火针配合穴位埋线治疗过敏性鼻炎168例临床疗效观察

论 著 ·社 中 医 药 CHI¨ E$E C0M MUNITy DoCTOR$ 火针配合穴位埋线治疗过敏性鼻炎 168例临床疗效观察 张雪英 孙燕辉 830000新疆乌鲁木齐市中医医院针灸科 830001新疆自治区人民医院消化科 关键词 过敏性鼻炎 火针 穴住埋线 doi：10．3969／j．issn．1007—614x。2012． 02．238 过敏性鼻炎属中医“鼻鼽”的范畴。 临床常以突然发作鼻塞、鼻瘴、喷嚏和清 水样流涕为特征的一种常见病多发病。 本病起病急，消失快，常反复发作，病程一 般较长。2O09年起运用火针配合穴位埋线 治疗过敏f生鼻炎患者168例，现报告如下。 资料与方法 本组患者 168例，男83例，女85例， 年龄 12—34岁，病程 0．5—5年 ，每年发 作数次。 纳入：依据2009年中华医学会 最新《变应性鼻炎诊断标准和疗效评定 标准》。临床表现为反复发作鼻塞、喷 嚏、鼻流清涕、鼻痒等症状，起病急消失 快，与季节关系明显。检查见鼻黏膜水肿 呈白色或苍白色。所有患者均经五官科 确诊，并在治疗后予以随诊。参考指南评 定疗效。 王立艳 伦玉 治疗方法：(1)取穴两组 ：①火针点刺 迎香、印堂。风门、肺俞 、膈俞穴位埋线。 ②火针点刺鼻通穴(又名上迎香，鼻孔两 侧，鼻唇沟上)、大椎。膏盲、脾俞、肾俞 穴位埋线。(2)操作 方法 ：采用最细火针 (面部穴位用 0．35cm×25cm毫针)，患者 取坐位，全身放松，取以上诸穴，用记号笔 做好标记，再用碘常规消毒，操作者左手 持点燃酒精灯，右手持细火针，将火针在 酒精灯上燃至通红发白，快速点刺。穴位 埋线用 7号 1次性埋线针，o0号羊肠线 0．6cm无菌操作分别埋在皮下。隔 日取 第2组穴位操作方法相同。两周后重复 上述操作。4次 1疗程。治疗结束后，随 诊 2年以统计疗效。 结 果 治疗效果：①临床治愈：治疗后症状 消失，观察 2年未见 复发计 121例 (72％)；②显效：治疗后症状明显减轻， 发作次数减少，观察2年疗效维持计 36 例(21．4％)；③有效：治疗后症状减轻， 但需配合其他药物计 3例(1。8％)；④无 效：治疗后病情无变化计 8例(4．8％)。 总有效率 95．2％。 讨 论 过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，属 I型 变态反应性疾病，是机体对外界某些过敏 原敏感性增高，导致鼻黏膜变态反应。祖 国医学认为本病因肺气不足复感风寒而 致，或风寒郁热内伏，脾肾虚弱。机体肺 脾肾三脏关系密切，肺气的充实有赖于脾 气的输布，脾气虚则肺气虚，而气之极在 肾，肾虚则摄纳无权；气不归元，阳气于耗 散，风邪得以入侵致病。故本病病因是肺 脾肾三脏虚损，病证表现在肺。火针具 有：温阳通络、祛风散寒的功效。点刺面 部穴位可以迅速温通鼻窍、解除症状，背 俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴，背 部腧穴可达营肺气，补脾肾功能，调节肺 脾肾三脏气血，增强机体免疫功能。肠线 作为一种异体蛋白埋入穴位后，在体内经 软化、分解、液化、吸收的作用 ，对穴位产 生生理物理及化学刺激，而获得一种缓 慢、持久、柔和的良性长效针感 ，达到治疗 目的。火针配合穴位埋线既体现速效 ，又 能很好维持长效 ，在夏至到秋分节气治疗 效果最佳。可反复应用。注意瘢痕体质 患者面部火针不宜。治疗期间避免致敏 物接触，忌食海鲜。 参考文献 1 周登伟，张继雷．穴位埋线治疗鼻炎 123例 [J]．河南中医2007，27(7)：57． 白花蛇舌草胶囊治疗痤疮 100例临床分析 王玉霞 262700山东寿光市皮肤病防治站 doi：10．3969／j。issn．1007～614x．2012 02．239 痤疮是一种皮肤常见病，好发于青春 期男女，为毛囊皮脂腺的慢性炎症。2007 年1月~2011年5月开始应用 自制的白 花蛇舌草胶囊治疗痤疮，疗效较好，现总 结如下。 资料与方法 本组患者 300例，均为青春期男女 ， 其中男 162例，女138例，年龄 12—23岁， 平均18．3岁。近期均未接受其他药物治 疗，病程2周一1年，平均1．2个月。未完成 治疗或合并应用其他药物不作分析。 治疗方法 ：随机将 300名患者分为治 疗组和对照组各 100例。治疗组：给予制 剂室 自制的白花蛇舌草胶囊 5粒 ，2次／ 日，氯霉素擦剂或过氧化苯酰凝胶外用2 次／日；对照组 1给予制剂室 自制的白花 蛇舌草颗粒2包，2 0：／日，氯霉素擦剂或 过氧化苯酰凝胶外用 2次／日；对照组 2 给予四环素0．5，3次／日，西咪替丁0．4，3 次／日，外用氯霉素擦剂或过氧化苯酰凝 胶 2次／日。治疗期间3组患者均停用其 他药物并跟踪观察。1个月 1个疗程。 246中国社区医师·医学专业2012年第 2期 (第14卷总第299期 疗效判断标准：①痊愈：丘疹、脓疱等 皮损消退 90％ 以上 ；②显效：皮损消退 60％ ～89％ ；③有 效：皮 损消退 20％ 一 59％；④无效：皮损消退 20％以下。有效 率为痊愈加显效计算。 结 果 治疗组 100例患者经 1个月治疗后 有效率 98％，痊愈90例 ，对照组 1有效率 95％，痊愈 89例，两组疗效差异不大。对 照组 2有效率 80％，痊愈7O例，与治疗组 疗效有显著差异。见表 1。 不良反应 ：治疗组用药期间有 t例出 现胃肠不适，对照组 2服药期间有 1例用 药后出现 胃肠道不适 ，给予减量后均症状