做好手足口病患儿的隔离

酶高表达。国外学者曾将鲍氏不动杆菌的 AmpC (染色体型) 酶被命名为鲍氏不动杆菌衍生头孢菌 素酶( A cinetobacter baumanni i der iv ed cephalospo� r inases, ADC [ 5]。 近年来多药耐药鲍氏不动杆菌已成为热点话 ,因为此类菌株对现有的常用广谱抗菌药物均耐 药,致使临床限入�无药可用�的尴尬境地。本研究 表明, M DR�ABA 携带 AmpC 染色体 型基 因 ( ADC)、��内酰胺酶基因( TEM )、碳青酶烯类酶基 因( o xa�23)、氨基糖苷类修饰酶基因 aac( 3)�!、aac (6∀)�!b和 ant( 3#)�!∃与其耐��内酰胺类(包括��内酰胺 类/ ��内酰胺酶抑制剂)与氨基糖苷类药物相关。 ( PCR 引物由无锡市克隆遗传技术研究所糜祖煌老师 根据 2008 年 3 月 1 日之前已在 w ww . ncbi. nlm. nih. g ov / nucleot ide 登录的各种 ! 类整合子序列的保守区域完成设 计,特此致谢) 参考文献: [ 1 ] % H eriti er C, Proirel L, Lambert T, et al . C on tribut ion of ac� quired carbapen em�hydrolyzin g oxacil linases to carbapenem resis tance in A cine tobac ter baumanni i [ J] . Ant im icrob Agents Ch emother, 2005, 49( 8) : 3198�3202. [ 2 ] % J eon BC, Jeong SH , Bae IK, et al . In vest igation of a nosoco� mial outbreak of im ipen em�res istan t A cinetobact er baumanni i producin g th e OXA�23 b eta�lactamase in Korea[ J ] . J Clin Micr obiol , 2005, 43( 5) : 2241�2245. [ 3 ] % Poirel L, Cabanne L, Vahaboglu H, et al . Genet ic environment and expression of the extended�spect rum beta�l actamase blaPER�1 gene in Gram�negative bacteria[ J] . Antimicrob Agents Chemoth� er, 2005, 49( 5) : 1708�1713. [ 4 ] % Lee K, Yong D, Yum JH , et al . Evaluation of Etest MBL for detect ion of blaIM P�1 and blaVIM�2 al lele�posit ive clinical isolates of P seud omonas spp an d A cinetobac ter spp[ J] . J Clin Microbiol , 2005, 43( 2) : 942�944. [ 5 ] % Hu jer KM , H amza NS, Hu jer AM , et a l . Iden tif icat ion of a new al lel ic variant of the A cinetobac ter baumanni i cephalos� porinase, ADC�7 ��l actamase: def ining a unique family of class C enzym es[ J ] . Ant imicrob Agents Ch emother, 2005, 49 ( 7) : 2941�2948. [ 6 ] % 糜祖煌,黄支密,秦玲. 鲍氏不动杆菌耐药性和氨基糖苷类修 饰酶、��内酰胺酶基因研究[ J] .中华医院感染学杂志, 2004, 14( 9) : 968�971. [ 7 ] % 侯天文,尹晓琳,马翠唧,等. 产 DHA�1型 Am pC酶和 T EM� 1型��内酰胺酶及携带!类整合子的鲍氏不动杆菌[ J] . 中华 医院感染学杂志, 2006, 16( 8) : 853�857. [ 8 ] % 赵瑞珍,陈乾,郑跃杰,等. 在鲍曼不动杆菌儿童分离株中发 现 blaADC的一种新亚型[ J] . 中华流行病学杂志, 2007, 28 ( 10) : 1009�1012. [ 9 ] % 季萍,张朝霞,于飞,等. 新疆地区鲍曼不动杆菌��内酰胺酶 基因型研究[ J] . 中国抗生素杂志, 2007, 32( 8) : 496�498. 做好手足口病患儿的隔离 高玉真, 王 % 飞, 刘 % 敏 (山东省巨野县人民医院护理部, 山东 巨野县 274900) 关键词: 手足口病; 隔离; 感染 中图分类号: R187% % 文献标识码: B % % 文章编号: 1005�4529( 2009) 04�0379�01 % % 2008 年 5 月 3 日我院接到疫情报告后, 严格按&巨野县 防控手足口病∋要求, 采取了一系列疫情应急控制 ,当日收治 2 例患儿, 5月 5日又收治 1例, 报道如下。 1 % 临床特征 手足口臀部有 3 处典型椭圆形或梭形的水泡, 周围有红 晕,水泡的液体清亮,然后水泡的中心慢慢凹陷、变黄、干燥、 脱屑。另外手指、脚趾端散布比较坚硬的淡红色丘疹或疱 疹,同时在口腔内如口唇、舌、口腔黏膜, 牙龈也有散在的水 疱,但口腔内的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或一层 膜,其周围有红晕, 在灰白色膜下,可见到点状或气状的糜烂 收稿日期: 2008�07�04 面,伴有发热即可诊断。病情如需观察一律由门诊导医引导 去传染疾病科进行观察,不得去个体卫生室治疗。 2% 结果与讨论 此次手足口病小儿没有暴发流行, 也未发生医院感染。 手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染病之一, 主要感 染对象是< 5岁婴幼儿,可以通过玩具、食具、鼻咽分泌物、飞 沫等多种途径传染,以出疹、发热为特征, 潜伏期为 3~ 8 d。 因此应做好消毒隔离工作: 皮肤科、儿科门诊有预检分诊护 士,首先对患儿测试体温, 再检查手、足、口、臀部有无典型的 症状,符合者直接到手足口病门诊。做好每一个环节的消毒 隔离,以保护健康儿童, 避免此病的蔓延。 (379(中华医院感染学杂志 2009 年第 19 卷第 4 期