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肌酐。尿素氮

2010-01-17 2页 doc 29KB 58阅读

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肌酐。尿素氮基本可以诊断肾衰竭。至于是什么类型,仅凭这些数据不足以鉴别。 肾衰竭分期:肌酐133-177肾功能代偿期;肌酐186-442肾功能失代偿期;451-707肾功能衰竭期;>707尿毒症期。另外,正常人尿素氮与肌酐的比值大约 是10-15:1. 2 肌酐大于442就是尿毒症早期 肌酐大于707就是尿毒症晚期 西医一般就是透析和换肾 其他的没有什么特别的 Urea是尿素、Urate是尿酸。 血肌酐(肾功能)升高,常见有以下几个原因:(以下内容不是网上下载资料,是本人近二十年临床经验所得) 1. 原有肾功能不全的人,如合...
肌酐。尿素氮
基本可以诊断肾衰竭。至于是什么类型,仅凭这些数据不足以鉴别。 肾衰竭分期:肌酐133-177肾功能代偿期;肌酐186-442肾功能失代偿期;451-707肾功能衰竭期;>707尿毒症期。另外,正常人尿素氮与肌酐的比值大约 是10-15:1. 2 肌酐大于442就是尿毒症早期 肌酐大于707就是尿毒症晚期 西医一般就是透析和换肾 其他的没有什么特别的 Urea是尿素、Urate是尿酸。 血肌酐(肾功能)升高,常见有以下几个原因:(以下内容不是网上下载资料,是本人近二十年临床经验所得) 1. 原有肾功能不全的人,如合并感染,包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等,可以在短期内出现肌酐升高。 2. 体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,可以出现肌酐升高。 3. 原有肾病患者,使用了肾损害的药物,可以出现肌酐升高,甚至不可逆转。 4. 原有肾脏病患者,出现病情复发,出现少尿,甚至无尿,可以合并急性肾功能不全,血肌酐升高。 5. 生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以出现一过性的肌酐升高。 6. 原有高血压,血压未控制好,长期中等及大量蛋白尿(24小时尿蛋白总量大于1克甚至1.5克),可以缓慢,不知不觉中出现血肌酐升高。 你提供的资料太少,最好能提供病史,病程,尿检,肾功能指标,以及有关的血生化检查,肾脏B超大小,结构等。如是原有肾脏病人,建议注意休息,避免劳累,及时有效治疗各种感染,保持尿量在每日2500到3000毫升。控制血压及蛋白尿。 回答者:jinpeiqin | 2009-09-29 09:37:39 慢性肾功能不全是各种慢性肾病未得到彻底治疗,病情不断进展、恶化的晚期综合征。病因中以慢性肾炎最多见,其次是慢性肾盂肾炎、系统性红斑狼疮、肾结核、肾小球动脉硬化症和多囊肾等,少见的有结石、肿瘤、前列腺增生和尿道狭窄等。 (1)临床表现 慢性肾功能不全根据临应酬表现可分为尿毒症前期和尿毒症期。 1)尿毒症前期(氮质血症期) 本期已有明显氮质潴留,但无尿毒症的表现,只有原发病的表现。 2)尿毒症期 出现氮质产物潴留的表现,如:①消化系统表现:厌食、恶心、呕吐;舌炎、口炎、腹痛、腹泻,应激性溃疡及上消化道出血等;②心血管系统表现:高血压、心律失常、心功能不全,晚期可听到心包磨擦音;③造血系统表现:贫血、出血;④精神、神经系统表现:头痛、乏力、烦躁、严重失眠、双足及小腿灼痛,有时肌肉痉挛性疼痛,后期惊厥、意识障碍乃至昏迷等;⑤呼吸系统表现:呃逆、呼气有尿毒味,有酸中毒呼吸深大而稍快,可有尿毒症支气管炎、肺炎、胸膜炎等;⑥皮肤表现:皮肤干燥、瘙痒、色素深着及尿毒霜沉着等;⑦肤色晦暗、清瘦或壅肿,呈营养不良表现。 出现水、电解质及酸碱代谢失调的表现,如:①"三个可高可低":水,失水或水肿;钾,低血钾或高血钾;钠,低血钠或高血钠;②"两高一低":血磷、血镁增高,血钙降低(酸中毒时,血钙浓度接近正常水平);③低谢性酸中毒,主要因肾脏排泌氢离子能力下降。 (2)治疗 慢性肾功能不全虽是慢性肾脏病的晚期阶段,但经过恰当的有效治疗,仍可延长生命。 1)病因治疗 如防治感染,纠正水和电解质紊乱等。 2)减少氮血症 ①高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食,即每天摄入少量禽蛋、牛奶,辅以肉类和鱼类;②苯丙酸诺龙25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成;③促进氮质产物排出,利尿以静脉注射呋噻米(速尿)为主,人工肾透析方法,一般每周透极12-24小时左右。 3)纠正水、电解质和酸碱代谢失调 ①水:饮水量一般不必限制,严重失水时可静脉输入补充,水肿时则应利尿排水;②纳:一般患者食盐可不必限制,低血钠时应从静脉适当补充,高血钠时应少盐或无盐饮食,并利尿促进排出;③钙和磷:口服氢氧化铝凝胶20-30毫升,每天4次,以抑制肠道吸收磷,口服钙剂以补充钙浓度;④纠正代谢性酸中毒:5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠 300-500毫升静脉滴注。 4)对症治疗 如用甲氧普爱(灭吐灵)、氯丙嗪等治疗恶民呕吐;呃逆可用阿托品或针刺治疗;腹泻显著可用复方樟脑酊;烦躁、惊厥可选用地西泮(安定)、氯丙嗪;血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。 5)肾移植治疗 肾移植限于50岁以下的尿毒症患者,是目前治疗尿毒症疗效最好的方法,肾移植最长生存期近30
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