2生长发育

null第二章 生长发育 Chapter 2 grwoth and development 第二章 生长发育 Chapter 2 grwoth and development 大连医科大学附属第一医院 儿科教研室 金欣俐内 容 contents内 容 contents生长发育定义 第一节 生长发育规律 第二节 生长发育的影响因素 第三节 体格生长 第四节 与体格生长有关的其他系统的发育第五节 神经心理发育 第六节 神经心理发育的评价 第七节 心理行为异常定义 definition定义 definition生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。 生长发育是生物学和环境因素交互作用的结果。 生长 growth生长 growth生长是指身体各器官、系统的长大，可以定量。 量变, 有相应的测量值。 形态学的变化。发育 development发育 development发育是指细胞组织器官的分化与功能的成熟。 量变到一定程度引起质变。第一节 生长发育的规律 law of growth and development第一节 生长发育的规律 law of growth and development一、生长发育是连续的，同时是阶段性的过程。 二个生长高峰二、各器官系统发育不平衡二、各器官系统发育不平衡神经系统 淋巴系统 生殖系统三、生长发育的一般规律三、生长发育的一般规律上下，近远，粗细，低级到高级，简单到复杂 运动发育：头，胸，腰，腿；臂到手，腿到脚；全掌到手指拾取；直线到圆圈到图形； 认知发育：看，听，感知，记忆，思维，分析，逻辑推理。 四、生长发育的个体差异四、生长发育的个体差异遗传 环境第二节 影响生长发育的因素第二节 影响生长发育的因素遗传 环境 产前环境 母亲 产后环境 营养 疾病营养 疾病 母亲 生活环境第三节 体格生长第三节 体格生长一、体格生长常用指标 二、出生至青春期前的体格生长规律 三、青春期体格生长规律 四、体格生长评价一、体格生长常用指标一、体格生长常用指标体重 body weight 身高 body height 身长 stature 坐高 sitting height 头围 head size 胸围 chest size 上臂围 Upper arm size 皮下脂肪 subcutaneous fat二、青春期前的体格生长规律二、青春期前的体格生长规律(一)体重: 出生体重＝3 kg. ＜6 mo.＝ 3 (/出生体重) ＋月龄 × 0.7 kg; 7th ~12th mo.＝ 6 ＋ mo. × 0.25 kg; 2nd yr. ＝12kg 2nd ~12th yr.＝ 年龄 × 2 ＋ 8 kg. nullnull3Kg(birth)→＋600~750g（1m）→＋800~1000g(1~3m)→600~800g（3~6m） 700g/m →250~300g（6~9m）→200~250g(9~12m)9kg ＋ 250g/mnull(二) 身高 /身长(二) 身高 /身长出生时＝50cm; 1st yr.＝75 cm; 2nd yr.＝85 cm 2nd ~12th yr.＝ 年龄 × 6＋77 cm.2岁后生长速度减慢， 直至第二个生长高峰再次加速。 2岁后生长速度减慢， 直至第二个生长高峰再次加速。 50cm(birth)→2.5cm/m(＜6m)→1~1.5cm(＞6m~1y)→75cm(1y) ＋25cmnullnull生长发育曲线 P3,P97 -2SD,+2SD(三) 头围:(三) 头围: birth＝ 34 cm; 1st yr.＝46 cm; 2nd yr.＝48 cm. 5yr.=50cm 15yr.=54cm microcephalymicrocephalynullhydrocephalushydrocephalus(四) 胸围:(四) 胸围:出生时＝ 32 cm; 1 yr.＝ 46 cm=头围; >2yr， 胸围 =头围 +年龄-1. null第四节 其他系统的发育第四节 其他系统的发育 一、骨骼 (头骨，脊柱，长骨） 二、牙齿 三、脂肪组织与肌肉 四、生殖系统 1、头骨 cranium1、头骨 cranium骨缝，闭合时间：3-4m 前囟, 闭合时间: 1~1.5y 后囟, 闭合时间: 4t ~6th wk. 2脊柱 spine2脊柱 spine三个生理弯曲形成: 1st curve: 颈曲, 向前, 3rd mo.; 2nd curve: 胸曲, 向后, 6th mo.; 3rd curve: 腰曲, 向前, 1st yr. nullCervical curveThoracic curveLumbar curve3 长骨发育 骨龄 Skeletal age3 长骨发育 骨龄 Skeletal age 腕骨化中心形成 出生: no; 开始出现: 3rd mo.; 出齐: 10th yr.; 数目: 10; 计算＝age ＋14 year-old4 year-old9 year-old 9 year-old 二、 牙齿:二、 牙齿: 乳牙 开始: 6th (4th ~10th) mo.; 出齐: 2.5 yr.; 数目: 20; 出牙数目＝mo.－(4~6).Milk teethMilk teeth四、生殖系统发育四、生殖系统发育下丘脑垂体促性腺激素-生长激素轴 HPGA (hypothalamus pituitary gonadotrophin and growth hormone axis) 身体形态 生理功能 月经menstruation 遗精spermatorrhea Appearance at pubertyAppearance at puberty第五节 神经心理发育第五节 神经心理发育神经系统的发育 感知 运动* 语言 心理活动gross motor and fine motorgross motor and fine motornullnullnull