隔附子饼灸配合拔罐疗法治疗过敏性鼻炎的临床观察

24 中外医疗 中外医疗 CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 2007 NO.19 CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT 中 医 中 药 笔者于2006年2月至2007年2月采用隔附子饼炙配合拔罐疗法 治疗过敏性鼻炎患者31例,与西药治疗过敏性鼻炎患者25例相比,取 得了显著的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 56例患者均为湖北省钟祥市中医院康复科患者,均符合以下诊断 标准。其中治疗组31例,男19例,女12例,年龄28±3.7岁,病程 5.5±2.8年;对照组25例,男15例,女10例,年龄24±4.7岁,病例 6.2±2.1年。组间资料经统计学处理,P>0.05,具有可比性。 1.2 诊断资料 按国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中过敏性鼻炎 的诊断标准[1]:阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞、鼻涕清稀量多为主 要症状,同时伴有嗅觉减退,眼痒、咽喉痒等症状;起病迅速,症状一 般持续分钟至数十分钟,间歇期无喷嚏及鼻塞;常因接触致敏物质或因 温度变化而诱发;鼻腔检查见鼻黏膜水肿、苍白或充血,鼻颊肿胀,发 作时有较多清稀分泌物;实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多。 1.3 治疗方法 1.3.1 治疗组 取穴:大椎、肺俞(双侧)、脾俞(双侧)肾俞(双侧)。 操作:将附子研成细粉,加面粉少许,用其黏性,再以水调捏成薄 饼,约一、二分许厚度,待稍干,用针刺许多孔,放在以上穴位,用艾柱 炙之,每穴施炙二柱,以局部温热为度。施炙完毕,接着在以上穴位上 行拔罐疗法,留罐15分钟,以不起泡为度。每天1次,10次为1疗程。 休息2天后再进行下1个疗程,治疗3个疗程再观察3个月后评定疗效。 1.3.2 对照组 用息斯敏口服,每次10mg,每天1次;1%麻黄素滴鼻液滴鼻,每次 2~3滴,每天3次,10d为1疗程,休息2d后再进行下一个疗程,治疗3 个疗程再观察3个月后评定疗效。 1.4 临床疗效评价标准 依据国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中过敏性鼻 炎的疗效评定标准。痊愈:症状、体征消失3个月以上无复发;好转: 发作时症状、体征减轻,发作次数减少;无效:症状、体征无明显改善。 2 治疗结果 2.1 两组疗效比较,见表1 总体疗效经检验Mann—Whitney U=260.500 P<0.05,治疗 组疗效明显优于对照组;△与对照组相比,P<0.01,治疗组痊愈率明显 高于对照组;▲与对照组相比,P>0.05,两组总有效率无显著性差异。 2.2 治疗组疗程间疗效的比较(见表2) 经卡方检验,X2=7.684,P<0.05,说明3个疗程间有效率有显著性 差异,从上表我们可以看出,随着疗程的进行,有效率逐渐增大。 5 结论 我们可以看出,隔附子饼炙配合拔罐疗法治疗过敏性鼻炎较西医 对照组疗效显著,且从该疗法本身来看,随着疗程的延长,疗效逐渐提 高。本方法属于中医外治法的范畴,安全无毒副作用,便于患者长期 坚持,临床值得我们推广。 6 讨论 过敏性鼻炎是多发性、难治性疾病,是机体对外界某些过敏源敏感 性增高而表现出以鼻黏膜为主的一种变态反应性疾病。临床主要表现 为鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症,可伴有眼痒、流泪、咽痒等 症。本病病情缠绵难愈,给患者带来极大的痛苦。本病属中医鼻鼽范 畴。中医认为一病病位在鼻窍,涉及肺脾两脏,由于肺气虚,表卫不同, 腠理疏松,风寒之邪乘虚侵犯鼻窍所致,子病及母,累及脾脏,导致病情缠 绵难愈。 我们以中医理论为指导,选用附子饼炙,附子是传统的补益药, 《本草汇言》曰:“附子,回阳气,散阴寒⋯⋯”附子入脾肾二经,能 够助阳补火。大椎穴乃诸阳之会,肺俞、肾俞乃肺、肾的背俞穴, 主治该脏疾病。以隔附子饼炙于上述诸穴,可以直接温补肺脾肾之 阳,起到治病求本的作用。其后施以拔罐疗法,可以祛风散寒,起到急 则治其标的作用。可以看出,据鼻鼽病机,我们先施以温补,待其正 复,再予以拔罐疗法,因势利导,祛风散寒,故可以收到很好的效果。 参考文献 [1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版 社,1994.124. 【收稿日期】2007-09-25 隔附子饼灸配合拔罐疗法治疗过敏性鼻炎的临床观察 蔡涛1 肖东玲2 易宜超3 (1．湖北省钟祥市中医院康复科 湖北钟祥 431900; 2.湖南环境生物职业技术学院医学部 湖南衡阳 422001; 3．湖南省中医院针炙科 湖南长沙 410005) 【摘要】目的 观察隔附子饼炙配合拔罐疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 将56例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组31例, 对照组25例,治疗组采用隔附子饼炙配合拔罐,对照组口服息斯敏和用麻黄素滴鼻液滴鼻,共治疗3个疗程。结果 从治疗组痊愈18例, 好转9例,无效4例,对照组痊愈5例,好转17例,无效3例,两组总体疗效有显著性差异(P<0.05),治疗组3个疗程间的有效率也有显著 性差异(P<0.05)。结论 隔附子饼炙配合拔罐治疗过敏性鼻炎,与西药相比,疗效显著,且随着疗程的延长,疗效逐步提高,本法值得临 床推广。 【关键词】隔附子饼炙 拔罐疗法 过敏性鼻炎 【中图分类号】R244 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2007)10(a)-0024-01 表1 两组疗效比较(单位:例) 表2 治疗组疗程间疗效的比较(单位:例)