咳嗽

咳嗽 定义：咳嗽时因为邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致，以咳嗽、咯痰为主要症状的病证。 临床表现：以咳嗽、咯痰为主要临床表现。 临证护理：1、咳嗽严重者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。 2、风寒束肺咳甚者，遵医嘱给以背部拔火罐或镇咳药。 3、风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰、黏稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入。 4、胸痛气促、久咳、痰中带血，或痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血时立即医师，配合处理。 饮食护理：1、饮食宜清淡、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒。 2、风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品 3、肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品 给药护理：1、中药汤剂一般宜温服 2、风寒、阳虚者中药热服，药后加盖衣被，以助微微汗出 辨证施护 风寒束肺 1、​ 主证：咳嗽声重，可痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧 2、​ 施护：1）病室宜温暖向阳，注意防寒保暖，切勿当风受凉。注 意天气冷暖变化，天冷外出是要戴口罩，避免外邪侵袭。 2）饮食应清淡易消化，可适当使用葱姜蒜等辛温调味品，以助驱邪，忌食生冷瓜果及肥甘油腻食物，忌食海腥发物如虾蟹等 3）汤药不易久煎，宜热服，药后加衣被以助汗出 4）可用针灸治疗，选合谷、列缺、肺俞、外关等穴 风寒裘肺 1、​ 主证：咳嗽气粗，咳痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数 2、​ 施护：1）病室宜凉爽、通风，但要避免直接吹风。患者衣被适度，不可过暖 2）平时可食用梨、枇杷等新鲜水果，以清热润肺化痰。忌食辛辣等刺激食物以防损伤肺气 3）协助针灸治疗，选大椎、曲池、尺泽、肺俞等穴 风燥伤肺 1、​ 主证：干咳少痰咳痰不爽，鼻咽干燥，口干，舌尖红，苔薄黄少津，脉细数 2、​ 施护：1）病室宜凉爽湿润，空气凉润以增加患者的舒适度 2）饮食宜清淡，平时可食用梨、藕、银耳等润肺之品 3）汤药宜武火轻煎，可分多次频服或雾化吸入。对干咳、痰少难以咳出者可用生梨一只削皮，去核后加川贝10g、冰糖适量蒸服 4）配合针灸治疗，选太溪、肺俞、列缺、照海等穴 痰热郁肺 1、​ 主证：咳嗽气粗，痰多稠黄，痰热口干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。 2、​ 施护：1）衣被不宜过暖，汗多者应及时擦干更衣 2）忌食辛辣、香燥、助火之品。可食用萝卜、梨、甘蔗、西瓜等以助清热生津化痰 3）配合针灸治疗，穴选尺泽、肺俞、列缺、曲池等 肺阴亏耗 1、​ 主证：干咳、咳声短促，痰少白粘，或痰中夹血丝，午后潮热颧红，夜寐盗汗，舌质红，少苔，脉细数。 2、​ 施护：1）病室宜凉爽湿润 2）干咳痰难咳出时，可予雾化吸入稀释痰液 3）观察有无痰中带血，血量多少，同时检测血压，注意观察患者的面色。在发生大咯血时防止窒息的发生，并做好抢救的准备 4）饮食宜清淡易消化，富有营养。可配滋养肺阴之食品，如沙参粥、百合、银耳、甲鱼等 5）本证缠绵反复，患者易产生忧虑情绪而对治疗失去信心，应鼓励患者战胜疾病的信心 6）可配合针灸治疗，选肺俞、中府、太溪穴 健康教育：1、鼓励患者适当户外活动，平时注意身体锻炼，以增强体质，改善肺功能 2、注意四时气候变化，随时增减衣服，注意保暖，预防感冒 3、提倡戒烟，创造良好的生活环境，消除烟尘及有害气体的危害 4、养成良好的卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡，不随地吐痰