临床研究
针药合治过敏性鼻炎 56例
李 斌 陈 帆 石 悦
湖北省十堰市西苑医院 442000
【摘 要】目的:针灸配合中药治疗过敏性鼻炎具有简单、快捷,疗效确切的优点。
:将112例过敏性鼻炎患者随机
分成对照组和治疗组,治疗组用中药合并针灸治疗,对照组用生理盐水 250毫升加葡萄糖酸钙 2O毫升加地塞米松 1O毫克
静脉滴注液治疗。结果:经过针灸和中药联合治疗后,治疗组 56例患者中,痊愈 4O例;显效 13例;无效 3例,总有效率
为94.6%。对照组 56例患者中,痊愈 28例 ,显效 20例,无效8例,总有效率为 85.7%。两组之间有显著的差异性 (P<0.01),
故有统计学分析意义。结论:针灸配合中药治疗过敏性鼻炎具有十分显著的临床疗效,值得临床使用和推广。
【关键词】过敏性鼻炎;温肺止流丹;针灸
过敏性鼻炎又称鼻鼽,《释名 ·释疾病》解释为.鼻塞日鼽。鼽 ,
久也 ,涕久不通 ,遂至窒塞也。金 .刘河问 《素问玄机原病式 .六
气为病》所说: “鼽者,鼻出清涕也。” 《证治要诀》说 “清涕者,
脑冷肺寒所致”。本病名首见于 《素问脉解》,“所谓客孙脉则头痛、
鼻鼽、腹胀者,阳明并与上,上者则其孙络太阴也,故头痛、鼻鼽、
腹胀也。”
对本病治疗宜急则治其标,缓则治其本,标本同治为原则 ⋯。
西医很多临床医生以抗过敏治疗为主,往往复发或加重,而笔者
通过对 56例过敏性鼻炎患者的临床资料进行回顾性分析,发现早
期针灸合用 中医药治疗得当可以提高疗效 ,缩短疗程,现将其总
结和
如下:
1资料与方法
1.1 一般资料 2007年 2月至 2012年 6月收治确诊过敏性
鼻炎患者 l12例,随机分两组,治疗组 56例,年龄 1O~ 72岁,
平均 56岁,疗程 1月,单鼻 40例,双鼻 8例,对照组 56例,年
龄 lO岁 -70岁,平均 55岁,单鼻 1O例,双鼻48例。疗程 1月。
两组一般资料经统计学处理,差异均无显著性 (P> O.05),具
有可比性。
1.2诊断依据 采用 1997年由中华医学会耳鼻咽喉科学会及
中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会所制定的 “过敏性鼻炎诊断依据
和疗效判定
”对此次研究的病例进行诊断和分析 。
1.3治疗方法 (1)对照组:生理盐水 250毫升加葡萄糖酸
钙 2O毫升加地塞米松 1O毫克静脉滴注液治疗 7~ 1O天。10%麻
黄素滴鼻剂加入地塞米松注射液 0.5ml口服氯雷他定 5毫克每晚
每次,连续 7日,半年随访。 (2)治疗组:给予温肺止流丹治疗,
其方药组成为:诃子 l0克,甘草 10克,桔梗 9克,鱼脑骨 15克 (煅
过存性,为末 ) 荆芥 15克,细辛 15克,人参 15克,气虚明显
加黄芪 2O克,涕多加薏仁 2O克,茯苓 l5克以健脾利湿。病程长
加山药2O克。每日1剂,分3次服用,连服 l5天。针灸取穴肺、
脾、肾三经之穴 ,主选手足阳明经、手足太阳经、足厥阴经等循
行经过鼻部的经脉穴位。灸法多取足太阳膀胱经的背部腧穴,扶
正固本。针刺取穴:迎香、内关、合谷、足三里等腧穴 ,针灸配
穴:地仓、颊车、四渎穴。同时取患侧阳白透鱼腰、丝竹空透太阳、
攒竹透睛明、四白透迎香、地仓透颊车。一疗程半月,连续2疗程,
并进行半年随访。
1.4疗效的
(1)痊愈:经过治疗,患者的鼻塞、阵发
性鼻痒、清涕多及喷嚏等症状基本消失,内镜检查显示鼻黏膜及
鼻甲已恢复正常,且通过半年的随访,没有复发; (2)显效:经
过治疗,患者的鼻塞、阵发性鼻瘁、清涕多及喷嚏等症状明显好转,
内镜检查显示鼻黏膜及鼻 甲的肿胀改善明显,且通过半年的随访,
复发较少; (3)无效:经过治疗,患者的体征和症状变化不明显,
甚至出现恶化 。
2 结果
经过针灸和中药联合治疗后,治疗组56例患者中,痊愈4O例:
显效 13例;无效3例,总有效率为 94.6%。 对照组 56例患者中,
痊愈 28例,显效 20例,无效 8例,总有效率为 85.7%。两组之
间有显著的差异性 (P<0.O1),故有统计学分析意义。
3 讨论
过敏性鼻炎属于耳鼻咽喉科的多发病和常见病之一。有文献
显示过敏性鼻炎平均每年的发病率为 (5~ 15)/1o万人之间 ,且
以成年人的发病居多,对人类的健康和生活造成了严重的影响 。
但 目前还不完全清楚过敏性鼻炎的病因和发病机制,而临床对过
敏性鼻炎的治疗多以抗过敏和激素类药物为主,虽具有一定的疗
效,但副作用较大,且病情易反复,因此,不是最适合的治疗方法。
而中医认为过敏性鼻炎多为脏腑功能失调、气虚血瘀,寒邪
阻塞经络被,清阳之气不能上达于鼻窍,使得鼻部的正常生理功
能减退,从而发生了鼻塞、流涕等
现。中药温肺止流丹流丹源
于 《疡医大全》。具有补益肺气,宣通鼻窍之功效,针灸取穴配
合健脾利湿、温补肺肾起到事半功倍之效 。近年来 ,中医药治
疗过敏性鼻炎具有费用低廉、痛苦小,不易复发等特点,过敏性
鼻炎的中药、针灸治疗其疗效已为广大患者和大多数学者所认可
[6]
参考文献
[1】李胜朴,刘小河 .过敏性鼻炎的中医病因病机探讨 .中外医疗
2008,(I7):131—132.
【2】中华医学会耳鼻咽喉科学分会 .杂变应性鼻炎诊断标准及疗效
评定标准 Ⅱ1.中华耳鼻喉科 ,1998,(23):134.
[3】3冯超 .过敏性鼻炎:概念、病理生理、诊断、治疗 .中国卫
生产业 ,2012,(5):170—173.
【4】张罗,王成硕 ,王向东.过敏性鼻炎诊治进展 U].中国实用内科
杂志 ,2012,(2):86-88.
【5]高尚社 .中医药治疗过敏性鼻炎近况 卟 中国中医药现代远程
教育 ,2012,10(3):149—153.
【6J6李素琴 ,陈国昌.针灸治疗过敏性鼻炎的研究概况 U】l中医药信
息 ,1998,(1):45—47.
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