自制二黄寒榆膏治疗烧烫伤76例

·42 · J — ournal — of External Therapy of TCM Feb 2005 ，14(1) 齐刺加温针灸治疗第三腰椎横突综合征 7 1例 侯宽超 (山东省枣庄市台儿庄 区中医院 针 灸科，山东 枣庄 277400) 关键词 ：第三腰椎横 突综合征；齐刺法 ；温针灸 中图分类号 ：R681．5—7 文献标识码 ：D 文章编号：1006 近年来 ，笔者采用齐刺加温针灸治疗 第三腰椎横突综合征 71例，效果满意 ，现总结报道如下。 1 临床资料 全部病例均来源于我科 门诊病人 ，其中男 43例 ．女 28例 ； 年龄最小 18岁，最大 65岁，平均年龄 39岁；病程最短 2 d，最长 5 a；有明显受寒病因者 5O例，劳损病 因者 21例 ；排除因腰肌纤 维组织炎 、腰肌劳损 、肥大性脊柱炎等所致腰痛患者。 2 治疗 患者取俯卧位 ，用 3O号 2．5寸毫针 ，在第三腰椎横突尖端 的体投影处 (即压痛点)直刺一针 ，进针 1、2寸～1、5寸 ，再 在 第一针上 、下侧旁开 0．5寸处呈 45度角各进一针 ，针刺方向朝 对第一针，进针深度 以针下有抵 触感 时(说 明针尖 已触到第 三 腰椎横突尖部)，将针稍退为宜 ；然后采用搓针导气法(将针如搓 线状单向转运 ，勿转太紧，令人 肥肉缠针 ，难以进退)，使针下产 生强烈酸胀感应 ，留针，将温灸用纯艾条切 20 mm小段，用火点 燃下端后 ，插在针柄上，每个艾段燃烧 12 min左 右，待艾段燃完 后 ，继续留针 10min～15 min。出针后，让患 者取 仰卧位 ，双下 肢伸直 ，做患侧下肢直腿抬高锻炼 ，每侧 2O次左右，每 日 1次，7 次为 1疗程，并统计疗效。 3 治疗效果 痊愈 ：临床症状和体征完全消失 ，功能活动恢 复正常，计 67 例，占 94．37 ；好转 ：临床症 状基本消失，功能 活动恢 复正常 ， 第三腰椎横突仍有不同程度压痛，计 4例 ，占 5 63 。71例全 部有效 ，有效率 100 ，随访 1 a内未见复发 。 4 典型病例 曹 ××，男 ，3O岁 ，2002年 1月 30日上午就诊 。主诉 ：腰痛 半月余。自诉 1 a前有腰部扭伤史 ，半月前换衣服时不慎受凉 ， 遂 出现腰痛 ，重着，每遇阴雨天加重。查体：第三腰椎横突尖端 有 明显压痛 ，可触及条索状物，以右侧为重。x线摄片示 ：无异 常。用前述方法治疗 2次痊愈。 5 体 会 第三腰椎横突综合征是腰痛或腰腿痛患者 中常见 的一 种 疾病 。第三腰椎的横突比另外 4个腰椎横突长，肌 肉的牵拉杠 杆力最强，尤其是横突左右 不对称或横 突向后偏 斜时，当腰椎 左右侧弯及扭屈活动时更甚。附着在横突上的有腰背筋膜之 深层及腰方肌，当这些肌肉单侧收缩时，可使腰向同侧前方弯 曲，使横突与肌肉筋膜附着处受伤 ，而造成多个小肌疝 ，同时也 可因肌 肉收缩牵拉而使腰神经感觉支受牵拉而产生疼痛 ，中医 学虽无此病名 ，但对其认识却较丰富。根据本病 的发病特点，其 病 因病机为：①肾精不足 ，筋 骨失养 ；②寒湿痹阻 ，经脉不通 ；③ 急性扭挫 ，气血瘀阻。以上病因病机 中，外伤病 因是不可少的， 然而也与先天发育不足密切相关 ，这与西医学对本病解剖特点 的分析是一致 的。各种病因病机最终导致横突顶端周围筋脉瘀 阻，气血不荣筋脉而发本病。齐刺法 ，是古代十二刺法之一，《灵 枢 ·官针》日：“齐刺者 ，直入一 ，傍入二，以治寒气小深者 ，或 日 三刺，三刺者 ，治痹气小深者也”。采用齐刺法直接作用于局部， 针感可向疼痛部位强力放射 ，气至病所，宣通气血，松解粘连。 同时配合温针灸，可起行气活血、散瘀通经、止痛的作用。 因此 ，该疗法治疗本病有较好疗效 。具有起效快 、疗效高、不 易复发，且操作简单易行等特点，值得推广应用 。 收稿 日期 ：2004—1O一15 本文编辑 ：李利云 自制二黄寒榆膏治疗烧烫伤 76例 庄宿政 ，王朋选 (山东省临沂市兰山区第一人民医院，山东 临沂 276000) 关键词 ：烧 烫伤；中药外敷；二黄寒榆膏 中图分类号 ：R644 文献标识码 ：D 文章编号 ：1o06—978X(2005)O1一()(]42一O2 笔者近年来采用 自制二黄寒榆膏外敷治疗烧烫伤 76例，疗 效满意，介绍如下。 1 一般资料 本组 76例均为门诊病例 ，其中男 59例 ，女 17例 ；年龄 6岁 ～ 74岁；病程 5 d～16 d。 2 治疗方法 2 1 药物配制 生黄连、生大黄、寒水石 、生地榆 、白及各等份 ， 洗净晒干研细末备用，麻油适量 。 2．2 用 法 按外科常规处理创面后 ，取适量药末加麻油调成 糊状 ，敷于伤面 ，每 日或隔 日用药 1次，表浅小面积 I。烧烫伤不 需用其他药物，如面积较大或 Ⅱ。烧烫伤 ，可适当配合抗菌素或 其他止痛药 。 3 治疗效果 全部病例用药后局部立即有不同程度的疼痛减轻 ，76例中 有 62例小面积 I。烧烫伤患者在 5 d--8 d愈合；14例面积较大 维普资讯 http://www.cqvip.com 中医外治杂志 2005年 2月第 14卷第 1期 马应龙麝香痔疮膏治疗褥疮的临床观察 周 雪云 ，代忠军。 (1山东省单县 中医院，山东 单县 274300；2山东省单县计划生育服务站 ，山东 单县 274300) 关键词：褥疮；马应龙痔疮膏；应用 中图分类号 ：R632．1 文献标识码 ：D 文章编号 ：1006—978X(2005)O1一OO43一O1 目前，临床对褥疮的治疗仍然是医学领域难题，笔者近几 年临床应用马应龙麝香痔疮膏对褥疮有明显 的效果，现将 2001 年7月~2004年6月间对 19例长期卧床发生Ⅲ期褥疮患者的 观察治疗情况报道如下 。 1 临床资料 本组 38例。男 26例，女 12例 ；年龄 38岁～73岁 ；褥疮分布 于髂嵴 l1例 ，骶尾 19例，足跟 8例；面积 2 cm×2 cm～4 cm× j cm。随机分为两组各 19例 。两组病例年龄、褥疮分布与面积 大小经统计学处理无显著性差异(P>O．05)。 2 治疗方法 2．1 观察组 ①清创：首先用 0．j 碘伏棉球消毒褥疮周围皮 肤 ，以无菌生理盐水清洗创面 。用无菌剪刀剪除褥疮表面坏死 组织，再用 0．5 碘伏棉球消毒创面。②涂药膏 ：用无菌干棉签 将马应龙麝香痔疮膏均匀地涂于褥疮创面。③包扎 ：用无菌敷 料覆盖创面并包扎 。松紧适宜 。每天换 2次，7 d为 1疗程 。 2．2 对照组 按《基础护理学 》中 Ⅲ期褥疮 护理操作，解除压 迫 ，清洁创面。用无菌生理盐水 冲洗局部，用湿敷料保持伤 口湿 润 ，但周围皮肤要保持干燥。 3 疗效分析 3．1 疗效 溃疡愈合结痂并脱落为治愈；创面无分泌物， 溃疡面缩小 。肉芽组织正常生长为显效 ；创面渗 出物减少，溃疡 面无扩展为好转 ；创面渗出物未减少 ，溃疡面无变化或扩大 为 无效 两组治疗两个疗程后比较效果 。 3．2 结 果 两组治疗效果及治愈时间比较见表 1。 · 43 · 表 1 两组治疗效果、治愈时阀比较 例( ) 组别 " 治愈 显效 有效 无效 愈合时间(d) 观察组 19 14(73．68)3(15．79)2(10 53) 0 l1．2±1．3 对照组 19 6(31．58)7(36．84)5(26．32)1(5．26)19．3±2．8 达 1OO 。愈合时间比对照组明显缩短 。 4 讨 论 褥疮，祖国医学又叫“席疮”。因久着席生疮而命名，多见于 昏迷、半身不遂或下肢瘫痪等病人，好发于易受压迫及摩擦之 部位!如髂嵴、骶尾、足跟等。其病机是由于长期卧床不起，久病 气血亏虚，复因局部受压．气血失于流通，不能营养肌肤而引起 组织坏死。若破损又易感染。马应龙麝香痔疮膏主要成分为麝 香、牛黄、珍珠 、琥珀 、硼砂 、冰片 、炉甘石 。具有清热解毒、活血化 瘀、祛腐生肌的功效，正与本病症、病机相吻合。能改善局部血 液循环t促进肉芽组织和皮肤生长。并能抗菌消炎等；药膏又以 凡士林、羊毛脂为辅料，涂敷于创面，具有保护刨面组织的作用。 利于组织再生和创面愈合，且纱布与创面不发生粘连，避免引起 新生组织出血，利于褥疮的愈合。临床观察证实，马应龙麝香痔 疮膏对Ⅲ期褥疮疗效极佳。 收稿 日期 ：2004—09—27 本文编辑 李利云 的浅 Ⅱ。烧烫伤在 13 d～16 d愈合 。上述所有患者经用本膏治 疗后均未留疤痕及后遗症 。 4 典型病例 李××。男。34岁。建筑工作 ，1999年 9月 21日就诊。患者熔 化柏油时不慎烫伤。左腮烫伤面积 3 cm×4 cm，右上肢两处烫伤 面积4 crux 7 cm，右手拇食指皮肤脱落，来诊后经常规处理后即 用本膏外敷。疼痛立止；6 d后痂皮脱落．伤处形成嫩肉而痊愈。 5 体 会 烧烫伤为常见病，近年来笔者临床采用自制二黄寒榆膏外 敷治疗本病 ．黄连、大黄、寒水石清热止痛，解毒消肿；地榆凉血 敛疮；白及收敛生肌；麻油防腐。全药共用，可使烧烫伤愈合。 现代药理研究，黄连、大黄 、寒水石、地榆、白及具有抗菌消炎作 用，局部外敷有止痛之效．对细菌有抑制和杀灭作用．并能抑制 血管的通透性 ，减少渗出。诸药外用．药达病所，促使烧烫伤疤 面迅速愈合 。 收稿 日期 ：2004—09—21 本文编辑 ：李利云 医者的成功阶梯 患者康复的起点 本人以家传秘方为基础 。经二十余年的潜心研 究。研截 出 适 宜开展疼痛(风湿、类风湿、腰 突症 、肩周炎、颈椎癞、骨质增 生、腰肌 劳损 及各原 因引起 的颈、肩、腰 、腿 痛)、糖尿病 (I、 Ⅱ、Ⅲ型均可)等专科的特 色治疗．避几年 来治愈 众 多惠 者，深受好评 !一般 l临床 医生不 用 ，只需一投 入一 点资 金，即可启动一个或几个专科，增强市场竞争力，创造良好的 社会效益和经济效益 欢迎医疗机构同仁合作．来电来函免费索取详细资料。本 院负责长期技术咨询，本广告长期有效。 地 址：河北省武邑县风浸、糖器瘸专科医院(武邑县韩庄镶韩飞 o‘ O 1 9 7 O 站 1 6 他 弘 7 2 3 诣 1 O 话 电 志 l舌 郭 ， 编 人 号 系 邮 联 1 街 维普资讯 http://www.cqvip.com