微生物检验

微生物检验 微生物检验 1汹涌发酵现象：产气夹膜梭状芽胞杆菌在中乳培养基中能分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体CH2与CO2将凝固的酪蛋白冲散形成蜂窝状，气势汹涌 2Dane颗粒：大球形颗粒，是具有感染性的完整的球形病毒颗粒。 3Widal test：用已知伤寒、副伤寒沙门菌的O、H抗原，检测受检血清中有无相应的抗体的半定量凝集试验。 4CPE：细胞病变效应，大多数病毒属溶细胞型感染，病毒在敏感细胞内增殖 会出现细胞内颗粒增多、聚集团缩或融合，有的形成包涵体，最后出现细胞溶 解、脱落、死亡等。 5衣原体：专性细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物 6支原体：是一类没有细胞壁，形态上呈多样性，可通过细菌滤器，能在无生命培 养基中生长的最小的原核细胞型微生物。 7抗原转换：因HA或NA的大幅度变异造成，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行。 8Wiel-Felix reaction：外斐氏反应，大部分立克次体与普通变形杆菌某些菌株（X19、Xk、X2）的菌体抗原有共同的抗原成分，故可用这些变形杆菌的菌体抗原与不同稀释度的患者血清做凝集反应，诊断立克次体病。 9培养基：是指用人工方法，将细菌等微生物生长繁殖所需要的营养物质按比例混合，调节PH，高压灭菌而成的营养混合物。 10真菌：是一类具有典型的细胞核，有核膜和核仁，胞质内有完整的细胞器，无根，茎，叶，不含叶绿素，无光和色素，细胞壁含几丁质和纤维素的单细胞或多细胞异养真核型细胞型微生物 11病毒：是一类非细胞型微生物。特点,体积微小，可通过除菌滤器，结构简单，只含有一种类型核酸，必须在活细胞内寄生，以复制的当时繁殖后代 12病毒体：成熟完整的病毒颗粒，由核酸和蛋白质构成 13内基氏小体：狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖，在胞质内形成一个或多个嗜酸性、圆形或椭圆形，直径为20-30nm的包涵体。 14青霉素串珠试验：待检菌接种于含青霉素0.05-0.5u/ml的培养基上，经35C培养6h后炭疽芽孢杆菌可发生形态改变，显微镜下可见大而均匀的圆球状菌体或串样排列为串珠试验阳性。 15迁徙现象：变形杆菌在相应的培养基上生长形成波纹状的角膜，称为迁徙现象。 16卫星现象：流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌一起培养时，可见到靠近葡萄球菌菌落的流感嗜血杆菌菌落较大，而远离葡萄球菌的流感嗜血杆菌菌落较小，这种现象成为“卫星现象” 17螺旋体：一类细长、柔软、弯曲、呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物，生物学上的地位介于细菌与原虫之间 18神奈川现象：从腹泻患者中分离到的副溶血弧菌菌株95%以上在人血琼脂上产生溶血现象，在普通血平板上不溶血或只产生 溶血 19卡介苗（BCG）：有毒力的牛型结核分枝杆菌在含甘油、胆汁和马铃薯的培养基中经13年230次传代二获得的病毒变异株 20病毒包涵体：包涵体是病毒在增殖的过程中，常使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构，在光学显微镜下可见。多为圆形、卵圆形或不定形。一般是由完整的病毒颗粒或尚未装配的病毒亚基聚集而成；少数则是宿主细胞对病毒感染的反应产物，不含病毒粒子。 21包涵体：病毒感染寄主后与寄主的细胞蛋白合成一种在光学显微镜下可见的颗粒体，不易被有机溶剂和蛋白酶分解，遇碱易分解 22肥达反应：用已知伤寒、副伤寒沙门菌的O、H抗原，检测受检血清中有无相应的抗体的半定量凝集试验。 1致病性葡萄菌鉴定的主要依据是什么? 革兰阳性葡萄状排列球菌、产生金黄色色素、血平板上菌落周围产生透明溶 血环、甘露醇发酵试验阳性、血浆凝固酶试验阳性 2K-B纸片琼脂扩散法的原理？ 将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种待测菌的琼脂平板面，药物借助其分子 的扩散力向周围琼脂中扩散，形成药物浓度梯度，纸片周围一定区域的琼脂内药 物浓度高于抑制该待测菌所需浓度时，则该区域细菌不能生长，形成透明抑菌圈， 抑菌圈大小与MIC呈负相关。 3诊断乙肝”两对半”的五项指标指的是什么?各指标各有何医学意义? HBsAg：HBV感染的标志 抗-HBs：机体对HBV或接种疫苗产生了免疫力 HBeAg：反应传染性 抗-HBe：阳性表示传染性降低 抗-HBc：曾经感染乙肝的指标 4列举引起性传播疾病的病原体（至少8种）？ 淋病奈瑟菌，杜克嗜血杆菌，梅毒螺旋体，支原体，衣原体，HIV，人乳头瘤病毒，单纯疱疹病毒等。 5试述衣原体的发育周期。 发育周期：衣原体具有独特的发育周期，有原体，网状体两个阶段。原体是发育成熟的衣原体，具有强感染性，无繁殖能力；网状体即始体是衣原体发育周期中的繁殖型，不具感染性，但有繁殖能力。原体→吸附宿主细胞→吞饮入侵→在吞噬体内变为网状体→二分裂生长→转变为大量网状体→网状体分化成原体→胞吞反作用逐出原体→原体释放 6写出疑似沙门菌感染患者粪便标本的微生物学检验方法（以阳光细菌鉴定仪为例，包括：标本采集、分离培养、检验方法等）。 ①标本采集：粪便 ②培养基：SS，MAC或伊红美兰 ③检验方法：生化药敏，血清学试验等。 7请列举8种能引起食物中毒的病原菌？ 答：1.金黄色葡萄球菌2.肉毒梭状芽孢杆菌3.大肠埃希菌4.痢疾志贺菌5.嗜样芽孢杆菌6.副溶血性弧菌7.产气荚膜梭状芽孢杆菌8.伤寒沙门菌9.产单核细胞李斯特菌 7何谓抗菌药物敏感试验（AST）？其意义有哪些？ 答：AST：测定抗菌药物在体外对病原微生物有无抑菌或杀菌的方法。 意义：①可预测抗菌治疗效果 ②指导抗菌药物的临床应用 ③发现或提示细菌耐药机制的存在能帮助临床医生选择合适药物 ④鉴测细菌耐药性分析耐药菌的变迁 8简述外斐氏反应的原理及意义？ 答.原理：大部分立克次体与普通变形杆菌某些x菌株的菌体耐热多糖抗原有共同的抗原性，故可用这些x菌株代替立克次体抗原进行非特异性凝集反应去检测抗体。 意义：1.鉴别斑疹伤寒恙虫病。斑疹伤寒主要为ox19凝集效价升高，恙虫病主要表现为oxk效价升高明显。2.对感染立克次体有诊断意义，人体致病感染后，血清中逐渐产生机能抗体，抗体在发病后5-12天出现，致数10天后基本消失，一般凝集价在1:160以上成病程中效价明显上升。 9写出五种临床常见的厌氧菌的名称及所致疾病？ 答：破伤风梭状芽孢杆菌 破伤风 产气荚膜梭状芽孢杆菌 急性坏疽 肉毒梭状芽孢杆菌 食物中毒 艰难梭状芽孢杆菌 假膜性结肠炎 脆弱类杆菌 腹泻，胸腔，颅内及女性生殖系统流感染 10常见的立克次体有哪些？各引起什么病？如何传播的？ 答： 普氏立克次体 流行性斑疹伤寒 人虱 莫氏立克次体 地方性办真伤寒 鼠骚 加拿大立克次体 加拿大斑疹伤寒 蜱 立式立克次体 落基山斑点热 蜱 恙虫病东方体 恙虫病 恙螨 只纳柯克斯体 Q热 蜱 11对链球菌临床分离株的鉴定采用传统分类方法分为哪四大类？CAMP实验可作为哪一类型链球菌的鉴定？ β溶血性链球菌（A,C,G群） 菌落直径大于0.5mm A群（化脓性链球菌） C群（马链球菌） G群（似马链球菌） 菌落直径小于0.5mm，ACG群抗原 统称米勒链球菌 B群β溶血性链球菌（短链球菌） α溶血性链球菌（肺炎链球菌，草绿色链球菌） 不溶血D群链球菌（牛链球菌） CAMP实验可作为无乳链球菌（B群链球菌）鉴定 12抗酸染色分为那几步？抗酸与非抗酸个染成什么颜色？如何解释？ 答.：1.初染：炭酸复红10min，水洗甩干 2.脱色：3%盐酸酒精，脱无红色，水洗甩干3.复染：碱性美蓝，1min水洗甩干 抗酸染成红色 非抗酸染成蓝色 抗酸菌菌体含有大量的分支菌，一旦着色，就能抵抗盐酸，酒精的脱色而保持红色，非抗酸性细菌则被3%盐酸酒精脱色而复染成蓝。 13痢疾杆菌、伤寒杆菌在kia培养基如何进行初步鉴定？ 答.kia 斜面 底面 产气 硫化氢 K A --- --- 痢疾杆菌 K A --- + 伤寒杆菌 14能引起人类疾病的螺旋体有哪几个属？各举一例？分别能引起什么疾病？ 答：密螺旋体属 苍白密螺旋体苍白亚种 引起梅毒 疏螺旋体属 伯氏疏螺旋体 莱姆病 钩端螺旋体属 河号状钩端螺旋体 钩端螺线体病 15如何理解白色念珠菌是条件致病菌？ 答：1.白色念珠菌广泛分布于自然界，通常存在于人的体表、口腔、上呼吸道等不致病。2.当机体发生正常菌群失调成抵抗降低时，白色念珠菌可侵犯人体多个部位致病。3.致病常见的部位，男女生殖道、生殖器官。 16如何进行浅部真菌的检测？ 答：①，标本采集：采集皮屑用70%乙醇消毒，取新发生的皮肤损害边缘皮屑。 ②，显微镜检测：皮屑标本用10%KOH液制成湿片，镜检可见透明有隔，常有分枝的菌丝及成链的关节孢子。 ③，分离培养与鉴定：先用70%乙醇或在青、链霉素混合液内处理5min，再用生理盐水洗3次，然后接种沙氏琼脂斜面或平皿25C培养，每周观察菌落形态及颜色，直至第4周观察菌落形态和颜色，挑取菌落镜检，必要时也可做毛发穿孔实验，脲酶实验等。 ④，药物敏感实验 17白念如何进行分离培养及鉴定（温度，鉴定，培养基） 答：将标本接种在沙氏培养基上，25C或38C培养1—4天后，培养基表面可出现奶油色类酵母型菌落： 镜检可见假菌丝和芽生孢子 芽管形成实验 厚膜孢子形成 糖同化或发酵实验 18凝似淋病患者看需进行早期诊断，你如何做微生物学检查？ 答：1，标本采集： （1），女性：用无菌塑料涤纶拭子，伸入阴道后穹窿或宫颈内蘸取阴道和宫颈分泌物。 （2），男性：用无菌塑料涤纶棉签伸入尿道内，获取后端的分泌物。 方法：直接涂片后检查，标本采集后立即涂片~革兰染色~显微镜检查。 镜检：男性检查可见中多型核细胞内，内外较多的革兰阴性双球菌，女性标本可见到胞内胞外大量革兰阳性双球菌，必须由培养结果证实（女性阴道常有大量正常菌群存在） 19梅毒螺旋体检查，（采样，接种检查方法） 采集：1.下疽分泌物及皮疹渗出液采集，采用生理盐水擦净，然后用盖玻片刮去分泌物，覆盖于加有一滴生理盐水的载玻片上面。 2.采集血液：检查方法：1：镀银染色法：制好涂片~镀银染色~镜检~观察~（是否有黑褐色的梅毒螺旋体菌体）2：抗体检查：血清学试验时辅助诊断梅毒的重要手段，梅毒血清学试验分为两大类，如梅毒螺旋体抗原血清和梅毒螺旋体抗原血清试验。 试验：VDRL RPR TRUST FIA-ABS FTA-ABS-DS MHA-TP TPPA ELISA