阴道毛滴虫

null阴道毛滴虫阴道毛滴虫Trichomonas vaginalisnull 阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis） 人毛滴虫 （Trichomonas hominis） 口腔毛滴虫（Trichomonas tenax）人体寄生的有3种：null 一、形态一、形态广梨形或椭圆形 仅有一个时期：滋养体 对不同的环境适应力很强 二、生活史二、生活史滋养体：感染期、致病阶段、传播阶段 寄生部位 女性：阴道后穹窿、尿道 男性：前列腺、尿道 感染阶段：滋养体 感染方式：直接或间接接触 繁殖方式：纵二分裂法null滴虫性阴道炎、尿道炎 虫株毒力 有关因素 阴道菌群 宿主免疫力三、致病null 多数虫株致病力较低，为慢性感染或带虫者致病力强的虫株，引起阴道炎滴虫性： 感染数天后，阴道黏膜充血、水肿、上皮细胞变性脱落，白细胞浸润等炎症反应。 阴部瘙痒，白带增多，泡沫状分泌物，有时赤带、脓性分泌物。与虫株关系：null阴道自净作用——乳酸杆菌酵解阴道上皮细胞的糖原产生乳酸——pH 3.8~4.4 阴道毛滴虫利用阴道上皮细胞的糖原，破坏阴道自净作用（pH 5.2~6.6）有利于虫体和有害菌生长繁殖与阴道菌群的关系：null 人的抵抗力降低，泌尿道生理功能失调，月经期后期、妊娠，pH近中性，血清存在，有利于虫体和有害菌生长繁殖，此期感染率、发病率高。 滴虫性尿道炎：“三尿”症状与宿主生理状态的关系：null男性感染者一般为带虫状态，可导致配偶的连续重复感染。有时也引起尿道前列腺炎，出现夜尿增多，局部压痛。 阴道毛滴虫能吞噬精子，分泌物阻碍精子活力，因此有可能引起不孕症。 子宫颈癌与阴道滴虫感染有关 孕妇经产道可传播给胎儿，引起胎儿肺炎、结膜炎。 四、诊断（Diagnosis ） 四、诊断（Diagnosis ） （一）妇科检查 可见阴道壁充血及小出血点或草莓状突起。宫颈草莓样突起阴道充血、出血（二）实验诊断（二）实验诊断1．生理盐水直接涂片法 　取材：女性阴道分泌物（常取自后穹窿） 　　　特点：简便、快速、检出率高 　 　男性前列腺液 　 　尿液（离心取沉淀物） 2．涂片染色法 3．培养法五、流行五、流行世界性分布 流行因素： 　1、传染源：病人、带虫者、男性受染者 　2、传播途径 　直接传播：性交 　　　　 间接传播 　3、阴道毛滴虫在外界环境中抵抗力较强null外界自然干燥环境中 14-20 h 潮湿毛巾、衣裤 23 h -10 ℃水 7 h 40 ℃水 102 h 肥皂水 45-150 min 0.1%高锰酸钾 283 min 1%硼酸 11 h 滋养体抵抗力（存活时间）null改进公共设施 消毒妇科器件 个人卫生，经期卫生 普查普治 六、防治null药物： 灭滴灵 200-250 mg口服， 外用药：滴维净、卡巴胂等。 注意事项： 月经期暂停用药。 夫妻双方同时治疗。 治疗后找不到滴虫，还要继续用药5－10天，以巩固疗效。 null