻,气滞血淤。治法健脾祛痰,行气活血。方用二陈汤合丹参饮加减。药用半夏24g,茯苓、白术各30g,陈皮、丹参、檀香、枳实、山楂各15g,砂仁12g。连服10剂,心率维持在每分钟65次左右,随访半年未见复发。按语:该患者属年老脾虚,运化失常,痰浊内生,痰阻中焦,气滞血淤,心脉淤滞所致。方中半夏、茯苓运脾化痰除湿,陈皮、枳实、砂仁理气行滞,丹参、山楂、檀香活血化淤,白术健脾益气。诸药合用共奏健脾除湿化痰,理气活血化淤,使心脉通,气血畅,故心率恢复正常。例3:石某,女,47岁,2000年5月24日诊。胸闷,心悸1年,干呕,心下痞塞,舌质淡红,苔黄厚,脉弦迟,心率每分钟48次,心律齐,心电图提示窦性心动过缓。证属寒热互结,胃气不和,治法:辛开散结,补中和胃,调和寒热。方用半夏泻心汤加减。药用半夏24g,黄连、黄芩、炙甘草各10g,干姜、枳实、大枣各15g,砂仁12g,党参30g。上方连服6剂,心率维持在每分钟70次左右,随访半年多未见复发。按语:该患者因邪犯中焦,脾胃受伤,寒热互结,阻于心下,升降失常,心脉痹阻,故心率减慢。方中半夏辛开散结,降逆和中;黄连、黄芩苦寒泄热;干姜温中散寒;枳实、砂仁行气和中;党参、大枣、炙甘草健脾益气以补中,诸药合用使寒热去,痞结散,胃气和,心脉通,故心率复常。(收稿日期:2001-06-14)艾灸治疗失眠79例徐宓宓　(浙江省萧山市中医院311200)〔中图分类号〕R246.1　〔文献标识码〕B〔文章编号〕1004-2814(2001)10-0037-01　　笔者采用艾条悬灸百会穴和涌泉穴并辅以适当的心理疗法治疗失眠症,疗效较满意,现报道如下。1　临床资料79例中,年龄最小28岁,最大65岁;病程最短2个月,最长20年。现为不易入睡或睡而易醒,甚至彻夜难眠。神经系统检查无明显异常。2　治疗方法嘱患者于每晚临睡前,自己用艾条温和灸百会穴15分钟,涌泉穴15分钟。每天1次,10天为一疗程,休息2天后进行第2疗程,结束后统计疗效。3　疗效能自行入睡,且睡眠质量好为显效;睡眠有所改善,但有时仍需借助药物为有效;睡眠无改善为无效。4　治疗结果显效50例,占63.3%;有效26例,占32.9%;无效3例,占3.8%。5　讨　论祖国医学认为失眠是由于外感、内伤诸因素导致脏腑功能紊乱,气血阴阳的相对平衡失调;灸疗具有调节阴阳之偏,促使机体功能活动恢复正常的作用。现代医学研究也表明,灸法对机体免疫、血液循环、神经、内分泌、呼吸、消化、生殖等系统都有一定的促进和调整作用。涌泉穴为足少阴肾经的井穴,为全身阴阳之气交接之处,有宁神开窍、补肾益精、舒调肝气之作用,常灸之有保健益寿之功。百会穴能平和阴阳、疏通经络、协调气血。因此艾灸百会穴和涌泉穴能调和阴阳气血的平衡,达到治疗目的。(收稿日期:2001-06-28)·37·实用中医药杂志　2001年10月　第17卷10期(总第105期)JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE　2001Vol.17No.9