脂肪肝的病因与用药治疗以及预防和食疗

本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 脂肪肝的病因与用药治疗 以及预防和食疗 （脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成 为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非 一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治 疗常可恢复正常。） （药智） ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 1 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 1.脂肪肝病因以及临床表现 2.脂肪肝治疗以及预防 3.灸法治疗脂肪肝 4.中医刮痧调治疗脂肪肝 5.中成药调治脂肪肝 6.脂肪肝治疗的用药攻略 7.中医范畴针刺治疗脂肪肝 8.中医治疗脂肪肝辩证加调理 9.枸杞的防治脂肪肝作用 10.饭后喝茶易得脂肪肝 11.远离脂肪肝的食疗方法 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 2 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 脂肪肝病因以及临床表现 　　病因 　　1.肥胖性脂肪肝 　　肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂 肪肝病变率高达 61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。 　　2.酒精性脂肪肝 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 3 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过 80～160 克则酒精性脂肪肝的发生率增长 5～25 倍。 　　3.快速减肥性脂肪肝 　　禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗 肝内谷胱甘肽(GSH)，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。 　　4.营养不良性脂肪肝 　　营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍， 不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 4 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　5.糖尿病脂肪肝 　　糖尿病患者中约 50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人 有 50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有 关，又与进食脂肪或糖过多有关。 　　6.药物性脂肪肝 　　某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激 素、嘌呤霉素、环已胺、吐根硷以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的 代谢而形成脂肪肝。 　　7.妊娠脂肪肝 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 5 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　多在第一胎妊娠 34～40 周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达 80%与 70%。 　　8.其他疾病引起的脂肪肝 　　结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制 活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后，脂肪肝更 容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、 中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。 　　临床表现 　　脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患 者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 6 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、 肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病 人可有脾肿大和肝掌。 　　当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或 压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。 　　此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末 梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。 重度脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿、电解质紊乱如低钠、低钾血症等，脂 肪肝表现多样，遇有诊断困难时，可做肝活检确诊。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 7 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 脂肪肝治疗以及预防 　　治疗 　　1.一般治疗 　　(1)找出病因 有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严 格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良 性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利 于治愈脂肪肝。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 8 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　(2)调整饮食结构 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性 脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、 河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。 　　(3)适当增加运动 促进体内脂肪消耗。行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。 　　(4)补硒 能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好 作用，硒麦芽粉、五味子为主要原料制成的养肝片，具有免疫调节的保健功能，对化学 性肝损伤有辅助保护作用，有养肝、保肝、护肝作用。 　　2.药物治疗 　　到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以中药长期调理性的治疗较好。西 药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素 B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 9 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶 A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物等。 　　预防 　　1.合理膳食 　　每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。 　　2.适当运动 　　每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑打乒乓球羽毛球等 运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 10 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　3.慎用药物 　　任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作 用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。 　　4.此外心情要开朗 不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。 灸法治疗脂肪肝 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 11 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　随着我国物质生活的不断改善，我国脂肪肝的发病率逐年升高，已占到平均人口的 10%，在肥胖、嗜酒和糖尿病人群中可高达 50%～60%，其中约 25%的患者发生肝纤维化， 1.5%～8.0%的患者发展为肝硬化。 　　因此，脂肪肝的防治对阻止慢性肝病进展和改善预后是十分重要的。 　　脂肪肝本质上是脂质代谢紊乱所致，涉及多因素、多环节，不仅反映在血循环水平， 也反映在组织、细胞及分子水平，特别是注意到脂质过氧化与炎症及纤维化关系后，人 们力图寻找药物干预，遗憾的是，迄今临床上尚无满意的药物。 　　现在脂肪肝的治疗主要靠饮食控制及内服各种中西药物，而有的药物只适用于某一 类型的脂肪肝，广泛应用的降脂药却又可能使血脂更集中于肝脏进行代谢，促使脂质贮 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 12 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 积并进一步损害肝功能。我科自 2002 年初开始采用柔肝消脂膏间接灸治疗此病取得满意 疗效。 　　脂肪肝不是一个独立的疾病，而是由多种疾病和原因引起的肝脏脂肪性变。最常见 的原因为肥胖、酒精中毒、糖尿病;其次为营养失调、药物中毒、妊娠、遗传等。 　　脂肪肝的发病机理至今尚未完全明确，一般认为肝细胞合成甘油三脂(TG)及分泌极低 密度脂蛋白(VLDL)之间的不平衡是形成脂肪肝的主要原因，而这种不平衡是由于肝细胞 脂肪合成增加或氧化减少所致。 　　中医药在防治本病方面具有广阔前景。但现在的治疗仅局限于饮食控制及各种的药 物内服，而现在的内服药或者疗效不肯定，或者有效但副作用比较大，在肝功本来就受 损的基础上更伤肝功能。 　　祖国医学认为本病病因为过食肥甘厚腻，恣意饮酒。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 13 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　其产生主要责之于肝脾两脏，其病因可概括为肝失疏泄、肝血瘀滞、脾失健运、湿 邪不化、痰湿内生。故活血化瘀、清热疏肝解郁、健脾化湿祛痰可作为本病的治疗原则， 而柔肝消脂膏就可达到这样的目的。 　　柔肝消脂膏间接灸法融合艾灸、药物外用于一体，操作简单，无痛、无副作用，是 一种绿色疗法，有行气活血、疏肝利胆、健脾化湿清热之效。 用它治疗脂肪肝，可疏通肝脏气机，促进肝细胞脂肪的转化与排泄，调整脂肪代谢， 改善肝细胞的脂肪变，增强肝脏功能，从而达到消除肝内脂肪的目的。 中医刮痧调治疗脂肪肝 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 14 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　近年来随着人们饮食结构和生活方式的改变，脂肪肝的发病率呈逐渐上升趋势，已 成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。由于医疗诊测手段的提高，大多数的患者是通过 体检而被发现的。 　　中医专业人士介绍：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。 由于部分脂肪肝病人可发展为脂肪性肝炎和纤维化，甚至导致肝硬化及各种并发症，所 以脂肪肝的防治对阻止慢性肝病进展和改善预后有重要意义。 　　中医专业人士表示：有相当一部分人不十分了解脂肪肝的成因，认为脂肪肝就是因 为吃多了脂肪而引起的，其实脂肪肝不是一个孤立性的疾病，不单纯是吃出来的，而是 多种原因引起肝细胞内脂肪蓄积过多而形成的一种病理状态。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 15 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　中医学中尚无脂肪肝之病名，然就临床表现和体征而言，应当属中医“肥胖、痰饮、 积聚、胁痛”等病的范畴，中医认为其病因多为过食肥甘厚味，过度肥胖或嗜酒过度或 感受湿热毒邪或情志失调，或久病体虚。 　　脂肪肝的治疗，西医尚无疗效显着的药物，主要应用调节血脂的药物作为脂肪肝的 辅助治疗。而中医药治疗脂肪肝具有疗效稳定、持久、不良反应少等优势。中医疑难病 研究所通过中医辨证施治，治疗脂肪肝有着丰富的经验疗效显着。 　　此外，中医专业人士表示：脂肪肝还可通过中医刮痧调理。中医刮痧调理排毒，并 且调整日常饮食结构和加强锻炼，可随着营养过剩的矫正及体重的减轻，使甘油三酯在 肝脏中的堆积逐渐减少乃至逐步消失，不但使纤维化的概率降低而且使脂肪肝消失。专 业人士介绍以下刮痧方法： 　　经络穴位： ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 16 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　督脉的大椎至悬枢、双侧夹脊、膀胱经--心俞至三焦 　　任脉--膻中 中脘 期门、胆经--日月 章门 　　下肢--太冲 阳陵泉 阴陵泉 足三里至丰隆 奇穴：肝炎(内踝尖上 2 寸) 文章。 中成药调治脂肪肝 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 17 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　非酒精性脂肪肝是指无过量饮酒史而肝实质细胞变性和肝细胞内脂肪蓄积为特征的 临床病理综合征。因本病起病隐匿，病势较缓，症状轻微且缺乏特异性，许多人疏于治 疗。其实，辨证选用中成药调治，既简便廉价，又有可靠疗效。 　　肝郁脾虚 胁肋胀痛或隐痛，心情低沉，易太息、嗳气，四肢乏力，或有腹胀、便溏。 舌淡或胖，苔薄白或腻，脉弦细或沉细。 　　治宜疏肝健脾，可选逍遥丸或香砂六君子丸，前者偏于疏肝，后者偏于健脾，均每 次 9 克，日 3 次。 　　痰瘀互结 胁肋胀痛或刺痛，体倦乏力，脘腹痞闷，胁下或有痞块。舌偏紫暗，苔白 腻，脉细涩。治宜化痰消瘀，可选山楂内消丸或大黄蛰虫丸。 　　前者偏消导化滞，每次 6~9 克，日 2 次;后者善活瘀消痞，每次 4.5 克，日 2 次。二者 均属猛药，应严把剂量与疗程。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 18 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　气滞血瘀 胁肋胀痛或刺痛，疼痛走窜，或胁痛拒按。妇女可见经闭或痛经，经色紫 暗或夹血块等。舌紫暗或有瘀斑，脉涩或沉涩。 　　治宜行气活血，可选血府逐瘀胶囊或丹参片，前者活血行气俱佳，每次 6 粒，日 2 次;后者重于活血，每次 3~4 片，日 3 次。 　　湿热内蕴 胁肋胀闷或痛，脘腹痞闷，头昏沉，便秘或秽浊不爽，困倦乏力，或有恶 心，尿黄，口苦口干。舌红赤，苔黄厚腻，脉弦滑。治宜清热化湿，可选胆宁片或茵胆 平肝胶囊或龙胆泻肝胶囊。 　　前者清热化湿，疏肝利胆，宜于症状轻者，每次 2~3 片，日 3 次;后二者清肝胆，利 湿热，宜于症状重者，均每次 2~4 粒，日 3 次。 　　肝肾阴虚 胁肋隐痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，睡眠不佳，视物昏花，或有午后潮热、 盗汗。舌红少津，苔少，脉虚细或细数。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 19 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　治宜补益肝肾，可选杞菊地黄丸或六味地黄丸。二者均为滋阴补肾名药，但前者兼 补肝阴而明目，后者则重于滋补肾阴。浓缩丸均每次 8~10 丸，日 3 次。 　　无症状脂肪肝 患者无症状或症状轻微，如体质肥胖、头部昏沉、胁肋不适等，多在 查体时发现。 可酌选宁脂片、白金丸、康灵合剂、降脂片、月见草油胶丸、首乌冲剂、绞股蓝总 甙片、大黄胶囊等，这些药均为中药或其提取物为主制成，对高脂血症性、肥胖性脂肪 肝有良效。 脂肪肝治疗的用药攻略 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 20 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　临床上常用的保肝药物有维生素类，促进肝脏解毒的药物，促进能量代谢的药物， 促进蛋白质合成的药物，抗脂肪肝的药物及抗纤维化的药物等多种。 　　1、维生素类药物 　　肝硬化病人常有多种维生素的缺乏，所以可适当补充 B 族维生素、维生素 C、维生 素 E 及维生素 K 等。 　　2、具有解毒功能的药物 　　临床使用较多的：①肝泰乐，又称葡萄糖醛酸内酯，能与肝内的毒物结合形成无毒 的或低毒的物质经尿排出。常用剂量每次 0.1～0.2 克，每日 3 次口眼。重症病人可静脉给 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 21 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 药。无明显毒副作用。②肝乐，也具有解毒功能，改善肝功能，预防脂肪肝的作用。常 用的剂量是每次 20～40 毫克，每日 3 次口服，副作用较少。 　　3、促进能量代谢的药物 　　在临床上应用最多的是：①三磷酸腺苷，能够提供机体所需的热量并参与体内的糖、 脂肪及蛋白质的代谢。常用剂量每次 20～40 毫克，每日 3 次口服。重症病例可静脉给药。 ②辅酶 A，在糖、脂肪、蛋白质代谢方面起着重要作用，在临床上也很常用。常用剂量 每次 50～100 单位，每日 l 次加入输液中静脉滴注，常与三磷酸腺昔合用。③肌苷，可直 接进入细胞内，参与细胞内的能量代谢和蛋白质合成，促进肝细胞修复和再生，可使受 损的肝细胞功能恢复。常用剂量每次 0.2～0.4 克，每日 3 次口服，也可加入输液中静脉滴 注，每日 l～2 次。 　　4、促进蛋白质合成的药物 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 22 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　白蛋白及新鲜血或血浆可以改善病人的低蛋白血症，可促进肝细胞再生，增加机体 的抗感染能力，促进疾病的恢复。宜小剂量多次输给。抗脂肪肝药物及抗纤维化药物另 外专有介绍。 保护肝脏药物很多，目前尚无特效药。肝脏在药物代谢中起重要作用，大多数保肝 药物在肝内经生物转化而排出体外。如果应用过多的保肝药物，就会增加肝脏的负担， 使肝功能损害进一步加重。所以保肝药物不可滥用，以少用为佳。一般的病人以维生素 类药物为主，病情重的可用白蛋白或新鲜血等。 中医范畴针刺治疗脂肪肝 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 23 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　由于痰湿阻滞日久会致气滞血瘀，痰浊、瘀血痹阻肝络诱发右胁刺痛和胀痛;或水不 涵木，肝失疏泄，痰浊失于运化，积于血中则为瘀为痰;或长期喜嗜甘肥厚味之品，或情 志失调使脾失健运，湿浊结聚成痰，肝失疏泄，以致痰湿阻于肝络则为脂肪肝。活血化 瘀、清热疏肝解郁、健脾化湿祛痰为脂肪肝治疗原则。 　　治疗脂肪肝中医采用针刺五穴手法，穴取足三里、丰隆、三阴交、中脘、太冲。 　　足三里：足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，“三里”有理上、中、下“三焦” 之意。现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种 消化酶的活力，增进食欲，帮助消化降低血脂、血液黏度。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 24 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　丰隆穴：丰隆穴为古今医学家所公认推崇的治疗痰湿证的首选要穴，具有通经活络、 通调脾胃气机，能使气行津布，中土得运，湿痰自化的功效。 　　三阴交：三阴交乃足三阴经中气血交会之处，除可健脾益血外，还可调肝补肾。刺 激该穴可以把体内的湿、浊、毒素排出体外。 　　中脘穴：中脘别名上纪、太仓、胃脘，是任脉、手太阳与少阳、足阳明之会，胃之 募穴，八会穴之腑会，具有和胃健脾、降逆利水之用。 　　太冲穴：太冲穴为足厥阴肝经上的重要穴道之一，具平肝潜阳、行气解郁之功效。 毫针直刺足三里 1.5 寸，丰隆 2 寸，三阴交、中脘各 1 寸，太溪、太冲各 0.8 寸。丰 隆、太冲施大幅度提插泻法，足三里、三阴交、中脘施大幅度提插捻转平补平泻法。留 针 30 分钟，期间足三里、三阴交、中脘隔 10 分钟加强手法一次。15 次一个疗程，休息 10 天后再继续下个疗程。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 25 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 中医治疗脂肪肝辩证加调理 　　中医认为，脂肪肝起因多为过食肥甘厚味，过度肥胖，或饮酒过度，或感受湿热疫 毒，或情志失调，或久病体虚以及食积、气滞、疫气等都可引发本病，其病变部位在肝， 与肝、胆、脾、胃、肾等脏腑密切相关，对其发病机理的认识，众多学者均认为是肝失 疏泄，脾失健运，湿热内蕴，痰浊郁结，瘀血阻滞而最终形成湿痰瘀阻互结，痹阻肝脏 脉络而形成脂肪肝，除痰、湿、瘀这些病理产物外，也有人认为与机体气血亏虚，肝失 调养及肾精亏耗，水不涵木相关。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 26 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　中医治疗脂肪肝，以化痰祛湿，活血化瘀，疏肝解郁，健脾消导为主,也可根据病情， 辅以清热、解毒、利胆、化积、补肾、养肝等方法。辨证分型治疗约为以下几类： 　　肝郁气滞型，可用逍遥散加减;柴胡疏肝散加减。 　　痰湿内阻型，用二陈汤合柴胡疏肝散加减，疗程 3 个月，总有效率可达 93.75%。也 可用平胃散加味。 　　肝气郁结型，用柴胡疏肝散加减。 　　湿热内蕴型，用加味柴胡汤。 　　阴虚肝郁型，用滋水清肝饮加减，疗程 3 个月，总有效率 96.1%。 　　气滞血瘀型，用消脂通络饮。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 27 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　痰阻血瘀型，用陈皮、胆南星、泽泻、虎杖、半夏、竹茹、丹参、赤芍、血竭、三 棱、莪术、茯苓。 对于脂肪肝人群，在调理过程中，就要重视舒缓情志，心身并治，保持一颗“平常 心”。良好的日常习惯也非常重要。平时饮食宜清淡，多锻炼，限制烟酒等。还可以适 当选择服用具有养肝护肝、预防脂肪肝的养肝片。 枸杞的防治脂肪肝作用 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 28 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　专家通过实验表明，每日对小老鼠腹腔注射枸杞多糖，七天后，发现这种物质对小 老鼠肝存脂质过氧化损伤有明显保护作用。 　　他们对一些因为缺乏乳糖而衰老的小老鼠进行实验，发现枸杞多糖能减少脂肪褐素 的沉积，抑制小老鼠肝中的过氧化脂质的形成。 　　枸杞中含有一种有效成分——甜茶碱，它对治疗肝脏疾病有效。 　　枸杞的叶、果实和根皮里均含丰富的甜茶碱。药理实验表明，甜茶碱有抑制脂肪在 肝细胞内沉积、促进肝细胞再生的作用。对于肝脏病人来说，枸杞中的甜茶碱能防止肝 脏内过多的脂肪贮存，有防治脂肪肝的作用。枸杞叶中所含的叶绿素也有助于肝脏的解 毒，同时还能改善肝功能。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 29 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 因此，慢性肝病患者，尤其是脂肪肝病人，不妨经常食用枸杞子或枸杞叶、枸杞根 皮。对于肝阴不足型的慢性肝炎及肝硬化，可用枸杞结合当归、熟地、沙参、麦冬等进 行治疗，可补血护肝。 饭后喝茶易得脂肪肝 　　很多人都有饭后喝茶的习惯，但是这样到底好不好呢?有关人员研究发现，脂肪肝的 形成与饮食和生活习惯密切相关，因此，预防脂肪肝应注意养成良好的生活习惯。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 30 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　有一点要特别提醒的是，现在人们经常在酒足饭饱后要喝杯茶，这很不利于脂肪肝 的预防。进食量与体力活动要平衡，保持大便通畅，保持合适的体重。 　　首先要控制饮酒。绝大多数的酒精都是通过肝脏代谢的，一般是每千克体重每小时 代谢 60—200 毫克酒精，需要 3—10 个小时后才能代谢掉体内的所有酒精。 　　经常饮酒，肝脏负担太重，即使每日饮酒不超过限量，也会对肝脏造成一定的伤害， 因此饮酒不仅要少饮，还要稀饮，最好坐到不饮。 　　特别要注意的是，很多人在吃饭后习惯性的喝杯茶，其实这很不利于脂肪肝的预防。 　　吃荤的之后不要立即喝茶。茶叶中含有大量鞣酸能与蛋白质合成具有吸敛性的靶酸 蛋白质，这种蛋白质能使肠道蠕动减慢，很容易导致便秘的发生，增加了有毒物质对肝 脏的毒害作用，从而易导致脂肪肝的发生，本身有脂肪肝的患者病情还会加剧。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 31 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　那么应该如何能预防脂肪肝呢?饮食定量很重要，尤其要控制晚餐摄入量，以占一日 总量的三分之一为宜;营养要均衡，食物安排要多样化，最好以谷类为主;多吃蔬菜、水果、 奶制品、豆制品;常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，尽量少吃动物的脂肪和内脏。 　　进食量与体力活动要平衡，保持大便通畅，保持良好的体重;适当的做一些体力劳动， 增加肝内脂肪的分解和消耗，脂肪含量下降，有利于脂肪肝的逆转，提高肝脏的功能;如 果血脂、血糖升高，要用药物控制好，达到一个相对稳定的水平。 最后，我们知道了饭后喝茶并不好，不利于脂肪肝的预防，因此，男性朋友们在饭 后不要立即喝茶，最好过一两个小时再喝。 远离脂肪肝的食疗方法 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 32 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　人们常说的脂肪肝是一种常见的肝病，引发该疾病的原因大多是因为不良的饮食习 惯造成。过多的摄入脂肪是形成脂肪肝的重要原因。肪肝不仅是一种肝病，如果长期不 治疗很可能导致脂肪肝患者走向肝硬化甚至肝癌的不归路。 1、芹菜炒香菇 　　芹菜 400g，香菇 50g，食盐、醋、干粉、酱油、味精等调料适量。 　　作用：该方平肝清热、益气和血，有降压、祛脂、保护血管、利尿等作用，可治疗 脂肪肝和肝阳上亢之头痛、眩晕等。 2、山楂肉片 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 33 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　做法：猪后腿 200g，山楂片 100g，荸荠 30g，鸡蛋清 2 个，淀粉 15g，面粉 15g，白糖 30g，植物油 50g，精盐、味精少许，清汤适量，油炒。 　　作用：该方滋阴健脾、开胃消食，有降低胆固醇和高血压、利尿、镇静等作用，可 用于高血脂、高血压、冠心病、消化不良、脂肪肝等患者。 3、首乌肝片 　　做法：首乌液 20ml(制首乌 6g，开水 20ml)，鲜猪肝 250g，水发木耳 25g，青菜叶少许， 醋、食盐、酱油各适量，油炒。 　　作用：该方补肝肾、益精血，有明目、降血脂、降压和防止动脉粥样硬化等作用。 主治高脂血症、脂肪肝、冠心病、高血压、神经衰弱和老年体虚便秘。 4、芹菜红枣煲汤 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 34 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　做法：芹菜 200～400g，红枣 50～100g，煲汤分次服用，或单用芹菜 100～150g，洗净 捣烂取汁，加蜂蜜适量炖，温服，每天一次，疗程不限。 　　作用：该方清热解毒、健脾补血养肝，有利尿、健胃、镇静、降压、降低胆固醇和 增加血清总蛋白及白蛋白，用于脂肪肝、病毒性肝炎患者。 5、黄豆白菜 　　做法：黄豆 60g，白菜干 45g，煎服。 　　作用：黄豆中的皂草甙可与人体的脂肪结合，所含磷脂可除掉附在血管壁上的胆固 醇，并可防止肝脏内积存过多的脂肪。白菜有清热利尿、消肿解毒及通便的作用。该方 适用于脂肪肝、肝炎、糖尿病。 6、芹菜黄豆汤 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 35 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　鲜芹菜 100 克，洗净切成片，黄豆 20 克(先用水泡胀)，锅内加水适量黄豆与芹菜同煮 熟，吃豆吃菜喝汤，一日一次，连服三个月，效果颇佳。 　　脂肪肝患者如果确诊一定要积极进行治疗，遵循以上脂肪肝的食疗方法，并长期坚 持，定期检查，以及早治愈脂肪肝，恢复肝脏健康。 7.食用茄子可以预防脂肪肝 　　脂肪肝患者在饮食上选择食用茄子，并且每天坚持一定量的运动，这有利于疾病的 恢复。 　　茄子纤维中所含的抑角苷，具有降低胆固醇的功效。巴西科学家用肥胖兔子作试验， 结果食用茄子汁一组的兔子比对照组兔子体内胆固醇含量下降 10%。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 36 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　茄子性味苦寒，有散血瘀、消肿止疼、治疗寒热、祛风通络和止血等功效，可治疗 内痔或大便出血、雀斑、汗斑、乳头皲裂、口腔糜烂等。 　　茄子里面所含有的维生素、脂肪、蛋白质等营养物质是非常的丰富，特别是茄子富 含维生素 P，100 克紫茄中的含量高达 720 毫克以上，不仅在蔬菜中出类拔萃，就是一般 水果也望尘莫及。 　　维生素 P 能增强人体细胞间的粘着力，改善微细血管脆性，防止小血管出血。 8.预防脂肪肝的食品 　　燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素，可降低血清胆固醇、甘油三酯。 　　玉米 含丰富的钙、硒、卵酯、维生素 E 等。具有降低血清胆固醇的作用。 　　海带 含丰富的牛黄酸，可降低血及胆汁中的胆固醇。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 37 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　苹果 含有丰富的钾，可排除体内多余的钠盐，维持正常血压。 　　牛奶 因其中所含的钙吸收率高，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，可减少体内胆 固醇的吸收。 　　洋葱 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不仅具有杀菌功能，还可以降血脂，防止动 脉硬化。 　　甘薯 能中和体内因食用肉、蛋类过多所产生的酸，保持人体酸碱平衡。甘薯含有较 多的纤维素，能吸收胃肠中的水分，润滑消化道，有通便、降脂作用。 　　此外，胡萝卜、花生、葵花子、山楂、无花果等也有降脂作用，脂肪肝患者不妨经 常食用。 　　其次，可根据不同的情况选用防治脂肪肝的食膳。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? - Yaozh.com 38 本资源由药智论坛收集整理，如需更多资源阅读请搜索药智论坛！ 　　玉米粥 沸水中放入几枚大蒜瓣，略煮软，加入以凉水调和好的玉米粉糊，共煮成粥， 早晚食用。赤小豆鲤鱼汤 鲤鱼 1 条，去杂洗净，与赤小豆 150 克，玫瑰花 6 克，加水煮 至烂熟，分 2～3 次服食。 　　脊骨海带汤 海带丝、动物脊骨各适量，调料少许。将海带丝洗净，先蒸一下;将动物 脊骨炖汤，汤开后去浮沫，投入海带丝炖烂，加盐、醋、味精等调料即可。食海带，饮 汤。 　　玉米须冬葵子赤豆汤 玉米须 60 克，冬葵子 15 克，赤小豆 100 克，白糖适量。将玉 米须、冬葵子煎水取汁，入赤小豆煮成汤，加白糖调味，吃豆饮汤。 ???-???????、??、????????! 1/20 ????_?????????????? 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