中医看失眠

null从中医看睡眠从中医看睡眠阴阳睡眠学说阴阳睡眠学说平旦时人体的 阳气随自然界阴气生发而由里出外，阳气渐长，人起床活动。 中午时分人体阳气胜于外部，黄昏则阳气渐消。 入夜则阳气潜伏于内，人上床休息。 阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。 null阴阳失调是睡眠障碍发病的总病机。 阳不入阴，心神浮越，魂魄妄行，可见失眠、梦游。 营卫睡眠学说营卫睡眠学说卫气白天运行于阳分二十五周，夜间运行于阴分二十五周，一昼夜运行二十五周。 卫气的运行次序：阳气出于目，目张 足太阳 足少阳 足阳明 手阳明 阴分（肾 心 肺 肝 脾） null营气循行于经脉中，如环无端，运营不休。循十二经脉运行，一昼夜营运五十周。 营气的运行次序：谷 胃 肺 精髓 督脉 任脉 缺盆 肺中 null白天 营气荣养于内，卫气温护于外，人体的阳气充盛，人寤而活动； 夜间 卫气人于里循行于阴经和五脏二十周，卫气与营气阴阳相会，人卧而睡眠休息。null人体的营卫一昼夜循行五十周，至夜营卫都会于阴，营卫相会是人入睡，叫做“合阴”。 在卫气行于五脏六腑之时，不论哪一个环节，只要卫气运行失常，就会出现睡眠障碍。失眠与五脏失眠与五脏心心心主神的功能发挥有赖于心气的流动，阳气充沛，则精神抖擞，阳气不足则精神萎靡。 心阳气的不足，主要与梦有关，或者梦见与之需要的东西 血属阴液，心血不足，阴不敛阳，阳浮于外，可导致心惊、多梦易醒等症状肝肝失魂 “平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而寐，今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬又离体也。” 魂病自发，肝藏魂，郁怒则伤肝，肝郁则气滞，气滞则血郁，则肝魂不怍。以致使心神不安、失眠、多梦，肝气及脾，则纳呆、食减。肾肾肾精亏虚 “壮年人肾阴强盛则睡沉熟而长，老年人阴气衰弱，则睡清微易知。” 阳气亏虚，神衰失司：“年高人阳衰不寐” null肾阴亏少 五脏六腑之阴的根本 不能濡养肝木，游逸于外发为梦游 上济心阴，心火独亢 肺肺悲伤过度导致失眠 如果忧虑过度，耗伤肺气，神气不足，在睡眠中现为是嗜卧、不寐、睡眠浅、多梦等。 “肺气虚而梦哭” null落魄 若肺气弱精伤，魄神失去依托，不得归藏于肺气之中，飞扬于外，可发为“落魄”之征，表现为知觉异常，如幻听、幻视，神志呆滞等。 脾脾百病皆由脾胃衰而生 脾胃为气血生化之源，若气血生化不足，心君无以奉养，心神不得以潜藏，而致辗转难宁。病因病机病因病机失眠有虚实之分： 虚证多属气血不足，心脑失其所养； 实证为火盛扰心，或痰瘀阻滞。null感受外邪：邪气客于人体，内扰脏腑之气，扰动神明，神气不得内守，故而不得眠。 饮食不节：肠胃受伤，宿食停滞，酿为痰热，壅遏于中，痰热上扰，波及脑神，以致不得安眠。 null情志之伤，影响脏腑气血，致脑神不安，使人不寐，尤以过喜、过怒、过思、过悲为甚。 素体虚弱，或年老久病之人，肾阴不能上奉于心，水不济火，则心阳独亢，或因营血亏虚无以养心，致心血亏虚，神不守舍而致不寐。 中药治疗中药治疗一、心脾两虚型一、心脾两虚型多表现为多梦易醒，睡眠浅而朦胧不实，精神倦怠，容易疲劳，白天思睡，注意力及记忆力下降，容易心慌、出汗，口淡，饮食无味，面色不华，大便易溏，舌淡苔薄白，脉细而弱。 治法：补益心脾，养血安神 方药：归脾汤 二、阴虚火旺型二、阴虚火旺型此类失眠患者表现为入睡困难，心烦，辗转反侧，平素性情较急躁，常合并有手足心发热，心慌健忘，头晕头痛，腰酸耳鸣，或有梦遗，口干津少，舌红少苔，脉细数。 治法：滋阴清心，养脑安神 方药：黄连阿胶汤三、肝郁气滞型三、肝郁气滞型多表现为入睡困难，多梦浅睡，善太息，情绪低落，抑郁，胸胁部胀满不适等，苔薄白，脉弦。 治法：疏肝理气，解郁宁神 方药：丹栀逍遥散。四、肝郁化火型四、肝郁化火型常表现为入睡困难，辗转反侧，同时兼见心烦易怒，头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，两胁肋部疼痛，便秘尿黄，口气臭，舌红苔黄，脉弦而数，或滑数。 治法：疏肝泻火，重镇安神。 方药：柴胡加龙骨牡蛎汤 五、痰热内扰型五、痰热内扰型此型多表现为入睡困难，早醒，难再续睡，同时常合并有胸闷，痰涎多，胃纳欠佳，时有嗳气泛酸，头重头晕，心烦不安，口苦而粘，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。 治法：化痰醒脑，清热安神 方药：涤痰汤 六、气滞血瘀型六、气滞血瘀型烦扰不安，头痛如刺，夜不成寐，或合目而梦，且易惊醒，目眶黧黑，面部褐斑，舌质暗红，或有瘀点、瘀斑，或舌下脉络迂曲、延长、怒张，脉涩或细。 治法：活血祛瘀，养血安神 方药：血府逐瘀汤 七、胃失和降型七、胃失和降型此类患者除失眠外多见胃脘部胀满不适，尤以饭后明显，饱胀不饥，嗳气泛酸，间或大便秘结，苔白腻或黄腻，脉滑。 治法：和胃健脾，化滞安神 方药：半夏秫米汤合左金丸 平时饮食平时饮食睡前喝1杯牛奶有助于入睡，但对于牛奶过敏的女性，吃一个苹果或吃一片面包作用都是一样的。 平日多食用一些可以提高睡眠质量的食物：红枣、百合、小米粥、核桃、蜂蜜。 泡茶泡茶枸杞菊花茶：适用于中医的心肝火旺型。 山楂安眠饮：适用于中医的胃失和降型。 桑椹茉莉饮：适用于中医的肝郁气滞型。 null