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原发性的三叉神经疼痛

2013-12-27 7页 ppt 760KB 32阅读

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原发性的三叉神经疼痛null原发性的三叉神经疼痛原发性的三叉神经疼痛null性别与年龄 年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2; 疼痛部位 右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%; 疼痛性质 如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生;null发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或...
原发性的三叉神经疼痛
null原发性的三叉神经疼痛原发性的三叉神经疼痛null性别与年龄 年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2; 疼痛部位 右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%; 疼痛性质 如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生;null发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。情呈精神紧张、焦虑状态; 神经系统检查 无异常体征,少数有面部感觉减退。此类病人应进一步询问病史,尤其询问既往是否有高血压病史,进行全面的神经系统检查,必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查,以助与继发性三叉神经痛鉴别。 null牙痛 三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,方引起注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有龋齿或其它病变,X线及牙科检查可以确诊。 副鼻窦炎 如额窦炎、上颌窦炎等,为局限性持续性痛,可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。 青光眼 单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。 null  一、三叉神经痛不治疗对患者生理运动的危害:专家表示急性或长时间的疼痛引起机体神经内分泌、呼吸系统、循环系统及消化系统等一系列生理活动的变化。三叉神经痛引起交感神经系统活动性增强,使外周血管收缩,血压升高,心律加快。冠心病病人甚至可以出现T波改变。受刺激部位可以有大量化学物质的释放。在进行射频治疗后,疼痛部位可以出现血管扩张,皮肤潮红。   二、三叉神经痛不治疗对患者正常的生活、工作、学习等也造成严重的影响,而且反复的疼痛发作,导致病人倍受折磨,无论是上身体上还是从心理上,都是承受着巨大的痛苦。   三、三叉神经痛不治疗对患者精神和心理状态的影响:三叉神经疼发作时疼痛十分剧烈,如刀割、针刺、电击或烧灼般,且极易发作,甚至轻微刺激即可引起疼痛发作,因此病人不敢洗脸,畏惧进食、漱口和刷牙,营养不良,面容污秽,对病人的精神和心理状态产生巨大影响。病人心情焦虑,烦躁易怒,许多人的精神活动处于抑制状态,情绪低落,悲观失望。长时间的抑郁使病人表情淡漠,对外界变化反应迟钝。null 1、避免情绪低落、心情抑郁和过度疲劳   因为脉络失养、筋脉挛急、过劳易耗伤气阴,会加重三叉神经痛的疼痛。郁久化火、风火相煽、扰面部经脉,也会加重或是诱发三叉神经痛。   2、防止感染、讲究卫生   三叉神经痛可能和一些感染性疾病有关系。三叉神经节内有炎性浸润,病原体可以产生外毒素和内毒素,并且可以导致营养障碍性障碍。对三叉神经可以产生不良的刺激,从而可以加重或是诱发三叉神经痛。   3、注意平时的饮食情况   三叉神经痛患者饮食要有规律,最好多进食较软的食物,甚至仅仅进食流食,因为部分三叉神经痛患者会因为咀嚼食物而诱发三叉神经疼痛。此外,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等。   4、锻炼身体,增强体质   三叉神经痛患者要保证良好的睡眠质量和足够的休息时间,切忌过度劳累,要适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。 null药物治疗,只要没有药物过敏史皆可服用药物治疗三叉神经痛。但是只能起到临时止痛的作用,停药复发。药物治疗副作用大,治标不治本,不宜长期服用。长期服用药物会引起神经系统和血液系统损害,肝肾脏器损害而引发的严重并发症。 微球囊压迫治疗,对于身体状况良好,能耐受治疗者可以采用微球囊压迫疗法治疗三叉神经痛。 无痛介入疗法,适用于其他各种方法治疗无效的顽固性三叉神经痛患者;各种原因复发的三叉神经痛患者;年龄大不能耐受或不愿接受手术治疗的患者。在影像定位引导下,针对神经根部需治疗的部位精准定位后,通过特定电极传感器精确输出超高频微波,使神经痛觉纤维蛋白凝固变性,而不影响正常神经感觉和温度觉的功能。 治疗安全性高,全程无痛治疗,疼痛即刻消失。精准定位治疗,无风险,安全可靠,不易复发,无疑是治疗三叉神经痛最好的疗法。
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