固元膏，请不要瞎吃！

固元膏，请不要瞎吃！ 彭博士工作室 原创 　　 引子 　　天涯网友 张弓挟箭 提问： 2009-3-19 11:21:00 　　　　请问彭博士：前段时间广为流传的以阿胶为主成分的固元膏，适合失精的人吃吗？ 　　固元膏一般成分：阿胶半斤（冬天可用1斤），黑芝麻1斤，核桃仁1斤，红枣1斤半，冰糖半斤。 　　　　 　　　　========================================================= 　　　　彭博士回答： 1 临床所见 　　 不知道从哪一天开始，人们流行吃“固元膏”，太多的人受到了马教母“固元膏补气血”理论的引导，好像什么气血虚弱的病都可以吃固元膏一样，其误服之后的危害直接波及到我的门诊，造成我这种在基层一线看病的小大夫每次看到这类患者，我都像录音机一样，对他们进行一番说教，宣传不要再继续误服固元膏的理论，然后经过一番调理，把固元膏所造成的气血郁滞的问化解开，再予以治疗调理。 　　 固元膏的问题不得不说一下了！ 　　 下面总结了三类患者，误服“固元膏”出现的情况如下： 　　　　情况一：脾胃不好的人。 　　 本来脾胃就不足，胃口就不好，大便容易溏泄，面色萎黄，疲乏无力，舌苔胖淡，脉缓细弱。 　　 盲目听信固元膏可以补气血，误服之后，出现下列症状： 　　 “胃口变得更差，肚子发胀、满闷，大便粘稠稀溏，无精打采，妇女月经血块增多，体质下降，本来脾胃不好，结果越吃越虚，面色萎黄……”，这种情况直接反映到门诊上来了，门诊这类患者最多。 　　　 情况二：子宫寒的妇女。 　　 本来小腹部就怕冷，一来例假 疼得就厉害，痛经，月经色偏暗，有血块，腰部发酸、发沉、两条腿特别凉，尤其是双脚发冷，晚上钻到被窝好久脚都是冰冷的，去找中医师看病，往往都得到这样 的信息：“肝肾虚，血虚、气血不足”之类的结论。看了“教母”的书之后，认为自己非常需要补气血，就开始服用固元膏，结果事与愿违，出现以下情况： 　　 “月经血块增多（因为固元膏中的阿胶是滋腻固摄之品，如果不配合活血温阳的药物，就会导致气血凝滞，其他的红枣、冰糖、黑芝麻、核桃仁也都是滋腻补益之品，更加加重了固元膏的滋腻碍滞之性，子宫寒的妇女服用之后，会导致气滞血瘀，血块增多），痛经继续，甚至加重，脘腹胀满，小肚子发胀，乃至于鼻子出血（丹田寒凝，虚火迫血妄行），口干，手脚继续寒凉……” 　　 到门诊找我看病，我还要说一大堆话把她从“教母”那里拉出来，然后再给她开温阳健脾、活血化瘀的药把固元膏造成的血凝化开，折腾一星期（多则两周）之后，再开中药调理月经。 　　 情况三：脾胃虚弱的小朋友 　　 有一类小朋友的情况就是：不爱吃饭，不长胖，不长个，体质不好，容易感冒，小脸蜡黄，鼻子周围发青（中医把鼻子周围的部位叫做气池，从这里看中焦脾胃足不 足），典型的脾胃不足的表现。这类小孩子去看中医，大多得到的诊断就是“脾胃虚弱”。然后家长看了的相关的书之后，就开始对号入座般的应用固元膏给小孩子 吃，特别是书中说：“不少家长反应孩子在吃了后眠质量明显好了,胃口开了”睡眠质量好不好没有对照，但是胃口变好，这就……，怎么我就没碰到这样的孩子呢？ 　　 我遇到的情况是这样的：“脾胃虚弱的孩子吃固元膏一月之后，肚子发胀，大便难排，气池部位发青，容易感冒，而且脾气特别大（体内有湿热的孩子容易这样），喜欢顶嘴，吃饭照样不好，食欲更加变差……” 　　 为什么呢？ 　　 一句话，固元膏太滋腻，不适合脾胃虚弱的人吃，更何况脏腑娇嫩的小儿。 2 理顺一下思路 　　 固元膏是好东西，但毕竟不是食品，保健品勉强说的过去，因为其组成太过滋腻，性偏的比较厉害，一般人服用不多久就会出现种种状况，所以，好的保健品，一定 是要在正确的指导下用的，这样才会发挥其优势，而没有副作用，这就好像人参一样，用得对可以救人，用的不对则“杀人无算”。 　　 自古以来中医就有一句名言：“大黄救人无功、人参杀人无过。”大黄是通腑泄热之品，人参是补益之品，人情就是喜欢滋补不喜欢消导，但是看病可不是人情，那是性命相关的事，所以，用得不当，人参照样把人弄死，大黄用的得当，照样可以救活人命。 　　 怎么联系到固元膏这里来了？其中道理，容俺下面阐述。 3 固元膏的组成分析 　　　　 阿胶半斤（冬天可用1斤），黑芝麻1斤，核桃仁1斤，红枣1斤半，冰糖半斤。 　　　　 阿胶、红枣、冰糖 这三样每一种都是滋腻之品。 　　　 　 阿胶功效：补血，止血，滋阴润燥。这就不用说了，大家都知道与其它药搭配合理，功效卓著，比如用于血虚萎黄，眩晕，心悸等；用于多种出血证；用于阴虚证及 燥证。那是驴皮熬得胶质，固摄能力最强，人的出血、阴虚、心悸等等表现凡是属于固摄不力的问题，古人用“取类比象”的方法（这是一种方法论，现在西方欧美 的医学哲学界相当推崇），认为驴子的性格最为倔强，其皮所熬出来的胶质便具有倔强的固摄能力，用它来摄血效果非凡，后来讲其功效衍生，变成所谓的“补血” 了。从根上找，古人用药，是用的药性和药气，不是什么化学成分、有效元素之类的。 　　　　 民国时期出了一个中医界的牛人，以其非凡的疗效迅速在东三省蹿红，不久其著作红透全中国，他就是《医学衷中参西录》的作者——张锡纯，它对中医的领悟那就 一个地道，同时他对西医学也有了借鉴，比如著名的“阿司匹林石膏汤”就是他创立的，用中医的思路应用西药，出神入化。他的著作在当时中医界几乎就人手一 册……好了，不多说了。 　　　　 回到主题，他观察驴子怀孕十二个月，“取类比象”取其驴皮胶——阿胶的固摄之性，避免滑胎（习惯性流产），让胎儿在子宫里面的时间长一点，不要呆不住就出 来了（流产），并配合桑寄生、川断、菟丝子，也是取类比相的方法，创立的著名的保胎药——寿胎丸，那效果杠杠地！！！注意，这里面用了温阳补肾兼有或活血作用的川断，人家张锡纯用阿胶那叫一个明白，配伍的相当妙。一直在现在的临床上还经常应用。 　　　 　 那个时侯的人没有化学设备、也没法化验成分，但是就是能创造出有实际效果的方药，而且沿用至今，这个关键点就是：“方法论”合理。所以现在的老外研究中医，已 经不停留在简单的化学分析伤了，开始着眼于研究中医的方法论了，说明人家已经看得很深入了，开始掏你老底了。 　　　　 相反的，目前国内的中医科研却还是在做什么某某药某某有效成分的实验，而且用动物实验的数据来指导人体科学，其结果是什么呢？很多所谓的研究成果，没几年就被临床淘汰。 　　　　 与之相反的是，老祖宗留下来的经典明方却在临床上一直沿用，效果不衰，为什么？值得深思。顺便说一句，老外们已经开始觉醒了。 　　 4 合理应用 　　 所以，首先明确一点，中药要考虑他的性、味、归经、那才算用的地道，合理、科学，最终结果就是——有效！ 　　　　 反之，用现代的眼光或者不是很明白的中医理论指导用药，那就脱离了古人用药的灵魂，结果只有一个——无效，更严重的是——副作用大。 　　　　 这是谈到阿胶顺便带出类的一点小小体会，供网友参考，继续谈阿胶的问题。 　　　　 阿胶的固摄力量强，凝血作用强，所以容易导致气血凝滞，并阻碍脾胃的运化，就是所谓滋腻之品，所以《中药学》教材对阿胶的使用注意上明确说： 　　　　 “本品性滋腻，有碍消化，脾胃虚弱便溏者慎用。” 　　　　 因此阿胶自古至今，历代医家在应用的时候往往配合能使气血流通的当归、桂枝、川芎活血化瘀药以及生姜、干姜、陈皮、三仙等疏导脾胃气机开胃的理气药一起应用，避免单用阿胶造成的阻滞气血，滞碍脾胃的副作用。 　　 比如著名的“温经汤”就是在大队的温阳活血的药物：桂枝、半夏、吴茱萸、干姜、当归、川芎的基础上配伍阿胶，调理月经、温经养血方才得法。 　　 而已补血见长的“四物汤”，其组成熟地、当归、川芎、白芍，根本就没有阿胶什么事。 　　 气血双补的八珍汤，更不见阿胶的踪迹。 　　 所以，很多人问我：“阿胶补血，大夫说我血虚，我是不是能吃一些阿胶？” 　　　　 我通常都会说：“不要瞎吃药，那都要看你的具体情况的，不是阿胶都可以补血，吃的不对反而对气血起到反作用。” 　　 其道理就是，阿胶之后固摄的作用，所以它治疗崩漏（月经淋漓不尽），出血等固摄不住等方面的疾病效果好，阿胶没有帮助气血流通的作用，固元膏里面的其他成 分更没有帮助气血流通的作用，著名的金元四大家之一 张子和 曾说过一句名言——“气血流通方为补！”阿胶没有帮助气血流通的作用，反而导致气血凝滞，因此不能单纯用来“补血”。 　　 所以我不建议把阿胶作为保健品日常服用。 　　　 上面我把阿胶讲完了，红枣、冰糖 都是味甘滋腻之品，决不能长期吃，这三样和在一起，又加上核桃、黑芝麻这些油腻性特别大的滋补之品，哇塞，那得多好的脾胃功能才能运化的动啊？！ 5 需要强大的脾胃 　　 我每次看到固元膏，都非常感叹其发明人的草根情怀，这简直就是为那些整天干活（四肢运动，脾胃健运）、胃口极好、消化力极强、阳气充沛、……的人士设计的最佳补品，这些人都是那一类人群呢？劳动人民！ 　　　　 你想想看，整天坐在电脑前，不爱运动、烦心事又多、胃口自然不好、面色萎黄或苍白，不是特胖就是超瘦的这帮湿气偏多，脾胃偏弱的“白领”，他们的肠胃哪受的了这番滋腻呀，吃不久肯定就会状况百出，回到我开头的那些症状描述了！ 　　　　 以至于俺在临床上直接遭遇“误服”固元膏（注意，是误服，不是说固元膏不好啊，固元膏好，但是吃得不对）的病例，还需要给她活血化瘀、打开脾胃等一些列麻烦事，才能扭转造成的副作用。这也许不是“教母”的初衷吧。 6 关于治病？ 　　 更邪门的马老师宣称：固元膏居然是治疗痛风的特效药！？ 　　 这个观点太雷人了！ 　　 有没有搞错，痛风在中医看来是大多是体内寒、湿、热混杂在一起，治疗温阳化湿、或者清热利湿，我在临床上用清利湿热的“当归拈痛汤”治疗效果就不错，那可以一派理气疏导之品啊，固元膏这么滋腻，能不给痛风添乱就不错了，还能有帮助？！无语了。 　　 （建议马教母读读中医内科学，看看中医治疗痛风的病案） 　　 还有，马老师的书里面写道：“如果气虚严重，特别怕冷的人，可加大克桂圆用量。” 　　 看到这句话，我不由得太佩服马老师天马行空般的思路了，桂圆可以温阳没错，但是分什么情况？中医最基本的“阳化气、阴成形”道理，桂圆属于滋补阴血而又温 阳的东西，吃多了会上火，流鼻血，那可不是温通阳气的作用，而是碍滞气血流通的表现。连最最基本的临床经验都没有，拜托，养生是一门学问，可不是闹着玩 的，会出问题的，出了问题还是低层这些小大夫帮您老擦屁股么？！ 　　 （建议教母学习一下中药学、最好跟老中医抄抄方子，增加一些临床经验，别再误导群迷了） 　　　　 相信谁都想让病人迅速好，但是一定要有针对性，把什么人适合吃，什么人不适合吃、吃的量、出现什么情况就不能吃、吃坏了怎么补救等各种问题都交代清楚，是不是？ 　　　　 毕竟大夫不是商人，不能只说好的不说坏的，自卖自夸！ 7 能否补精？ 　　　　 至于楼上说的能否用来补精，按个人觉得： 　　　　 不能！ 　　　　 因为大多数伤精的患者都伴有脾胃阳气虚衰的表现，消化不好，脾胃气滞等，古人所说的“脾肾阳虚”，脾和肾而这经常联带在一起发病，肾气不足就好像煮水的时候底下的柴火不够火力了，锅里面的水煮不开，饭做不熟一样。 　　　　 固元膏 滋腻太重，只有肠胃消化系统非常好的人才能长期吃，而且有的人长期吃就会慢慢的肠胃运化功能下降，这是后话了。 　　　　 总之，除非你去看医生，找明白的中医指导，否则不要跟风，瞎吃药，包括药品广告，都不要随便听信，现在药品市场，是商人的广告占大多数的引导，没有真正的专业医生引导，误导老百姓…… 8 谁来擦屁股？ 　　 每每遇到 那些受到误导的患者，拖着因误吃药而受副作用影响的身体找我看病时，我还要花费很多时间和精力为之调理，使患者的身体恢复到吃药前的状态。 　　 为那些风光的、赚的盆满钵足的“药商们”、“专家们”、“教主们”做哪些擦屁股的工作！！！ 　　 每每此刻，我心里面总是闪现一个镜头： 　　 冯小刚电影—《天下无贼》 　　 飞奔的火车上。 　　 黎叔看着手里面的假钱，对刘德华说： 　　 “我可以负责任的告诉你：黎叔很生气，后果很严重！！！” 　　 　　 我相信现在与我有同样感受的不只是我一个，我的很多在临床基层一线同学经常受到患者的质疑——某某老师的养生书上怎们怎么讲，你们应该给我怎么怎么治，你这样治得不对…… 　　 关键是：那书上说的对才行啊！ 　　 现在的状况是：很多根本没有接触过临床、没有受过系统严格的教育，没有实践经验的一拨人，开始大发言论，拿养生说事，提出种种似是而非的理论，误导全国人民，忽悠老百姓！！！ 　　 老百姓被忽悠了还不算，老百姓接着忽悠大夫！ 　　 让本来就低迷的中医界场面更加混乱！ 　　 你们反省一下，这样做不是非常的不负责任么？ 　　 有本事你们自己负责啊？ 　　 为什么还要全国的中医跟您们受累？？！！ 　　 太可恨了！！！！ 　　 　　 太没有规矩了，江湖的游戏规则不是这样的！ 　　 　　 在这里，对不起各位老大了，我必须把我所见到的误解一一点出来，就像六味地黄丸治疗糖尿病那样，破解那些的误导（我能看到的，接触到的）对得起老百姓，对得起全国人民，对得起自古至今的历代名医，不能再这样把中医糟蹋下去了！！ 　　 　　 如果您支持我做下去，请顶一下吧。 　　 如果您想让更多的人远离误区，请转帖！ 　　 谢谢大家。 　　 　　 本贴放弃版权，欢迎转帖，功德无量！ 　　 　　更多精彩，详见彭博士博客：http://pengboshi.blog.hexun.com