避孕药与药物流产

避孕药分外用和口服 1.什么是外用避孕药物 　　外用避孕药物是一种化学制剂，放在阴道深处，子宫颈口附近，使精子在此处失去活动能力而不能通过子宫到达输卵管与卵子结合，所以外用避孕药又叫杀精剂。 　　外用避孕药有外用避孕栓（爱侣避孕栓、妻之友)避孕药膜(乐乐醚外用药膜)，避孕药片(乐安醚外用避孕片)以及乐乐醚胶冻。 2.外用避孕药的使用 　　外用避孕药主要放置在女方阴道深处，子宫颈口附近的位置。大约离阴道口10—12公分深。如使用膏剂，要按说明书上的剂量先注入唧筒，然后用唧筒把药膏经阴道注入近子宫颈口的位置，则可进行房事。唧筒用后要用肥皂和清水洗净抹干。留待下次使用。如使用栓、片、膜剂，要把药物用手送入阴道深处10—12公分，10—15分钟后待药物溶解后才可进行房事。药膏不宜单独作为避孕使用。 3.使用外用避孕药物有什么优点 　　外用避孕药物是在每次房事前使用，不必医生处方或施行手术，因而较为灵活。药物不被身体吸收，因而对身体并无任何影响。使用外用避孕药物的妇女感染经性行为传播的疾病的比率较低。选用避孕套时加用这些药物能提高避孕效果。采用子宫环、口服避孕药和避孕针的妇女在开始使用的一个月内加用这些药物也能提高避孕效果。 4.使用外用避孕药物要注意什么 　　使用外用避孕药物必须每次房事前正确使用，因不小心或错误使用等人为因素均可能导致避孕失败。使用栓、片、膜剂，一定要等药物溶解后才进行房事。每次房事前都要放置，如果放置超过一小时尚未射精或再次房事要重新放置。房事时女方宜采用卧位(女上位或直立位时药物会自阴道流出而降低避孕效果)。女方房事后应仰卧15-30分钟。房事后六小时内不宜冲洗阴道。 　　与其它避孕方法相比，使用外用避孕药物有较高的妊娠危险，如使用时女方月经过期，或出现问时必须考虑到怀孕的可能。 　　有个别人可因对药物过敏而出现局部轻度刺激现象，一旦出现应停止使用该药物。 口服避孕药 1、避孕药为什么能避孕 　　避孕药分内用和外用两类。内用避孕药的主要成分是人工合成的雌激素和孕激素，根据避孕作用的时间长短不同又分为长效、短效和速效（探亲）3种。内用避孕药是通过抑制卵巢排卵，使宫颈粘液变稠、干扰子宫内膜发育、改变输卵管蠕动、抑制精子获能，抑制或杀死精子等几个环节起作用的。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 2、避孕药的种类避孕药不宜与哪些药同时服用 长效避孕针 　　 是含雌、孕激素的复方已酸孕酮和复方甲地孕酮。 首次均在月经周期的第5和第10-12天注射一次，以后在每次月经周期第10天注射一针。单纯孕激素避孕针，主要有醋酸甲孕酮（DMPA），月经来潮第5天注射一针，以后每3个月一次。 单纯孕针使用后约2/3的妇女有不规则出血。 可应用于哺乳期妇女。 短效避孕药 服用简便、避孕效果可靠，对人体无害且不影响今后生育。 服用方法：一般在月经来潮第五天晚饭后睡觉前服药，每天服一片，连服22天，不能间断。服药一个月，可以避孕一个月。 探亲避孕药 　　适用于探亲连续居住10天以上的对象，可于同房后服用，不受月经周期限制。探亲超过二周可改服避孕药。 长效口服避孕药 　　初次服药于月经来潮的第五天午饭后服一片，间隔20天服第二次，以后就以第二次服药日为每月服药日期，每月服一片。 3、服用避孕药需注意什么？ 　　选择避孕药前，应去医院作身体检查，以了解自己是否适宜使用避孕药。无论哪一种避孕药，都要严格按照说明书的规定服用，不可随意改变服用方法和剂量，否则会影响避孕效果。避孕药要放在阴凉、干燥的地方保存，家里有小孩的，要放在小孩拿不到的地方。 　　有少数妇女服用避孕药后会出现恶心、呕吐、头晕等反应，可以把短效避孕药放在晚饭后或临睡前服，而长效避孕药放在午饭后服用，可以减轻反应。 　　服药期间如果出现阴道流血或3个月不来月经，应去医院检查清楚原因。长效避孕药不能突然停药，要在停药后接着服用短效避孕药2-3个月经周期作为过渡，以免发生不规则阴道流血。长期服用避孕药的妇女应定期到医院做健康检查。如想生育时，应停药半年后再怀孕，在停药后的半年中最好采用避孕套避孕。 4、哪些妇女不宜使用避孕药 ①患有急慢性肝炎和肾炎的妇女，因为避孕药在肝脏内代谢，经肾脏排泄。 ②患心脏病伴心功能不良的妇女，因为避孕药使体内水、钠潴留，加重心脏负担。 ③有高血压的妇女不能使用。 ④有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。 ⑤甲状腺功能亢进的妇女，在没有治愈前最好不要使用。 ⑥乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者不宜使用。 ⑦过去或现在患有血管栓塞性疾病，如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等患者不能使用，以免加重病情。 ⑧患慢性头痛，特别是偏头痛和血管性头痛的妇女不宜使用。 ⑨长期使用避孕药可使子宫内膜呈萎缩状，故过去月经过少者最好不用。 ⑩避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量；避孕药还能进入乳汁，对新生儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。还有一点就是年龄在40岁以上或吸烟妇女年龄在35岁以上者也不宜使用。 5、避孕药不宜与哪些药同时服用 　　正在服用避孕药的妇女，如果因病又服用了某些其他药物，可加速避孕药的代谢，干扰避孕药的作用，导致避孕失败。到目前为止，已知能影响避孕药效果的药物大致有以下几种：抗生素类有氨苄青霉素、四环素、氯霉素、新霉素和红霉素等。抗结核药如利福平。抗风湿药。抗癫痫药及镇静有苯妥英钠、扑痫酮、利眠宁、速可眠及眠尔通等。其他影响避孕药疗效的药物还有磺胺药、克霉唑、胰岛素及呋喃坦啶等。因此正在服避孕药的妇女，需要使用上述药物时，最好暂时停用避孕药，改用避孕套、外用避孕药及节育环等避孕方法。 1、什么是药物流产 　　药物流产是指口服一种叫做RU486的药物，使胚胎组织排出，达到终止妊娠的目的，是一种安全、简便、少创伤的流产方法。 2、哪些人适合药物流产 　　病人停经必须在45天以内，没有慢性疾病或过敏性哮喘病史，经B超和尿液妊娠试验确诊为阳性，而且近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的病人，才可以做药物流产。如果病人子宫畸形（如双子宫、残角子宫）、未婚青年、剖宫产手术半年以内的妇女，要在医生检查后才能确定是否可以药物流产。 3、哪些人不适合药物流产 　　有慢性疾病如肝炎、肾炎、心脏病及高血压；有青光眼、哮喘或过敏体质以及带环妊娠的妇女不宜使用。近3个月内接受过糖皮质激素治疗的病人；病人有子宫畸形（如双子宫、残角子宫）、剖宫产手术半年以内的妇女，要在医生检查后才能确定是否可以药物流产。 4、药物是如何达到终止妊娠的目的的 　　这是一种新型的内分泌药物，又名米非司酮。用这种药物能引起流产的道理很简单，因为女性怀孕后，身体里会产生一种激素孕酮，孕酮是维持妊娠的必要因素。RU486服用后，它能与身体里的孕酮受体结合，使身体里孕酮的活动能力下降。身体内一旦缺少维持妊娠所必要的孕酮，就会引起流产。当然怀孕天数越少，效果也就越好。RU486口服药一般与前列腺素药物合用，这样可以大大提高完全流产的效果。因为前列腺素能使妊娠子宫发生强烈的收缩，从而帮助子宫内妊娠组织的全部排出。 5、这种药是如何服用的 　　服用RU486，每天2次，每次1片，连服3天。饭前1小时服药，两次服药间隔11小时。早上8时服第一粒药，9时进餐，晚上7时服第2粒药，连服3天。医生会于服药三天后在阴道内放入一粒前列腺素药剂，由于前列腺素促进肠蠕动和子宫收缩，可以促使妊娠组织的排出，使流产进行得完全，减少妊娠物残留的发生。 6、使用药物流产应注意些什么 　　药流虽有不少优点，但并非象坐在家里嚼口香糖一样简单。除药物本身有一定局限外，病人的选择与药物的使用都有医学上的。倘若使用不当，轻者达不到流产的目的，重者可能令服药者大出血乃至生命危险。抗早孕药物其实另有一个药名叫“催经止孕药”，其目的在于当意外受孕者月经超过几天不来，趁它“立足未稳”，立即服药催促月经来潮，从而达到止孕的目的。然大多数人都是先经检查证实怀孕在身后，方想到是否选择药流，但此时“木已成舟”，药流为时已晚。 　　妇产科专家告诫：药流不能擅自在家悄悄进行，科学的方法是去医院先检查，后规范用药，用药后最好能住院观察。专家们建议，若一旦选定了药物流产，以下两点必须牢记： ⑴早确诊早用药，一般在孕45天以内效果好。 ⑵要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流，并在医生的指导下用药，多加观察，以防不测。