胆结石的治疗方法和注意事项以及预防

本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 胆结石的治疗方法和 以及预防 　　（胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明 显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石 为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。） (药智) ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 1 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 目录 1.胆结石病因以及临床表现 2.胆结石试试药膳治疗法 3.反复发作胆结石中医刮痧治疗 4.电针和体针疗法治疗胆石症 5.胆结石应注意的饮食要点 6.预防胆结石请喝咖啡 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 2 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 胆结石病因以及临床表现 　　病因编辑 　　胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、 种族、基因和家族史;有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、 高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重 丧失(>1.5kg/wk)、代谢综合征、特殊疾病等等。 　　1.不可逆因素 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 3 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　发病年龄：胆囊结石的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多 与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在 40～50 岁。发病性别差异：超声诊 断研究结果男女发病之比约为 1：2，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石 高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影 响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异 明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。 　　2.可逆因素 　　发病与妊娠的关系妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率 呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度; 而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆 汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 4 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　(1)发病与肥胖的关系　临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一 个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的 3倍。 　　(2)发病与饮食因素　饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热卡食 物者胆囊结石的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活 水平提高，胆囊结石发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。 　　3.其他因素 　　某些药物可以导致胆囊结石的形成，但如果用药时间短，结石可以消失;快速体重丧 失(>1.5kg/wk)，例如不合理的减肥方法，可以导致胆囊结石的形成;代谢综合征如糖尿病、 高脂血症患者，胆囊结石的发病率是升高的;还有一些特殊疾病，例如甲状旁腺疾病导致 的钙磷代谢异常等等也可以引起胆囊结石的发病。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 5 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　按照结石的化学成分可以把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。 大多数胆囊结石患者都是以胆固醇结石为主的混合型结石。而胆囊结石的具体形成原因 至今尚未完全清楚，目前考虑与脂类代谢、胆固醇过饱和、成核过程异常、胆囊功能异 常、细菌和基因片段等多种因素密切相关。 　　临床表现编辑 　　1.胆囊结石在早期通常没有明显症状，大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻 微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。 　　2.部分单发或多发的胆囊结石，在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，很少产生症状， 被称为无症状胆囊结石。 　　3.胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈部，引起临床症状，尤其在进食油腻饮食后胆囊收 缩或睡眠时由于体位改变，可以使症状加剧。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 6 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　 4.当胆石嵌于胆囊颈部时，造成急性梗阻，导致胆囊内压力增高，胆汁不能通过胆囊颈和 胆囊管排出，从而引起临床症状，通常表现为胆绞痛。呈持续性右上腹痛，阵发性加剧， 可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。有部分患者可以在几小时后临床症状自行 缓解。 5.如果胆囊结石嵌顿持续不缓解，胆囊会继续增大，甚至会合并感染，从而进展为急 性胆囊炎，如果治疗不及时，少部分患者可以进展为急性化脓性胆囊炎，严重时可以发 生胆囊穿孔，临床后果严重。 胆结石试试药膳治疗法 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 7 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　胆结石药膳治疗法。 　　茴香馅饼 　　材料：需准备鲜茴香 250克、面粉适量、花生油适量。 　　做法：将茴香洗干净、切碎状之后，接着放入花生油，然后加入佐料成馅儿，最后 开始烙馅饼。 　　功效：有助于降逆，理气和胃舒肝利胆。 　　快炒青萝卜 　　材料：需准备青萝卜 250克、花生油适量。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 8 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　做法：先把萝卜洗干净、切成片，然后加入花生油炒熟后即可。 　　功效：有助于理气降气，宽中利胆。 　　黄酒炖瘦肉 　　材料：需准备金钱草干品 80克、瘦猪肉 1斤、金银花干品 60克、黄酒 3匙。 　　做法：先把瘦猪肉切成块，金钱草、金银花用纱布包包好，然后把这些材料放入锅 里，加适量水，用大火烧开之后，接着加入黄酒 2匙，然后用小火慢炖 3个钟头，之后 去除药渣即可。 　　功效：有助于软坚清热，润肠胃，生津液。 　　白茅根汤 　　材料：需准备玉米须 30克、白茅根 30克、红枣 8个。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 9 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　做法：先把这些材料放入锅子里，加入适量的水，然后用小火煎煮 40分钟左右，等 熟后即可食用。 功效：有助于利水泄热，平肝利胆，补益中气。 反复发作胆结石中医刮痧治疗 　　胆结石归属于中医“腹痛”、“胁痛”、“黄疸”范畴。包括胆囊、总胆管及肝内 胆管结石。我国以胆管内胆色素结石最多见。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 10 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　引起胆结石的主要原因，中医专业人士认为与肝郁气滞，饮食不节及外感湿热有关。 现代医学认为主要是，胆道感染，代谢障碍，神经机能紊乱和胆汁郁积等综合因素。 　　中医在治疗胆结石的临床过程中，方法甚多，中医刮痧预防及配合治疗胆结石收效 显着，具体方法如下： 　　1.刮足厥阴肝经和足太阴脾经：由膝部内侧的曲泉和阴陵泉穴处，沿小腿内侧向下经 地机、三阴交等穴，刮至太冲穴处;刮足少阳胆经：由阳陵泉穴处沿小腿外侧向下，经胆 囊点、悬钟等穴，刮至丘墟穴处。 　　2.刮足太阳膀胱经：由背部膈俞穴处沿脊柱两侧经肝俞、胆俞、脾俞刮至胃俞穴 8处。 刮督脉：由大椎穴处沿后正中线刮至至阳穴处)。 　　3.刮足厥阴肝经之募穴期门穴处及是少阳胆经之募穴日月穴处;刮任脉：由胸前膻中 穴处沿前正中线向下，经巨阙刮至中脘穴处。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 11 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　中医刮痧治疗胆结石的注意事项： 　　1.刮痧可明显缓解胆石症症状，在按疗程持续治疗的同时，可配合消炎利胆排石的中 药综合治疗。 　　2.饮食有节，少食高脂肪、高胆固醇食物，可适当补充维生素 B、C 和维生素 K等。 保持情绪稳定，心情舒畅。 3.胆结石严重者，可采取口服中医及体外碎石治疗。 电针和体针疗法治疗胆石症 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 12 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　电针： 　　取胰、胆、肝、三焦、胃、十二指肠、食道等耳穴。用电针探头探测耳穴，进行电 针治疗。 　　痛甚者加交感、神门，用单调密波; 　　黄疸者加肾上腺、内分泌; 　　炎症期加内分泌、神门、耳尖，用疏密波; 　　排石困难加耳迷根、交感，用疏波。 　　每次选 4个穴位，每日 1次，治疗 10分钟，1 个月为 1疗程。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 13 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　治疗期间每晨服油煎鸡蛋 2个，便秘服硫酸镁 15g或冲服番泻叶 2g。 　　体针： 　　取胆俞、肝俞、日月、期门、阳陵泉、胆囊穴、太冲等体穴。 　　每次取 3～5 穴，用毫针行强刺激，每穴持续运针 3～5 分钟，留针 30～50 分钟，隔 5分钟行针 1次，每日针刺 1～2 次。 胆俞、肝俞向椎体斜刺 2.6～3.3cm，阳陵泉直刺 5.0～6.6cm，太冲向足心斜刺 5.0cm， 日月、期门均斜刺 1.7cm，胆囊穴直刺 5.0～6.6cm。 胆结石应注意的饮食要点 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 14 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　研究发现，三餐饮食不正常、不定时、不吃早餐、暴饮暴食的人，胆汁容易变得浓 稠，容易结晶，也就容易有胆结石。所以预防胆结石最好的方法﹐就是遵循吃饭皇帝大 的祖训﹐该吃饭的时候就要吃饭，让三餐正常。已被诊断确定有胆结石的人，尤应严格 执行。因为结石就代表您有结石的体质，不注意就很容易复发。 　　胆结石症状严重时，必需遵照医师与营养师的指示，严格限制油脂的摄取，平常也 不宜摄取太多油脂。 　　因为胆结石的主要成份是胆固醇，所以有的书籍和网站也提到必需限制胆固醇的摄 取，但是这个说法较为见仁见智，不同的资深营养师也有不同的见解。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 15 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　不过避免摄取过量的胆固醇，本来就不是一件坏事。但是高比例的多元不饱和脂肪 酸(例如素食者完全以黄豆油﹑玉米油﹑葵花油等油作为烹调用油)﹐反而会增加胆结石的 机率。 　　因为高比例的多元不饱和脂肪酸会降低胆汁中一种叫脱氧鹅胆酸的浓度，这种物质 可以使结晶的胆固醇再度溶解，也会增加维生素 E的消耗。 　　要避免这类问，对于素食者多用橄榄油等单元不饱和脂肪酸较高的油脂，一 般人只要遵循均衡饮食即可。 　　增加维生素 E的消耗和胆结石有什么关系?因为维生素 E不足，会增加维生素 A的消 耗与破坏，而维生素 A又能保护胆囊的表皮细胞。 　　如果胆囊的表皮细胞死亡，脱落的细胞容易吸附胆固醇造成结石。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 16 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　所以注意维生素 A及 E的充分摄取也有助胆结石的预防，维生素 C可以减少维生素 E的消耗，也是应该要吃得够的营养素。 　　胆结石发作时，胀气会增加不舒服的感觉，此时宜避开会造成胀气的食物(因人而异) 。上班族也不要老坐着，常常要起身活动。 排遣压力，适度运动都是重要的。最重要的还是，该吃的时候就要坐下来，好好吃、 慢慢吃。 预防胆结石请喝咖啡 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 17 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　咖啡是用咖啡豆制成的饮料。人们喝咖啡，重要的是咖啡的美味和提神作用。因为 咖啡中的咖啡因可以兴奋中枢神经系统，能使人的头脑清醒、精力充沛、注意力集中， 起到解除疲劳、提高工作效率的作用。医药人才网了解到，一般人一天吸收 300毫克的 咖啡对一个人的情绪带来良好的影响。尤其是早上醒来喝杯咖啡，可以使人睡意全消、 精神清爽，拥有快克的心情和开心的笑容。 　　此外，咖啡不为人知的另一重要功能，就是咖啡中的咖啡因，能够刺激胆囊收缩， 并减少胆汁内易形成胆结石的胆固醇。每天喝两到三杯咖啡的男性，得胆结石的几率低 于 40%。因此喝咖啡可以有效预防胆结石。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? 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