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细菌性痢疾流行病学分析

2013-12-05 2页 doc 24KB 34阅读

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细菌性痢疾流行病学分析细菌性痢疾流行病学分析 为了解邳州市细菌性痢疾(菌痢)流行因素,探讨相应的预防措施。方法 根据邳州市疫情统计资料及现场调查资料,对该市2005-2009年细菌性痢疾流行概况进行分析,同时应用时间序列分析中的分割平均法对2010年菌痢发病水平进行预测。 结果 2005-2009年邳州市菌痢年均发病率6.06/10万,发病率自2005年的8.43/10万下降至2009年6.15/10万,全年均有发病,6~8月为发病高峰期,占全年报告病例的60.34%,发病人群以儿童发病为主,占报告发病数的52.86%,其次是农民,...
细菌性痢疾流行病学分析
细菌性痢疾流行病学分析 为了解邳州市细菌性痢疾(菌痢)流行因素,探讨相应的预防措施。方法 根据邳州市疫情统计资料及现场调查资料,对该市2005-2009年细菌性痢疾流行概况进行分析,同时应用时间序列分析中的分割平均法对2010年菌痢发病水平进行预测。 结果 2005-2009年邳州市菌痢年均发病率6.06/10万,发病率自2005年的8.43/10万下降至2009年6.15/10万,全年均有发病,6~8月为发病高峰期,占全年报告病例的60.34%,发病人群以儿童发病为主,占报告发病数的52.86%,其次是农民,占32.94%。男性发病多于女性,男、女性别比为1.64:1。2010年预测发病率为3.63/10万。结论 邳州市2005-2009年菌痢发病率呈平缓下降趋势,散居儿童和农民为发病的高危人群。 细菌性痢疾(菌痢)是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病[1],全球每年志贺菌感染人次估计为1.65亿,发达国家发病率约为1.8~6.5/10万。我国1994-2003年的监测数据显示,菌痢的报告发病数从87.83万例降至49.05万例,全国发病率从75.2/10万降至39.4/10万,总体看有逐年下降的趋势[2]。菌痢是邳州市历年来主要的传染病之一,疫区分布广泛。为进一步控制该病的流行,为今后防控对策提供依据奠定基础,现将邳州市2005-2009年细菌性痢疾的流行情况分析如下。 1 资料与方法 1.1 资料 来源于传染病疫情年报表、疫情汇编和《疾病监测信息报告管理系统》中的邳州市2005-2009年网络直报数据库资料。 1.2 数据分析 采用Excel对网络直报数据资料进行统计分析,应用时间序列分析中的分割平均法[3]对2010年菌痢发病水平进行预测。 1.3计算方法 ①发病率全数列分割为相等的两部分,每部分各计算出一个均数。②将两个均数看作所求直线上的两个点,用Y表示观察值,YC表示趋势值。平均法的理论根据是实际值Y与计算的趋势值YC之间的离均差之和等于零,即:    Σ(Y—YC)=0 (1) 直线趋势方程为:YC=a+bt (2) 式中t为时间单位顺序,a和b为需计算的参数值,将(2)代入(1)得 (Σ Y/n)-(bΣt/n)-a=0 (3) 将从数列两个部分中算出的Y均数和两部分的Σt代入(3),可得出a、b值。    绘制趋势线:在数列范围内,任选2个t值代入方程YC=a+bt,即为用分割平均法求取的时间序列的趋势线。 2 结果 2.1 流行强度 2005-2009年累计报告发病507例,年平均发病率为6.06/10万。发病率自2005年8.43/10万下降至2009年6.15/10万, 2008年全市发病率仅为3.6/10万,全市菌痢发病率呈平缓下降趋势(图1)。 2.2 人群分布 细菌性痢疾在各年龄组均有病例发生,以婴幼儿发病为主,0~5岁儿童占总报告发病256例,占总发病数的50.49%。男性发病多于女性,男、女性别发病比例为1.64:1,其中5岁以下儿童男、女性别发病比例为2.32:1(图2)。各种职业均有病例报告,以散居儿童发病为主,占总报告发病数的52.86%,其次为农民,占32.94%,学生占6.90%,工人占2.37%。 2.3时间分布 每年各月均有病例发生,但具有明显季节性。每年5月份病例开始增加,病例主要集中在6~8月份,占全年的60.34%(图3)。 2.4发病趋势预测 根据2005-2009年各年报告的细菌性痢疾疫情,计算出各年的发病率。应用时间序列分析中的分割平均法进行分析预测,2010年,如果防治强度按原进行,菌痢发病率可能为3.54/10万(表1)。 表1 邳州市2010年发病趋势预测  3 讨论  2005-2009年邳州市细菌性痢疾年平均发病率为6.06/10万,呈逐年下降趋势;发病具有高度分散的特点;虽然全年各月均有病例发生,但发病季节明显延长,6~8月是发病高峰季节,早于有关文献报道[4~5]。发病以散居儿童为主,其次是农民占很大比重[6]。细菌性痢疾在该市分布广泛,但由于患菌痢后免疫力不能持久,加之其菌型较多,易变异,且无有效的菌苗预防,并且容易导致暴发流行[8],因此,细菌性痢疾仍是我市传染病防制工作的重点。 时间序列分析中的分割平均法,可以从影响发病率升降变动的复杂的诸因素中找出其变动规律,不仅可以预测发病趋势,还可以预测疾病上升或者下降的幅度,为掌握传染病动态科学提供依据[9],采用时间序列分析中的分割平均法对本市2010年的菌痢发病率进行了分析预测,为当地细菌性痢疾防控工作的开展提供了依据。
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