梅毒青霉素联合排毒汤

处方笺 20 年 月 日姓名 性别 年龄 住址 R 加减排毒汤： 土茯苓15g 黄芪15 g 茯苓12 g 川芎12 g 生苡仁20 g 白术12 g 木通10 g 皂荚子10 g 银花20 g 生大黄4.5 g 木瓜10 g 医师: 司药: 药费: 收费员: 合计 仟 佰 拾 元 角 分