腰椎间盘突出的原因

腰椎间盘突出的原因 腰椎间盘突出的原因 引起腰椎间盘突出的内因有主要是腰椎自身的解剖因素弱点及退行性改变。 腰椎间盘的退行性改变 所谓腰椎间盘退行性改变即由于椎间盘受体重的压迫，加上腰部又经常进行弯曲、后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性改变。 腰椎间盘的解剖因素弱点 腰椎间盘位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。腰椎间盘是非常脆弱的，其自身弱点非常明显： 椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力也较差，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱。 椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显着减少，对纤维环的加强作用明显减弱。 腰骶段先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，这些异常造成椎间隙宽度不等，并常造成关节突出，关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，加速退变。 造成腰椎间盘突出的常见原因 除了退行性的基本病变，还有一些其他的因素可以诱发腰椎 间盘突出。 1、外力的作用：在日常生活中，部分人存在腰部用力不当、过度的用力和体位的不正确的情况。例如，长期的从事体力劳动的运货的工人，举重的运动员等。反复的用力不当或过度造成的损伤日积月累的作用于椎间盘，进而造成椎间盘的退行性的病变。 2、椎间盘自身的缺陷：椎间盘在成人之后长期缺乏血液循环，自身的修复能力差。椎间盘后外侧的纤维环薄弱，而后纵韧带在第5腰椎、第1骶骨平面时宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。腰骶段先天性异常：腰骶段畸形可使发病率增高，这些异常造成椎间隙宽度不等，并常造成关节突出，关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，加速退变。 3、遗传因素：受遗传基因的影响，腰椎形成先天畸形。进而发病率增高。 腰椎间盘突出的检查 直腿抬高试验 检查方法：患者仰卧，两腿伸直，被动抬高患肢。抬高在60°以内出现坐骨神经痛为阳性。 注意事项：需要排除腘绳肌挛缩等因素的影响，对于运动员或有腘绳肌长期牵拉史的患者，需要适当增加高度。 直腿抬高加强试验 检查方法：直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，放射 痛消失时，被动屈曲踝关节。再次出现坐骨神经痛为阳性。  注意事项：需要排除腘绳肌挛缩等因素的影响，运动员或有腘绳肌长期牵拉史的患者，需要适当增加高度。 梨状肌试验 检查方法：患者俯卧位，屈曲患侧膝关节，检查者一手固定骨盆，一手握持患侧小腿远端，让患者小腿内旋。出现坐骨神经痛为阳性。 注意事项：固定好骨盆及膝关节。 股神经牵拉试验 检查方法：患者俯卧，下肢伸直，检查者一手固定患者骨盆，一手握持患者小腿，向前牵拉作伸髋动作。大腿前方放射性痛为阳性。 腰椎间盘突出的治疗方法 药物治疗：膏药【腰椎骨方世医贴】外敷刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，使之重归产生和吸收动态平衡，达到消除腰间盘突出症而痊愈的目的。 牵引治疗“如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病 人，和腰突症急性期的病人。但骨脊康理疗床使用于任何患椎间盘突出的人，且疗效持久。 推拿治疗、针灸治疗：以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。而骨脊康理疗床通过养和治结合，对椎间盘突出进行根治。 封闭疗法：腰腿痛主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。经骨脊康理疗床治疗的椎间盘突出患者在治愈之后，病情将不再复发。 针刀疗法：由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，因此不可多用。同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。 腰椎间盘突出注意以下几点： (1)注意避免长时间固定于某种姿势，以免腰背肌出现疲劳而加重腰腿痛症状。 在外出长时间坐车或行走时，加强腰部的保护，同时起到支撑作用，避免腰部再次出现扭伤。 注意保暖、防寒、防潮。在外出期间尤其是秋冬两季，应随天气的变化增加衣服，尤其注意腰背部及下肢的保暖，在冬季 最好睡铺有电褥或类似保暖床。 在外出期间除注意适当休息外，还应注意身体的锻炼，利用临时场所，可进行腰背肌的功能锻炼及前屈、后伸、旋转运动，同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。