计划生育避孕节育方法知情选择协议书版本

计划生育避孕节育方法知情选择协议书 计划生育避孕节育方法 知情选择协议书 甲方： 乙方：育龄夫妇 、 实行计划生育是夫妻的法定义务，为共同遵守《中华人民共和国人口与计划生育法》、《计划生育技术服务管理条例》和《广东省人口与计划生育条例》，使计划生育工作更好地适应新时期的要求，推进我镇人口与计划生育综合改革。对各村(居)委会中已生育小孩的因身体原因暂不宜上环或结扎的夫妇，在医生的指导和育龄夫妇知情的基础上选择安全、有效、适宜的避孕节育措施，确保育龄群众身心健康。经甲、乙双方同意，签订如下协议： 一、甲方配合计生技术服务部门为乙方提供计划生育政策和避孕方法的信息，介绍各种避孕节育方法的效果、优缺点，指导乙方选择安全、有效、适宜的避孕方法。 二、乙方因身体原因暂不宜上环、结扎，应持有镇计划生育服务所出具的疾病证明。同时，在医生指导下选择其他避孕节育措施。此外，按医生指定的时间到镇计生服务所复检，经治愈后按照“一孩首选上环、二孩首选结扎”的落实相应的避孕节育措施。 乙方必须按镇的统一排期每季一次到镇计生服务所接受查环查孕，防止意外妊娠。如计划外怀孕应自觉及时落实补救措施。 三、本协议一式三份，甲乙双方、镇计生办各执一份，从签订之日起生效。 甲方： （盖章） 经办人签名： 乙方签名： 二O 年 月 日