广州城镇居民医保卡使用说明

广州城镇居民医保卡使用说明 一、医保卡领取后的注意事项 1、学生应及时核对医保卡背面的姓名和登记号（即身份证号）。如信息有误请及时联系学生处龙老师修改相关信息，以免医保卡不能正常使用。 2、学生应及时更改医保卡的原始密码。 3、保留卡套，或记下卡套上的电脑号（社保个人编号）。 4、广州户籍学生在入学前已经在中学或街道参保的，直接使用以前的医保卡，如已遗失，需自行前往发卡银行补办。 二、医保卡的使用 1、​ 普通门（急）诊： （1）​ 在校期间：普通门（急）诊就医前学生需自行选点。 参保学生就医时需在广州市医保定点医疗机构（含从化、增城，佛山，肇庆，四会的个别医院）办理选点手续。 定点医疗机构具体名单可到广州医保管理网上查询。http://www.gzyb.net/Netservice/ddjg.do?do=so&aa=1 学生可从以上医院里自由选择“一大一小”两家医院作为自己的选点医院。“一小”是指定点社区卫生服务机构（或指定基层医疗机构），“一大”是指其他定点医疗机构（二级以上医院）作为选定医疗机构。在指定的专科医院看专科疾病不用选点。 就诊流程： 报销方法：在自行选点的广州医保定点医院就诊直接出示医保卡结算，学生只需支付自费部分的医药费；在非本人选点医院就医，所有费用自行承担。 报销范围和比例：参保学生因病需门（急）诊治疗的，需到开通了我市医保信息系统可进行门（急）诊费用记帐结算的选定定点医疗机构就诊，发生的属于基本医疗保险普通门诊药品目录范围内的药费可以按报销。参保学生到社区卫生服务机构及指定基层医疗机构就医，按80％的比例报销，其它医疗机构按50％的比例报销。每月最高报销限额为300元/人。 （2）寒暑假或在外实习期：可在学生户籍所在地或实习单位所在地的各医保定点医院就诊。 报销方法：学生先自行垫付所有费用，回校后准备好报销到广州市医保局申请零星报销。报销有效期限为费用发生后的一年内。 2、​ 住院： （1）在校期间：不需要选点，可在任意一家广州市医保定点医疗机构（含从化、增城，佛山，肇庆，四会的个别医院）住院。 报销方法：住院前须出示医保卡，出院时直接通过医保卡和医院结算相关费用。若住院前没有出示医保卡，所有费用自行承担。 （2）寒暑假或在外实习期：除广州市医保定点医疗机构（含从化、增城，佛山，肇庆，四会的个别医院）以外，也可在户口所在地或者实习所在地的医保定点医院住院。 报销方法：在广州市医保定点医疗机构（含从化、增城，佛山，肇庆，四会的个别医院）住院可直接使用医保卡结算；在户口所在地或者实习所在地的医保定点医院住院需学生先自行垫付费用，回校后带齐材料到广州市医保局申请零星报销。报销有效期限为费用发生后的一年内。 三、申请零星报销所需材料 1、门（急）诊：发票原件，汇总清单原件，病历复印件，医保卡正反面复印件，身份证复印件或户口本复印件（寒暑假在户籍所在地看病才需要），学校情况说明（说明发卡的时间或者寒暑假证明等，由学校出具） 2、住院： 发票原件（学生本人在发票后面签名），汇总清单原件，住院病案首页（盖“病历档案管理专用章”，若医院没有这个章，需出个证明），入院证明，出院小结（盖“病历档案管理专用章”），医保卡正反面复印件（请于材料空白处用铅笔注明班级、姓名、联系方式），身份证复印件或户口本复印件（寒暑假在户籍所在地看病才需要），学校情况说明（说明发卡的时间或者寒暑假证明，由学校出具） 备注: （1）若是意外受伤就医，需由学生本人写一份情况说明，说明其详细受伤原因、过程，证明没有第三方责任并签名。 （2）申请零星报销地址：广州市医保局越秀分局，梅东路28号4楼大厅。 . 学生处 2012年11月12日