临床报道
·
年 月第 卷第 期
脂代谢异常。 由于高甘油三醋症 , 脂蛋 白变成富含甘油三醋
的脂蛋白。 这些脂蛋白容易和肝脏的脂蛋白酶结合 , 最后导
致高密度脂蛋白少 , 而低密度脂蛋白变得既小又密 , 它非常容
易被修饰 , 是血管并发症的独立危险因素。 又小又重的低密
度脂蛋白极容易在动脉壁沉积 , 在肾脏可以造成在基底膜上
的沉积 , 刺激细胞外基质增生 触发一系列细胞因子介导的细
胞反应 , 引起促生长因子的释放 , 最终导致肾小球硬化 修饰
脂蛋白还通过损伤内皮细胞 、 促发炎症反应 、 激活肾素一血管
紧张素系统 等发生或加重肾损害。 本研究结果显示 ,
糖尿病病人存在高 、 、 、 一 、 , 低
、 , 糖尿病肾病这些改变更为明显。 因为由于肾病引
起的脂代谢紊乱外 , 更有糖代谢紊乱导致的脂代谢紊乱参与 ,
使其脂代谢异常更为严重和更具损伤性 。 因此 , 糖尿病肾病
病人因脂代谢异常的治疗更应重视 。
参考文献
国家九 互公共计划糖尿病研究协作组 中国 个地区 中老年人橄
尿病患病率调衣 「 , 华内分泌杂志 , , 一
一 一 丫 一
, 飞 , , 八、、 , 「〕 、
,
,
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一
四联疗法 治 疗合并 感染慢性 胃病分析
周金海 江苏省江阴市峭岐卫生院内科 江阴
幽门螺杆菌 是近年来研究发现关于慢性胃病发病
的主要原因 , 同时也与胃溃疡 、 胃 致病有关川 。 本文对
例合并 感染慢性胃病采用四联疗法治疗 ,
如下
资料与
一般资料 例患者 , 男 例 , 女 巧 例 , 年龄
岁 , 平均 岁 , 临床表现 上腹饱胀暖气 例 , 上
腹部隐痛 例 , 恶心呕吐 例 , 上腹部压痛
例 , 返酸 例 , 贫血 例 。
确诊方法 例均行纤维 胃镜检查 、 病理组织学确诊 ,
例活检组织尿素酶试验阳性 , 一 呼气试验阳性。
治疗方法 一般治疗 解除患者心理负担 , 调整患者
饮食 , 纠正不良生活习惯 , 作必要检查 。 四联疗法 果胶秘
山东云明药业生产 日 次 , 用药 周 , 餐前半小时
替硝哇 湖南迪诺药业生产 日 次 , 餐后半小时 奥美
拉哇 山东方明制药生产 日 次 , 餐前半小时 , 用药
周改 日 次 , 用药五周 克拉霉素 江西江仁制药有限公
司生产 日 次 , 用药 周餐后半小时 , 治疗期间禁酒 ,
并不加服其他药物 , 治疗结束后查 一 呼气试验复查
结果
例 感染慢性胃病治疗疗程结束后 , 例症状完全
消失 , 例症状减轻 , 例未坚持服完 。 经胃镜及病理组织学
检查 , 例胃粘膜完全恢复正常 , 例有不同程度好转 , 例
根除 , 例好转 。
讨论
目前 感染的胃病患者十分普遍 , 同时发现 是多种
胃病主要致病因素 , 临床上对抗 治疗有许多种药物 , 根据
患者对 四联疗法的研究认为 , 克拉霉素是已知抗生素对
作用最强的药物之一 , 替硝哇能明显抑制 , 奥美拉哇有
强烈的抑酸作用 , 可通过改变 的生存环境 , 有利于抗生素
作用的发挥以及损伤粘膜的修复而使 清除率会予以提高
果胶秘对 产生抑制作用并可保护胃粘膜 , 四联合用能大大
提高 的根除率 , 自 年世界胃肠病学术大会推荐的三
联
以来 拘椽酸秘钾 、 替硝哇和克拉霉素 , 目前临床上有
许多新三联治疗 , 但根除率一直在 一 之间。 四联合
用后能大大提高根除率 , 同时恶心 、 头晕 、 皮疹等不 良反应较
少 , 值得临床推广。
参考文献
周殿元 , 杨海涛
,
张万岱 幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病 卜海科技
文献出版社 , ,
, , , 代泊 卜
玻璃体切除器 治 疗严 重前房 出血
继发青光眼的 临床观察
余海江 陈 平 四川省宜宾市第一人民医院眼科 宜宾 仪
眼球钝挫伤后前房出血 , 特别是严重的继发性前房出血 ,
往往出血多 , 继发青光眼 , 一般药物及前房穿刺术治疗效果多
不佳 用玻切器切除前房血凝块 , 对降低眼压及改善视功能有
明显疗效 。 我们从 侧 年 月至 《 】 年 月用该方法治疗
巧 例 , 总结如下
临床资料
一般情况 本组 巧 例均为男性 , 年龄 一 岁 , 平均年
龄 岁。 右眼 只 , 左眼 只 , 爆震伤 例 , 啤酒瓶盖冲击伤
例 , 运动伤 例。 巧 例患者从病史及体征均诊断为继发性
前房出血 , 继发青光眼 , 伤后 一 天人院 , 人院后常规用药物
止血及降眼压治疗 , 其中 例行前房穿刺术 , 眼压均未控制。
术前体征 受伤眼视力为光感及手动 , 其中 例角膜轻度血
染 , 前房均积满血凝块 , 眼压均为 以上 。
手术器械及方法 手术器械为 】 一 以叉刃 超声
乳化仪带的前部玻璃体切除器 一 型手术显
微镜 。 手术方法 在手术显微镜下 , 于角膜缘 点钟
、
点钟作
个切 口 , 用 号灌注针头经角膜缘切 口 伸人前房 , 用平衡液
含肾上腺素 灌注 , 对侧切口伸人玻璃体切割吸出针头进行切
割 , 灌注针头面向虹膜 , 保持虹膜不与切割头接近 , 边冲洗边切
割 , 将位于瞳孔区及虹膜表面之血凝块切去 , 房角处能切除的
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