艾滋病课件

共担责任同享健康--全面预防，积极治疗，消除歧视校医院保健科人类疾病发展史上从未有像艾滋病这样受到全世界广泛的关注由来对HIV的起源，说法不一。上世纪30年代，非洲中部绿猴/黑猩猩体内SIV，SIV与HIV有98%的相似性→人（原住民强壮身体，生吃其肉），SIV在人体变异→人HIV。1950－1960年非洲流行（海地人到中非工作/扎伊尔）→海地（邻近美国的加勒比海国家，是美国GAY主要旅游地/逍遥乐园）→美国（全球交通的枢）→欧洲、南美、大洋州、亚洲→全球。认识艾滋病1981年一种新的传染病在美国发现，但开始在人间流行的时间更早。1982年，这种新的疾病被命名为“获得性免疫缺陷综合征”英文名简称为AIDS,中文音译为艾滋病。1983年分离出艾滋病致病病毒，1986年正式将这一疾病的病毒统一命名为人类免疫缺陷病毒，简称HIV。80年代末艾滋病在全球广泛流行，成为严重的公共卫生问题认识艾滋病艾滋病所造成的社会影响使国际社会把它作为21世纪的重大社会问题艾滋病是一种有明确病原体的可通过人之间一定传播途径传播的慢性传染病，属于《传染病防治法》中规定的乙类传染病。30年前首次发现艾滋病流行病时，几乎没有人能够想像它将对我们的世界造成具有破坏性的影响。目前的4000万艾滋病毒感染者中，95％以上在发展中国家。在受影响最严重的国家，社会、施政和国家安全的基础已被侵蚀，传统的安全网络已接近崩溃边缘，由此引发的社会经济影响可能波及几代人。认识艾滋病艾滋病（AIDS）——医学全名为“获得性免疫缺陷综合症”，它是由艾滋病病毒(HIV,人类免疫缺陷病毒)感染引起的传染病。艾滋病病毒侵入人体后，　破坏人体免疫功能。认识艾滋病艾滋病的特点一种严重的传染性慢性免疫系统疾病只能从血液、性接触、母亲到婴儿三个途径传播；其他途径不能传播目前没有疫苗和药物来预防和根治艾滋病通常情况下艾滋病病毒感染者感染艾滋病病毒以后要经过6-8年才发展为艾滋病病人。在这段时间艾滋病病毒感染者外看是没有任何症状的，但他有传染性。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人---两个不同概念！什么是窗口期？人体感染HIV后，一般需要2周的时间才能产生抗体。“窗口期”是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，一般为2周～3个月，少数人可到4个月或5个月，很少超过6个月。在这段时间内，血液中检测不到HIV抗体，但人体具有传染性。感染成功急性期症状诊断艾滋病死亡-4-8周-出现症状8-10年1年0.5-2年HIV抗体-HIV抗体+,无症状有症状HIV抗体+艾滋病感染艾滋病后的自然发展过程对艾滋病病毒的几点认识HIV所攻击的正是人体免疫系统的中枢细胞—T4淋巴细胞，致使人体丧失抵抗能力，不能与那些对生命有威胁的病菌战斗，从而使人体发生多种极为少见的、不可治愈的感染和肿瘤。　值得一提的是，HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡！对艾滋病病毒的几点认识HIV病毒一旦离开宿主细胞在外界环境中生存能力很快消失；HIV对环境中的物理因素和化学因素抵抗力均较弱，比乙型肝炎病毒（HBV）的抵抗力低得多；对HBV有效得消毒和灭活方法均适用于HIV。临床表现病人可出现不明原因的持续不规则低热、慢性腹泻、渐进性消瘦、乏力及各种机会性感染，如卡氏肺孢子虫性肺炎、口腔念珠菌感染、组织胞浆菌感染，弓形体病及隐孢子虫病，新生隐球菌脑膜炎或肺炎、进展迅速的活动性肺结核、反复发生的细菌性肺炎、败血症、反复发生的疱疹病毒感染；并有神经系统病变和卡波济肉瘤、淋巴瘤等。病人可死于肿瘤和各种病原体的感染。口咽念珠菌病广泛的皮肤卡波济肉瘤口腔毛状白斑艾滋病期：病人可出现不明原因的持续不规则低热、慢性腹泻、渐进性消瘦、乏力及各种机会性感染，如卡氏肺孢子虫性肺炎、口腔念珠菌感染、组织胞浆菌感染，弓形体病及隐孢子虫病，新生隐球菌脑膜炎或肺炎、进展迅速的活动性肺结核、反复发生的细菌性肺炎、败血症、反复发生的疱疹病毒感染；并有神经系统病变和卡波济肉瘤、淋巴瘤等，中青年患者出现痴呆症。最后死于感染或肿瘤。艾滋病流行规律艾滋病在一个地区的传播流行一般都由高危险人群开始，然后传播到一般人群。这种流行规律已经在世界各地得到验证。所谓高危险人群就是指吸毒者、卖淫妇女、同性恋等人群。由于这些高危人群不属于社会主流，当艾滋病开始在这些人群流行时，往往很难引起政府的重视。人们常常错误地认为，艾滋病仅局限在所谓的高危人群，不会影响一般人群。而等到艾滋病在一般人群中流行时，情况已经非常严重，控制艾滋病的良机已经失去。艾滋病流行全球共同模式同性恋注射毒品者妓女嫖客家庭妇女婴儿HIV／AIDS的传染／传播传染源感染HIV的人是本病的惟一传染源，包括AIDS病人和无症状的HIV感染者传播途径HIV传播与体液交换有关。感染者和病人的血液、精液、子宫颈分泌液（阴道分泌物）、乳汁、唾液、脑脊液、泪液、尿液、脑组织及淋巴结中可分离到HIV，但经证实的只有血液、精液、阴道分泌物有传染性。相比而言，个体在感染最初期和AIDS发作早期传染性最强三大途径（1）性接触（2）血液及血（液）制品传播（3）母婴传播艾滋病毒在各种体液中的含量精液11,000阴道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒颗粒平均数艾滋病的传播途径性传播通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径：不论同性恋还是两性之间的肛交、口交有着更大的传染危险。性传播的艾滋病病人艾滋病的传播途径血液传播通过静脉注射毒品的人共用未经过消毒的注射器；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输骨髓和器官移值；注射器和针头消毒不彻底或不消毒。静脉吸毒传播的艾滋病病人吸毒人群HIV感染率维持在较高水平艾滋病的传播途径母婴传播已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳，将病毒传染给婴儿。母婴传播的艾滋病病儿单一途径（注射吸毒）到三个途径不引起HIV传播的接触方式咳嗽、打喷嚏、皮肤完好时的握手、礼节性亲吻和拥抱、眼泪、共用餐具和办公用品及工具、电话、马桶和浴缸、游泳池、蚊叮咬等不传播HIV。无须隔离治疗不引起HIV传播的接触方式唾液（不含有血液的唾液）不能传播HIV。要使唾液中的HIV达到致感染量，需1次吞下20毫升以上的感染者的唾液。此外，唾液中有一种可以有效抑制HIV感染人免疫细胞的酶。关于深吻若有牙龈出血或口腔溃疡，精液排入口腔，就有可能传播感染。历年传播途径构成变化艾滋病的传播与人们的行为有关吸贩毒-------------社会问题卖淫、嫖娼-------社会问题提高意识-----------仅靠卫生部门做不到干预、关怀政策的落实-----多部门配合营造不歧视的社会氛围-----全社会共同努力中国艾滋病流行趋势艾滋病流行波及范围广，疫情上升趋势明显艾滋病发病和死亡持续增加疫情从高危人群向一般人群扩散艾滋病流行的危险因素广泛存在艾滋病今天在中国流行的形势DrugUsers吸毒者Sexworkers性工作者Family家庭Children儿童SourcePopulation源头人群BridgePopulation桥梁人群GeneralPopulation一般人群*1985年第一次报告1例艾滋病中国艾滋病流行截至2011年6底累计报告感染者/病人410172例其中病人153025例累计死亡81471例截至2009年底估计存活感染者/病人约74万人其中病人10.5万人1985年1989年1995年1998年我国艾滋病流行范围的变化1985年发现首例艾滋病病例；1998年全国所有省份报告有HIV感染者。*中国艾滋病流行特点（一）艾滋病疫情仍呈上升趋势疫情报告结果显示：报告感染者人数基本稳定，报告病人数明显上升。*1985-2010年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势*异性传播+同性传播2008年40.3％+5.9％=46.2%2010年54.9％+10.8％=65.7%2011年1-6月61.5%+14.5%=76%中国艾滋病流行特点（二）经性途径、特别是男性同性性传播上升速度明显*2010年底全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人分布地图HIV报告数和估计数全国（28%）云南（72%)未发现全省已累计检测450万人报告数美国（75%)“四免一关怀”政策对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物；在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。为什么说艾滋病是能够预防的？首先艾滋病病毒的传播途径非常明确，其次，艾滋病病毒在体外环境下很脆弱，很容易被杀死，因此艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播。不能通过蚊虫叮咬传播因此，艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。重点措施提高检测服务的可及性，预防性伴和高危人群的新感染；加强行为干预工作-在娱乐场所推广使用安全套；-开展美沙酮社区药物维持治疗工作。它不是传说离我们很近 它不是末日 我们可以避免 在同一个世界里 相互关爱 相互尊重 真正了解艾滋病 消除恐惧 守望相助