小儿推拿退热的效果及作用时间研究

小儿推拿退热的效果及作用时间研究 佘曼瑜 迟荣香 冯丽萍 【摘要】 目的 小儿推拿退热可减少使用退热剂的几率，延长退热剂使用间隔时间，减少药物对肝 肾造成的损害。方法 清天河水:蘸 30%酒精或温水，自掌后腕横纹中点至肘窝止，呈单方向推 100 ～ 200 次。推三关:于前臂外侧缘，自腕横纹推向肘，推 200 ～ 300 次。推脊柱:于后正中线上，自上而下在 脊柱穴上直推 100 ～ 300 次。拿风池:拿风池 5 ～ 10 下。捏大椎:捏大椎 5 ～ 10 下，以出痧为宜。结果 临床降温效果明显。结论 推拿治疗小儿发热疗效显著，能够减少药物的应用，尤适用于年龄小，服药 困难的小儿。 【关键词】 小儿推拿;退热 小儿推拿作为一种非药物的中医外治疗法，越来越受到 人们的关注，被人们所接受。外感风热的患儿在接受药物治 疗的同时，配合小儿推拿，可减少使用退热剂的几率，延长退 热剂使用间隔时间，减少药物对肝肾造成的损害。通过临床 资料整理出小儿推拿退热的作用效果及时间。 1 临床资料 本组患儿男 56 例，女 63 例，年龄最小 5 个月，最大 6 岁， 体温最高者 39. 7℃，最低者 37. 5℃。推拿后 30 min体温下降 0. 1℃ ～ 0. 5℃56 例，下降 0. 5℃ ～ 1. 0℃46 例，下降 1. 0℃以 上 17 例，平均体温下降 0. 6℃。推拿后 1 h 体温平均下降 0. 7℃，推拿后 2 h体温平均下降 0. 4℃。 2 推拿方法 2. 1 清天河水 蘸 30%酒精或温水，自掌后腕横纹中点至 肘窝止，呈单方向推 100 ～ 200 次。 推三关:于前臂外侧缘，自腕横纹推向肘，推 200 ～300次。 作者单位:264000 山东省烟台市中医医院小儿科 推脊柱:于后正中线上，自上而下在脊柱穴上直推 100 ～ 300 次。 拿风池:拿风池 5 ～ 10 下。 捏大椎:捏大椎 5 ～ 10 下，以出痧为宜。 2. 2 将刺激性较强的捏大椎及拿风池手法，最后进行，以防 患儿因不能耐受疼痛而中断治疗。 2. 3 以上手法，20 min /次。对 1 岁以内患儿，以推，揉等弱 刺激手法为主，推拿后以微汗出为宜。 2. 4 推拿后协助患儿饮温开水 200 ml。 3 结果 临床治疗 119 例，体温下降 119 例，无效 0 例，总有效率 100%。推拿 30 min 体温平均下降 0. 6℃，1 h 平均下降 0. 7℃，2 h平均下降 0. 4℃，作用时间为 1 ～ 2 h。 4 讨论 推拿治疗小儿发热疗效显著，能够减少药物的应用，尤适 用于年龄小，服药困难的小儿。 综合干预对 2 型糖尿病糖脂代谢控制的研究 邱伟 李欣 崔向勇 暴青竹 作者单位:453000 河南省新乡市第一人民医院内分泌科 近年来，我国糖尿病患病率急剧增高，已经从 2002 年的 6. 4%上升至 2009 年的 9. 7%，这意味着我国有近 9240 万的 糖尿病患者［1］。长期的高血糖将会导致糖尿病大血管及微 血管病变，严重影响生活质量。综合干预治疗包括低血糖指 数(GI)膳食饮食指导、糖尿病健康教育、运动治疗和自我监 测，是治疗 2 型糖尿病的基础，本研究应用综合干预治疗为试 验组，单纯运动和常规饮食指导的糖尿病健康教育为对照组， 探讨其对改善 2 型糖尿病患者糖脂代谢的效果。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 2011 年 5 月至 2011 年 12 月本院内分泌科 门诊就诊的 2 型糖尿病患者 195 例，其中男 101 例，女 94 例， 平均年龄(56. 82 ± 10. 00)岁，体重指数(BMI)为(25. 32 ± 3. 38)kg /m2，无严重糖尿病血管并发症，均采用口服降糖药 物降糖，未使用胰岛素。 1. 2 方法 1. 2. 1 采用随即对照研究，根据就诊先后次序随机分为综合 干预组和对照组，试验期为 24 周。对照组受试者仅接受包括 运动和常规饮食指导的糖尿病健康教育。综合干预组受试者 还接受低血糖指数(GI)膳食指导，每天食用由大豆，燕麦组 成的低 GI 膳食替代对照组受试者约 200kcal 的早餐量，每周 定期进行至少 6 次的自我血糖监测。 1. 2. 2 所有患者实验前后进行相关检测及调查，包括体格测 量指标:身高、体重、腰围、臀围;糖脂代谢指标:甘油三脂、总 胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血 红蛋白百分比、空腹血糖、餐后 2 h血糖。 1. 3 统计学方法 使用 SPSS 15. 0 软件进行统计。计 量资料用 x ± s表示。各组实验前后比较采用配对 t 检验，组 间比较采用独立样本 t 检验，以 P ＜ 0. 05 为差异有统计学 意义。 2 结果 2. 1 一般资料 24 周后对照组受试者 98 例中 1 例因突发疾 病脱落，97 例完成研究，综合干预组受试者 97 例中 2 例因外 ·322·中国实用医药 2012 年 12 月第 7 卷第 34 期 China Prac Med，Dec 2012，Vol． 7，No． 34