皮肤疾病2010-9-28

常见损美性皮肤问题 皮肤作为抵抗外界损害的第一防线，很容易受到伤害，产生皮肤问题，尤其是面部和眼部。面部不能穿衣服，直接与“外敌”交战。如果皮肤的防御功能不足以抵抗外来的侵袭，就会产生皮肤问题，有损美容形象。 面部常见的损美性皮肤问题，有痤疮，黄褐斑，雀斑，化妆品皮肤病，激素性皮炎，过敏性皮肤病，毛细血管扩张症，日晒伤，湿疹，，脂溢性皮炎，酒渣鼻，老化，毛周角化病，换肤术后皮肤病等等。 眼部常见眼袋，黑眼圈，鱼尾纹，脂肪粒，浮肿等。 唇部常见的是过敏性唇炎。 面部 一．色素障碍性皮肤疾病 黄褐斑 黄褐斑是由于皮肤黑色素增加而形成的一种损容性皮肤病。皮损为淡褐色或黄褐色斑，边界较清，形状不规 图1 黄褐斑 则，对称分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处，无自觉症状及全身不适。男女均可发生，以中青年妇女为常见。中医上认为黄褐斑的产生多因肝气郁结所致，所以也叫“肝斑”。黄褐斑多在两颧骨部对称分布，也有人美丽地称它“蝴蝶斑”。同时本病多发于孕妇或者月经不调的妇女，又称它“妊娠斑”。见图1。 黄褐斑的成因中医上认为多因肝气郁结或者脾气不足，或肾气虚，是颜面气血失和或气血不能荣泽颜面。西医上认为多由妇女妊娠、更年期、内分泌改变、口服避孕药或者日晒，使酪氨酸酶活性增加及黑色素转移增加，引起色素的增加和沉着。一些慢性病如肝病、结核病、内脏肿瘤等也会引起本病发生。精神状态，饮食，睡眠也是影响黄褐斑加重的主要因素。 黄褐斑的护理：目前没有特殊的方法可以彻底消除黄褐斑，只能控制加深和减轻色素沉着。如果是妊娠期女性，适当调理身体，产后黄褐斑自然减轻，或者消退。 1）内分泌失调，需要到医院进行治疗，内服药物调理内分泌；慢性病引起的需要积极治疗原发病，从根本上治疗本病。 2）​ 到美容院定期护理。（产品） 3）​ 情绪因素：凡事要乐观，保持心情舒畅，不要暴喜暴怒，用平和的心看世界。 4）​ 饮食因素：尽量不要吃辛辣热气食物，清淡饮食，忌肥腻油炸，多吃维生素丰富的水果蔬菜。 5）​ 睡眠因素：不要熬夜，坚持有规律的起居习惯。争取充分的作息，每天有6个钟的睡眠时间。 6）​ 日晒是一个很重要的因素，一定要做好防晒工作。 7）​ 避免使用含铅等物质的化妆品及滥用外用药膏，尤其含有激素类的外用药。 雀斑 雀斑是一种好发于日晒部位，如前额、鼻梁和脸颊等处，浅褐色小斑点，针尖至米粒大小，除有碍美容以外，并无任何主观感觉或其它影响。人们对雀斑的评价不同，有些人认为雀斑影响美观，有些人则认为雀斑可以使女孩显得活泼可爱，并使成年女性显得亲切、自然。欧美国家常把雀斑看成女性美的一个标志。 图2 雀斑 见图2。 雀斑是遗传性疾病，是先天的。只是这种疾病的发病年龄并不是出生就有，而是稍晚些，约7-8岁。日晒是导致雀斑加重的主要因素。日光的暴晒或紫外线的照射过多皆可促发色斑，并使其加剧。甚至室内照明用的荧光灯也因激发紫外线而加重色斑，日晒可使黑色素活性增加致使皮基底层黑素含量增多，色斑形成。夏季日晒充足，色斑活动频繁，斑点数目增多，色加深，损害变大；冬季日晒较少，斑点数目减少，色变淡，损害缩小。由此可知日晒是色斑发生的一必需因素，所以患者应尽量避免长时间日晒，尤其在夏季。 雀斑护理：　 （1）到美容院定期护理（产品） （2）防晒！此条非常重要！因为色斑最怕日晒。 （3）防止各种电离辐射！包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果，甚至比日光照射的损伤还要大，其结果是导致色斑加重。 （4）慎用各种有创伤性的治疗!包括冷冻、激光、电离子、强酸强碱等腐蚀性物质，否则容易造成毁容! 黑色素在表皮的基底层，在真皮内没有这种黑色素颗粒。如能准确地将表皮从真皮上分离开，同时对真皮又毫无损害，即可达到"根除"雀斑而不留下任何皮肤损害的目的。若祛雀斑的时候伤害了真皮层，却不在愈合期植皮的话,过后就形成疤痕。 （5）禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的“速效祛斑霜”，因为副作用太多！可以造成上百种的副作用！导致严重毁容！ （6）调整生活习惯，戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。注意休息和保证充足的睡眠。睡眠不足易致黑眼圈，皮肤变灰黑。多喝水、多吃蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。避免刺激性的食物，尤其咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等。吃得越多，老化会越快，引致黑色素分子浮在皮肤表面，使黑斑扩大及变黑。 （7）保持良好的情绪。精神焕发则皮肤好，情绪不好则会有相反的作用。 　　 白癜风 该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，不会引起身体器官病变，只会影响外观。开始是局部小白斑，然后逐步扩大，融合成片。任何年龄阶段均可发病。见图3。 白癜风发病多为药物，紫外线辐射，免疫异常等原因，使基底层的黑色素细胞里合成黑色素过程发生改变，或者是黑色素在皮肤内转移路线发生变化，分解加快等，使皮肤颜色减轻，甚至脱色。 护理：现代白癜风治疗较复杂，美容院暂没有有效产品针对治疗。患者应该及时到医院就诊，内服药物加外照紫外线灯，调节免疫功能。 图3 白癜风 咖啡斑 又称咖啡牛奶斑，是出生时即可发现的淡棕色的斑块，色泽自淡棕至深棕色不等，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，图4 咖啡斑 表面皮肤质地完全正常。 咖啡斑是遗传性皮肤病，与日晒无关。主要是表皮中的黑色素数量的异常增多。见图4。 护理：1.激光除斑； 2．美容院护理。 二．皮肤附属器疾病 痤疮 痤疮是一种与内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。好发于面部、背部、胸部等皮脂腺较多的部位。青春期常见，但如果内分泌失调或者使用的化妆品失当，中年时期也会发生。因为是炎症性变化，所以表现多数有红肿，按压会有压痛。主要的表现类型有粉刺，丘疹，脓疱，结节，囊肿和疤痕。有的人面部可以多种皮损同时存在。我们平常说的“痘痘”、“青春痘”就是痤疮的俗称。 粉刺：由于毛囊口角化过度或者皮脂腺分泌过盛，排泄不良，老化角质细胞堆积过厚，导致毛囊堵塞而局部隆起。粉刺不是炎症损害，还没受到细菌感染，是相对较轻的皮损。见图5。 它分为两种： 1、白头粉刺：也叫闭合性粉刺。毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，堵塞的时间较短，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成“闭合性通道”，不易见到毛囊口，表面无黑点，看起来为稍稍突起的白头，挤压出来的是白色或微黄色的脂肪颗粒。　 2、黑头粉刺：也叫开放性粉刺。毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，外界的尘埃杂质很容易附在开口，积累多了就是很明显的黑点。也就是我们平时说的黑头！挤压后可见到黑头的黄白色脂栓排出。 图5粉刺 丘疹：以红色丘疹为主，部分丘疹中央有变黑的脂栓。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，人的机体免疫系统识别它不是人体本来的东西，立刻派杀敌细胞——白细胞吞噬细菌，这就是炎症。所以这类丘疹属于炎性损害。肉眼观察，可以看到丘疹一般位于毛囊的顶部，是在表皮下产生的一个小而硬的红肿块。 愈后多不留疤痕。见图6。 　 图6 丘疹 　 脓疱：是炎性丘疹的进一步发展、加重。由于细菌较多，杀敌细胞大量聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌发生更厉害的炎症反应，形成脓细胞，大量脓细胞堆积形成脓疱。破溃后可流出粘稠的脓液。如果处理不好，炎症蔓延损及真皮层，愈后易形成疤痕，主要为凹陷性疤痕。 见图7。 　　图7 脓疱 结节：在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。皮损处呈硬节状，触摸时较痛，它炎症发生在比粉刺、丘疹、脓疱更深的地方。结节化脓破溃后，通常会将炎症扩散到临近的毛囊，多损伤及真皮层，所以会留下疤痕。见图8。 图8 结节 囊肿:在结节的基础上, 毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润，把毛囊皮脂腺结构完全破坏，触摸起来有波动感,多为黄豆大小或者花生米大小，表面红色或者暗红色。肉眼观察，囊肿就像一个覆了膜的凹洞。囊肿随着时间延长而慢慢长大，非常容易因外伤而破裂，破溃流脓。破裂之后护理不好会导致严重的炎症。囊肿多数损及真皮层及皮下组织，愈后留明显疤痕。见图9。 　图9 囊肿 疤痕: 疤痕是痤疮最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害,因真皮组织遭到破坏,愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，形成不同于正常表面皮肤的疤痕组织。不同的人，不同的年龄，痤疮疤痕的程度有很大的变化。有些人是疤痕体质，即使皮损程度比其他人轻，但形成疤痕的机率也很高。也有本来不会留下疤痕的痤疮损害，因采取错误的处理方式，也可能会留下疤痕。疤痕一旦形成，不易自愈。见图10。 图10 疤痕 痤疮疤痕常见三种： （1）浅表性疤痕：这是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤（真皮浅层）所引起，其外表较正常皮肤粗糙，表面或有色素变化，较柔软、平整，当手捏起疤痕周围皮肤时，它可以被捏起，一般无功能障碍，随着时间的推移，疤痕将逐渐不明显，因此这类疤痕一般不需处理。 （2）凹陷性疤痕：痤疮、手术、外伤、感染、水痘及天花等是常见的引起凹陷性疤痕原因，这些病因导致皮肤真皮层及皮下组织缺损，而在随后的愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失则会留下永久凹陷性疤痕。这种疤痕可伴随终身。 （3）肥大性疤痕：在炎性丘疹、结节、囊肿等皮损愈合后，或者属于疤痕体质的人，在发生过痤疮的部位上均形成高出皮肤表面，既坚实又硬的肥大性、增生性疤痕。它们表面发光且没有毛囊开口，常发生于下颌、颈、肩、背、胸，也发生于面部。这种疤痕高出皮肤表面，早期局部增厚变硬，毛细血管充血呈现红色或暗红色。 成因： 痤疮是一种多因素的皮肤附属器官疾病，其详细发病机理目前尚未完全清楚。已知的是遗传和皮脂分泌过多是主要内在因素。睡眠、环境、饮食等因素是诱发痤疮发生的重要方面。 遗传：现代一些学者观察和临床研究，父母亲若年轻时患有青春痘，其子女患青春痘的概率似乎也比别人高些。遗传是决定皮脂腺大小及其活跃程度的一个重要因素。 皮脂分泌过多：皮脂是痤疮发展过程中的关键因素。内分泌失调，雄激素、黄体激素、肾上腺皮质激素等分泌不正常，分泌相对较多，刺激皮脂腺分泌油脂增多。青春期和女性月经前期，生理性的激素水平相对较高，痤疮也会常发。 诱因： 睡眠因素：人体的新陈代谢是和生物钟有关的。由于雌性激素的分泌在晚上达到最高血清浓度，而雌激素在保持皮肤的细腻、光洁方面具有重要效应，因此，如果昼夜颠倒，熬夜失眠，就会导致雌激素分泌的减少，那些美好的愿望就难以达到，随之而来的是雄激素比率的相就原增高，痤疮就成为一位不速之客。　 环境因素 ：包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染，经常使皮肤处于一种紧张的防御状态，皮肤新陈代谢减慢，造成皮肤抵抗力下降，易诱发痤疮。 饮食因素：　偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者，均可刺激皮脂腺分泌大量皮脂，诱发痤疮。 药物因素 ：长期口服避孕药，药物性雄激素或类激素，碘制剂，溴制剂等都可以引起痤疮。 化妆品因素 ：长期滥用化妆品，使用不当，还有美发用品，都可能刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞，从而诱发痤疮。 神经精神因素 如情绪亢奋、精神紧张，生活不规律，情绪低落，易导致肾上腺皮质激素变化，也可使皮脂腺分泌旺盛，从而诱发痤疮。 个体因素 ：如月经期，青春期，不良的生活习惯，不当的皮肤护理和皮肤病治疗以及不注意皮肤生理卫生。 痤疮形成原理： 护理： 每个人一生都避免不了对痤疮“交锋”，只区别于有些人痤疮损害程度轻，有些人痤疮损害比较重。即使病情较轻，如果护理不好，也会发展为严重的痤疮（结节，囊肿）。 粉刺型:用已消毒的针清粉刺及时彻底清除即可。 丘疹、脓胞型：（1）彻底清除脓性分泌物，创面消炎杀菌； （2）需到美容院做相关治疗。 （3）需要配合内服药物治疗。 结节型：（1）内服药物使结节内分泌物消散，被人体吸收掉； （2）如果结节需在医院做囊肿穿刺，引流分泌物。 （3）配合美容院定期护理。 囊肿型：（1）内服药物从内让囊肿内分泌物消散，被人体吸收掉； （2）需在医院做囊肿穿刺，引流分泌物。 （3）配合美容院定期护理。 不仅针对已形成的痤疮，还是预防痤疮的产生，良好的生活习惯非常重要。 1．首先需要调整自己的生活方式。比如每天做到早睡早起，保证充分睡眠。晚饭后不喝咖啡、茶以及含酒精的饮料，不吸烟；入睡前不收看紧张刺激的电视、影碟；失眠者避免在白天小睡；不依赖催眠安定类药品。 2．压力的合理释放。据统计，多数内向型男女易引起痤疮的发生，内向型人们通常把很多的感受放在心底，自己去咀嚼和消化，却往往会造成心理压力的增大。压力过大，会导致内分泌失调，促使皮脂腺分泌增多。 3．保持平稳的心情。当情绪激烈或者起伏大的时候，自然会影响人类的内分泌。保持心情平稳，并不是指压抑情绪，压制内心。只是在情绪出现波动后，及时的做出心理调整。 4．适当积极娱乐活动。这是一个提升情绪和平抚情绪的方式。比如旅行，听音乐，看电影，唱歌，瑜伽，有氧运动，都是帮助情绪调整的良好方式。 产品 酒渣鼻 酒渣鼻是一种发生于面部中央的慢性皮肤炎症。主要症状有鼻子潮红，表面油腻发亮，持续存在伴有瘙痒、灼热和疼痛感。早期鼻部鼻部皮肤潮红，有红血丝，表面油光发亮，毛孔粗大,发展后来形成小丘疹、丘疱疹和脓疱，鼻部毛细血管充血严重，肉眼可见明显树枝状的毛细血管分支，最 图11 酒渣鼻 终鼻子上出现大小不等的结节和凹凸不平的增生，鼻子肥大不适，严重影响患者的美观。多见于中年人，女性多于男性，但男性患者病情较重。一般无自觉症状。见图11。 形成原因有（1）嗜烟，酒及喜食辛辣刺激性食物； 　　 （2）胃肠机能紊乱如消化不良，习惯性便秘等； （3）有心血管疾患及内分泌障碍的人易患； 　　 （4）月经不调； 　　 （5）有鼻腔内疾病或体内其他部位有感染病灶者； 　　 （6）被毛囊螨虫感染。 　　 （7）气候寒冷和一些恶劣气候变化可造成血管损伤和结蹄组织变性，产生慢性炎症，血液瘀积，真皮乳头下静脉丛被动扩张，发生酒糟鼻。 （8）情绪紧张, 神经过敏, 忧郁和疲劳均会发生神经内分泌调节紊乱, 进而影响血管神经调节紊乱, 会加重酒渣鼻。 酒渣鼻早期需要改变不良的生活方式避免烈酒和辛辣食物的刺激，少饮浓茶、浓咖啡，多食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，注意劳逸结合，确保充分休息，红斑可减淡。对持续扩张的血管，可采用激光或光子照射治疗，以使血管闭合，红斑消退。出现丘疹、脓疱，甚至鼻子肥大，需要到医院手术治疗。 脂溢性皮炎 发生于皮脂腺丰富部位（如头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等），因皮脂腺分泌过多而引起的一种炎症性皮肤病。典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，有不同程度的瘙痒。由于病变发生的部位 图12 脂溢性皮炎 不同，临床表现略有差别。见图12。 形成原因： 1、饮食太过肥甘油腻，食糖、脂肪过多、饮酒、过食辛辣油腻的食物，内分泌功能失调、消化功能失常。 　 2、痤疮。青春期寻常痤疮或成人痘(毒性痤疮)没及时根治、或治疗不当，都会造成脂溢性皮炎。 　 3、护理不当、滥用护肤品伤害了皮肤本身的水油均衡机能，皮肤水油代谢紊乱了。 4.没有在医生的指导下用药或者使用一些不对症的药物，往往会使得其反。 5.代谢障碍、遗传因素、维生素B族缺乏以及物理、化学刺激，很是经常搔抓或用碱性洗涤用品等均可加重脂溢性皮炎的发作。 6、精神紧张，过度劳累，细菌感染。 7、与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，如女性经期综合症等。有的以为有可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。 8、过敏体质、过敏肤质。很多脂溢性皮炎都是过敏拖出来的。 护理：（1）美容院定期护理 （2）不要过度使用去油、去角质产品或卸妆产品，不要过度清洁。 （3）身心放轻松：压力可是脂溢性皮肤炎的头号大敌哦！ （4）多食蛋白质高、维生素含量丰富的食物，如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制品、海产类、新鲜的蔬菜、水果等。应限制脂肪饮食的摄入，如肥肉、猪油、动物内脏等，并须少吃糖类食物，不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。 毛细血管扩张症 在日常生活中我们常常看到一部分人面部皮肤泛红，并且肉眼就能看见一条条扩张的毛细血管，部分呈红色或紫红色斑状、点状、线状或星状损害的形象，这就是毛细血管扩张症，俗称血红丝。 图13 毛细血管扩张症 多发于女性，临床表现为面部的丝状、点状、星芒状或片状红斑。仔细看能见到皮肤上许多红色血管，就象一丝丝红线头，颜色鲜红，压之不褪色，大多不能自行消退。见图13。 毛细血管存在于真皮，它们相互交织成网，为真皮的组织提供营养物质。有的人皮肤天生角质层比较薄，也可以看到丝状的毛细血管。有的人因为使用化妆品不当，过度的日晒，嗜酒及辛辣食物，维生素缺乏或者温度变化的刺激，使毛细血管的耐受性超过了正常范围，毛细血管管道弹性减低，呈现持续扩张状态。 护理：（1）到美容院定期护理。产品 （2）医院治疗：激光，光子治疗。 （3）使用的洁面乳要温和，温水或者冷水洗脸，擦脸不要太大力，不能用有酒精成分的爽肤水。多吃维生素丰富的水果蔬菜，避免刺激性食物。 三．变态反应性皮肤病 化妆品皮肤病 化妆品皮肤病是指使用化妆品美容、美发、美甲而引起的皮肤、粘膜、毛发或者指甲不良反应疾病的统称。也就是说，使用过化妆品的人都可能会发生这种病。 临床常见的化妆品皮肤病有五种： 一是化妆品刺激性皮炎，其特点是局限在使用化妆品的部位，可以为红斑、丘疹、局部红肿等不同表现，主要为疼痛或烧灼感，往往在初次使用化 图14 化妆品皮炎 妆品后即发生，这种情况多见于使用劣质化妆品。见图14。 二是变应性接触性皮炎（即化妆品过敏），这是由于接触到致敏物质而引起的化妆品皮炎，发生于少数对化妆品某一成分过敏的人。 三是色素性化妆品皮炎，这是多因使用含超标金属元素（如铅汞等）的化妆品，皮肤内黑色素细胞受到长期刺激，分泌黑色素增加，或者被破坏，不能产生黑色 素。初期局部皮肤仅有轻度潮红、发痒，以后逐渐出现淡褐色、褐色斑片，甚至局部色素脱失，出现白斑，可持续多年，治疗较复杂。发生这种皮炎的多数是使用祛斑、美白产品。 四是光感性皮炎，如香水皮炎，这是由于某些香水成分是光毒性物质，接触皮肤后经日光照射，就可引发皮肤红斑和水疱。 五是化妆品痤疮，皮损以粉刺、丘疹，甚至脓疱、结节，分散在面部。这是由于使用化妆品不当或者配方中研磨过细的粉末堵塞毛孔，或者刺激毛囊造成。多见于接触化妆品的部位。 护理：（1）停止使用化妆品和护肤品，清洁脸部用清水或者茶叶水，减少刺激。 （2）到美容院护理（产品） （3）由于长期使用含有超标铅汞的化妆品，引起身体器官中毒反应，如肾损害、肝损害等，务必尽快到医院就诊。 （4）保持良好的作息，清淡饮食，舒畅的心情。 激素性皮炎 激素性皮炎是由于长期反复不当的外用含有激素的药物或化妆品引起的皮炎。发病率越来越高，而且治疗难度越来越高。因面部皮肤较薄，对激素较易吸收，副作用也相对容易发生；长期使用含高含量的激素化妆品，很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。但如果停用它太快，会发生比之前更严重的激素反跳性皮炎，甚至诱发细菌、真菌感染。多数是针对痤疮的高效抗炎抗痘的化妆品。见图15。 图15激素性皮炎 护理：（1）到美容院定期护理（产品） （2）​ 严重的话须到医院治疗，以抗菌素、维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间。 日光性皮炎 也叫日晒伤。多晒阳光有益健康，这句话不是任何时候任何人都适合的。紫外线有分长波UVA、中波UVB、短波UVC，长期与紫外线接触，会引起皮肤老化，其皮肤出现干燥萎缩、皱纹增多、弹性减低。 紫外线UVC对生命细胞的杀伤力是最强的，但一般都被臭氧层吸收掉，到达地面的很少，一般不会给人体带来伤害。平时我们晒太阳，接触的就是UVA和UVB。UVA可到达真皮层，对衣服、玻璃、水等物质的穿透力极强，它不会引起急性的皮肤反应，它是缓慢的，持久的，呈积累性，所以伤害很大。它可使真皮层的胶原纤维链断裂，降低皮肤的弹性，可使皮肤早衰、老化，甚至癌变。UVB多到达表皮层，玻璃可阻止其穿透，它是产生以红斑为主的急性皮肤反应，红斑大约几天后会逐渐变黑。因为UVB可刺激表皮层基底层的黑色素细胞加速黑色素的分泌，使出现色斑或加重原有色斑。 盛暑夏日，由于职业关系，或者长时间骑车旅行、游泳受到强烈的自然日光暴晒，可以引起皮肤急性红斑，甚至起水泡形成。 常受晒后数小时至十余小时，于暴晒部位皮肤首先出现界线清，弥漫潮红，甚至肿胀，其程度因发病部位及受晒时间而异，有的伴有轻度的烧灼，１～２天后红斑则渐转变为色素沉着，皮肤变黑。一般不需治疗可以渐愈。严重者除皮肤红肿之外，尚可有水泡，甚至大泡，水泡破后可成糜烂面，不久干固结痂，并遗留色素沉着或色素减退斑。 若受晒的部位较广，还可有不同的全身症状，如发热头痛、恶心、呕吐、甚至休克，这就是中暑表现。 所以防晒很重要。无论是儿童、成人，室内还是室外，紫外线对皮肤的影响都存在着。防晒剂主要两类：物理防晒剂和化学防晒剂。物理防晒剂主要成分是二氧化钛和氧化锌。它的作用机理是将紫外线反射和散射出去；化学防晒剂有水杨酸酯类、二苯酮及其衍生物等等，作用机理是吸收紫外线，减少对皮肤的损害。单一的有机防晒剂效果不尽人意，多采取复配的方法来增加防晒化妆品的效果。 护理：（1）重视防晒！出门前20分钟左右涂在暴露的地方，除非野外作业的人员，SPF值为15及及PA+即可满足一般生活的防晒要求。野外作业、露天游泳、登山等暴晒情况下，需要SPF大于20且PA+++的防晒产品。（产品 ） （2）​ 美容院护理 （平时护理，晒后护理 ） (3)​ 饮食要吃多点维生素C丰富的食物，如西红柿、香橙等。有规律的作息，和心情舒畅。 湿疹 湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与自身免疫有一定关系。它的表现类型很多，可以是丘疹、红斑、水疱，脓疱等，对称分布，不会只发生一侧，多数有分泌物渗出， 图16 湿疹 剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧。见图16。 生活和工作的环境，饮食方面，药物方面，情绪方面都会引起湿疹的发生。主要是皮肤对这些因素的刺激产生的过激的反应，与人的敏感性体质有关。 护理：起居护理要注意皮肤卫生，勤剪指甲，避免搔抓及肥皂、热水烫洗；内衣应全棉，勿过度保暖，注意劳逸结合，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠。要进行适度的运动和锻炼以增强机体抵抗力，同时养成良好的排便习惯，保持大便通畅，生活有规律。 产品 换肤后皮肤病 以前换肤术多数是化学剥脱术，指使用具有腐蚀作用的化学药剂涂搽于皮肤，利用化学药剂剥除分解表皮老化角质细胞,刺激新细胞的生长,改善及提升皮肤的外观，使皮肤发生红肿、结痂，直至痂皮脱落，其后长出嫩红新生表皮的方法。换肤术后，皮肤看起来白里透红、光滑细腻而有光泽。因为角质层是皮肤屏障的主要物质基础，把它除掉后皮肤对大自然中物理、化学、微生物等防御不利。所以长期使用化学剥脱换肤，换肤的后遗症就可能接踵而来，色斑或皱纹复现或更加严重，并可能出现痤疮、粟丘疹、瘢痕、毛细血管扩张、皮肤干燥老化等后遗症，而且往往是多种后遗症同时并发。 现代流行起一种叫做光子嫩肤术，它的治疗原理是： 1、生物刺激作用：强脉冲光作用于皮肤后产生的光化学作用，使真皮层的胶原纤维和弹力纤维内部产生分子结构的化学变化，恢复原有弹性。另外，其所产生的光热作用，可增强血管功能，使循环改善，从而达到消除皱纹，缩小毛孔的治疗效果。 　　 2、光热解原理：由于病变组织内的色素团含量远远多于正常皮肤组织，其在吸收光之后产生的升温也高于皮肤。利用它们的温差使病变血管封闭，色素破裂分解，而不损伤正常组织。 光子嫩肤术是通过对皮肤进行激光这种非侵入性的治疗来实现效果的，所以不需要开刀、不需要麻醉、不需要包扎，基本上都不需要恢复期，在治疗之后很快就可以恢复正常的生活和工作。但是和任何治疗都一样，治疗本身是具有两面性的，光子一方面是治疗色素性皮肤疾病非常好的治疗方法，但也有引起皮肤色素性改变的潜在风险。另外，就人体个体而言，每个人和每个人之间是有非常大的差异的，也许少部分人可能会出现色素沉着斑，极少数人可能会出现痤疮样发疹和水疱；出现什样的症状是因人而异的，看个人的抗体能力合皮肤的组织结构。 护理：（1）对于换肤术后综合征，治疗起来较棘手，以修复、养护为主。对皮肤潮红、毛细血管扩张、皮肤萎缩、变薄、发亮的患者，可使用表皮生长治疗。有色素沉着者，可进行祛斑治疗，同时服用维他命C、E和氨甲环酸。 （2）光子嫩肤术治疗后一周内要避免使用刺激性保养品，如含有果酸、A酸、高浓度维他命C、水杨酸、酒精等刺激性保养品。 　　 （3）加强防晒，最好使用SPF30～50以上的防晒品，外出要做物理性防晒，如撑伞等。禁服光敏物质，避免冷热刺激。 （4）到美容院护理（产品） 眼部 干纹 干纹的形成没有年龄的限制。眼部肌肤厚度为0.3-0.36mm,比脸部其他皮肤薄2-5倍，比较无法抵挡一些压力、疲劳的伤害，再加上眼部周围肌肤缺乏皮脂腺，干燥便成了最容易遭遇的问题。若不适当的加以滋润，很容易就产生眼部肌肤干燥及干纹的出现。此外，每天习惯性的拉扯眼皮、瞇眼睛动作、甚至是阳光的刺激，都可能导致眼部肌肤干燥，而干纹的出现则预示你的眼部开始老化了。 护理：重点是补水！补充皮肤水分，增加皮肤吸收能力，提高皮肤的抗压力。 美容院护理（产品） 眼纹 眼纹的形成，是由于神经内分泌功能减退，蛋白质合成率下降，真皮层的纤维细胞活性减退或丧失，胶原纤维减少、断裂，导致皮肤弹性减退，眼角皱纹增多。见图17。 其成因也与其他因素有关： 1）年龄因素：由于皮肤衰老、松弛、胶原纤维和弹性纤维断裂而形成，是面部皮肤 图17 眼纹 衰老的最早征象； 2）表情因素：做某种表情形成的，如人笑的时候； 3）环境因素：阳光的照射、环境的污染或环境温度过高，过 低，也会使皮肤的胶原蛋白及粘多 糖减少，眼部的弹性纤维组织折断，从而形成眼纹； 4）生活习惯：洗面的水温度过高或过低，或吸烟过多等。 护理：补水和补充胶原蛋白。 护理：（1）重点是补水与补充胶原蛋白。补充皮肤水分，恢复皮肤吸收功能，提高对营养物质的吸收效率。补充胶原蛋白，提高皮肤弹性，减轻皱纹，预防皱纹的出现。 （2）美容院护理（产品） 松弛下垂 松弛下垂的眼部肌肤往往伴随着眼纹的出现，两者之间形成的原因很大程度上相似，又有所不同。 而主要形成松弛下垂的原因有： 1）细胞与细胞之间的纤维随着时间而退化，令皮肤失去弹性； 2）皮下脂肪流失，令皮肤失去支持而松垂； 3）支持皮肤的肌肉松弛，令皮肤也随之松弛； 4）其他因素比如地心引力、遗传、精神紧张、受阳光照射及吸烟也使皮肤结构转化，最后使得皮肤失去弹性，造成松弛。 护理：补水和补充胶原蛋白。 美容院护理（产品） 眼袋 下眼睑皮肤、眶隔膜松弛，眶脂肪脱出，于睑下缘上方形成袋状膨大就是眼袋。见图18 。 图18眼袋 其形成原因为： （1）人体随着年龄增加，皮肤，皮下组织，肌肉及其相关结构发生退行性变化使皮肤变薄，弹性降低，松弛而眼睑下的脂肪并不随之缩小反而增大，并向松弛的眼睑皮肤突出即呈现眼袋变化； （2）先天性遗传因素所致眼轮匝肌肥厚，皮肤外呈现轮状突起，特别在微笑时常见。 （3）外伤性因素致眼轮匝肌与眶下组织损伤，肥大眶下脂肪即随薄弱的皮肤皮下突出； （4）因劳累、睡眠欠佳、夜生活过度及全身性或慢性疾病易诱致或加速眼袋出现，甚至于眶周呈现黑眼圈等； （5）肾脏有病、怀孕期间、睡眠不足或疲劳都会造成眼部体液堆积形成眼袋。这种现象容易使人显得苍老憔悴。 护理：补水和补充胶原蛋白。 美容院护理（产品） 手术 黑眼圈 黑眼圈是较常见的一种眼部症状，表现为眼周皮肤深浅不同的色素沉着，通常为青蓝色或深褐色的阴影。见图19。黑眼圈给人一种憔悴、无神、老态的感觉，影响美观。 图19 黑眼圈 其形成原因有： 1）遗传因素：患者的眼轮匝肌先天性肥厚或是眼睑的色素比邻近部位的皮肤色素深暗。 2）眼睛周围表皮薄：眼睛周围的表皮天生较薄，所以肌肤的色素或皮下血管的颜色容易显现出来。而当血液流经此处的大静脉时，便会出现蓝黑色的眼圈。 3）血液循环弱：血液循环差、鼻部过敏、眼睛疲劳等情况都会引致黑眼圈。 4）化妆品残留：眼部化妆经常残留在皮肤上，未能完全清洁，以至令化妆品的微粒渗透到眼皮，从而造成色素沉淀，产生黑眼圈。 5）生活习惯影响：当过度疲劳且睡眠不足时，由于自主神经失调，血液循环不畅而引起眼轮匝肌及眼睑皮肤的静脉血流淤滞。由于静脉血的颜色较暗，所以使眼皮呈暗灰色。经常熬夜、抽烟、喝酒、吃刺激性食物、情绪困扰、身体状况差都会引致黑眼圈。 6）静脉曲张：眼窝或眼睑的静脉瘤或静脉曲张以及眼睑长期水肿，也会引起静脉淤血。 护理： 美容院护理（产品）按摩 鱼尾纹 鱼尾纹是指在人的眼角和鬓角之间出现的皱纹，其纹路与鱼儿尾巴上的纹路很相似，故被形象的称为鱼尾纹。见图20。 鱼尾纹的形成，是由于神经内分泌功能减退，蛋白质合成率下降，真皮层的纤维细胞活性减退或丧失，胶原纤维减少、断裂，导致皮肤弹性减退，眼角皱纹增多，以及日 图20 鱼尾纹 晒、干燥、寒冷、洗脸水温过高、表情丰富、吸烟等导致纤维组织弹性减退。 当真皮层的胶原蛋白因为上述的各种原因被氧化、就像弹簧一样断裂，胶原蛋白断裂后，对表皮的支撑作用就消失了，因此造成表皮会不均一地塌陷，皮肤就会变得暗淡、松弛、干燥、和出现细纹、鱼尾纹等皱纹。妇女到了一定年龄由于皮下脂肪减少，肌肉弹性衰退，外眼角会产生“鱼尾纹”。 护理：美容院护理（按摩、产品） 手术（打肉毒杆菌针，皱纹填充剂等） 脂肪粒 脂肪粒是一种长在皮肤上的白色或黄色小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一小个白芝麻，单独存在，互不融合，埋于皮内，容易发生在叫干燥、易堵塞或者代谢不良的部位，一般在脸上，特别是女性的眼周。 形成原因： （1）​ 长期缺乏皮肤清洁保养或者使用油性过大的护肤品、化妆品，皮肤毛孔堵塞，油脂无法排出，使皮脂硬化形成脂肪粒。 （2）​ 皮肤长期缺乏滋润保养，表皮偏干，油脂不易排出。 （3）​ 由于饮食失调，重要营养素的吸收不当，无法给皮肤正常的营养，引起皮肤干燥，代谢不良，油脂聚积，不易排出。 （4）​ 皮肤上有微小伤口，而在皮肤自行修复的过程中，生成了 一个白色小囊肿。 护理：到美容院针清，护理 浮肿 由于过多的体液积于皮下组织而引起的眼部皮肤肿胀。长时间浮肿会导致眼部细胞缺乏营养，毛细血管的间隙加大，充斥体液而使养分流失，细胞受损。浮肿消失后，皮肤会发黄、发青，出现皱纹。 形成原因：1）用眼过度，或者睡眠时间不足，眼部疲劳，眼部皮肤代谢减慢。 2）睡前饮水太多，体液排泄不畅而积于皮下。 3）长时间哭泣。 护理：眼部按摩，冷敷 美容院护理 温馨提示 在护理眼部时，睡眠与饮食是很重要的。良好的睡眠，可明显改善眼睑组织的血液循环，可使眼周各层组织保持良好的活力，从而有效地去眼袋，如果长期睡眠不足，则使眼周组织慢性疲劳，血运障碍，使得各层组织退行性衰老改变，眼纹、黑眼圈就出来了。再加以重力的作用，使得眼袋过早出现，并迅速加大加重。每天保持适量的饮水，选择深绿色、红橙色的水果，因为它们富含维生素c和胡萝卜素对皮肤很有益处，均衡食用各种蔬菜，这样对人体补充足够的碱性物质，对皮肤保养有非常坚固的保障。 唇部 常见的是过敏性唇炎。它是一种口唇部或其周围的皮肤接触某些刺激物引起的炎症现象，是一种过敏性疾病。包括接触性唇炎和光线性唇炎。其中最常见的就是接触性唇炎，例如口红等化妆品、刺激性 图21 唇炎 食物以及牙膏等引起唇炎。皮疹部位与接触物基本一致，多在接触后数小时或者数日后出现皮疹。急性接触性唇炎以红肿、水疱、糜烂、结痂为特征，自觉瘙痒或者灼热感。慢性接触性唇炎以局部干燥、肥厚、脱屑、皲裂为特征，自觉有不同程度的痒感，长期不愈会部分恶变。见图21。 究其根源，无论唇炎症状表现得轻重程度与否，要根治过敏性唇炎，如同其他过敏性疾病一样，最关键的是要改善患者的过敏体质，体质改善了，就能像正常人体质一样，即使遇上气候变化、日晒、唇膏等外界刺激时，也不会出现唇炎症状了！