社区护理学——老年性痴呆

怎样预防老年性痴呆 痴呆是后天获得的持续时间较长的精神神经功能多方面障碍为特点的临床综合征。痴呆主要发生于老年人，目前我国大约有1.3亿老年人，而老年痴呆的有388.2万，并且发病率持续增高。老年性痴呆的死亡率仅次于心脑血管疾病和癌症 老年期痴呆主要包括 1．老年性痴呆 2．血管性痴呆 3．混合性痴呆 4．其它类型痴呆。 其中最常见的是老年性痴呆和血管性痴呆。血管性痴呆主要由于脑血意外引起，有相应的治疗措施，而老年性痴呆目前还没有理想的治疗药物，重在预防。 老年性痴呆 是由于广泛的大脑皮质萎缩引起的，各功能减退，行为性格障碍。影响到患者的日常生活和社交能力的疾病。 原因 遗传、年龄、性别、文化程度、免疫功能降低、过多应用铝制品、脑外伤、丧偶、独居、情绪抑郁等。 症状 近期记忆丧失、认知功能受损、个性改变、注意力不集中以及语言能力丧失。 痴呆可分为： 遗忘期：记忆力和认知功能减退，主动性减少，但不影响日常生活 混乱期：认知功能进一步减退，出现失语、失认、失用等。需少许监护和照顾 极度痴呆期：缄默不语，生活需要人照顾 治疗 早期药物有效，中晚期几乎无效。 十种易患老年痴呆的人 1．龄老人 2．老年女性 3．文化程度低的 4．家族中数代有老年痴呆病人者 5．免疫功能低下者 6．受过脑外伤者 7．丧偶、独居、情绪抑郁者 8．患有缺血性脑血管病者 9．患有脑部器质性疾病者 10．摄入铝过多者 老人痴呆症的几项警讯： 1．记忆力衰退，记不起眼前或短期内发生的事，并且影响日常工作。 2．语言表达发生问，比如忘了某些字词或是用不适当的字眼来取代。 3．丧失时间观念与方向感，常会搞不清楚年月日，也常会迷路或忘了回家，忘记时间和地点的感觉。 4．判断力与警觉性降低。 5．行为与情绪发生剧变，容易发怒。 6．个性改变。 7．失去活动力和开创力，无法照顾自己。 护理 1．预防患者卧床不起，白天尽量做一些有意的健康活动。如：养花、养鱼、散步、看报、看书等。 2．注意饮食和营养：一日三餐要定量、定时。选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。 3．预防感染 4．保持日常生活习惯。 5．要预防褥疮：卧床不起的病人要每2~3小时进行翻身，保持皮肤的清洁干净。 6．安全：防迷路、走失、坠楼、噎食、烫伤等。 7．改善家庭环境。 8．加强病人的功能锻炼。 9．心理调试：热情关心、播放音乐、参加各种社会活动。 10．记忆力的康复：智力训练、强化训练。 用药护理 1．服用氯丙嗪、三氟拉嗪等药物半小时内尽量不要改变体位； 2．服用抗抑郁类的药时注意药物的依赖性 3．注意排尿困难和便秘等不良反应。 4．药物要妥善保管，尽量看着病人吃药。 预防 1．防止动脉硬化。调节膳食，少吃食盐，并参加适宜的体育活动 2．应避免使用铝制炊具 3．戒烟酒 4．补充对人体有益的矿物质及微量元素 5．频繁活动手指有助于预防老年痴呆 6．培养广泛的兴趣，可以帮助活跃脑细胞，防止大脑老化 7．广泛接触各类人群，对维护脑力有益 8．学习语言，可强化大脑的思维活动，加快脑部血液循环及脑细胞的新陈代谢； 9．保持心情愉快，增强抗病能力 10．保持对事业的执着追求，有资料表明，整日无所事事的人患痴呆的比例更高。