中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察

· 2898- 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2011 Aug，20(23) 1 2组疗效 比较 例(％ ) 注：① j对照组比较，P<0．05。 次数和病程的组间对比均有显著性差异(P均 <0．05)，说明 壮医药线点灸改善复感儿发病情况的作用优于转移因子。见 表 2。 表 2 2组发病情况lb较( ±S) 3 讨 论 反复呼吸道感染是儿童临床常见病，西医多采用免疫调 节剂治疗，能在一定程度上减少呼吸道感染次数，但不能从根 本上改善复感儿体质。祖 国医学认为本病多因肺脾气虚所 致，“至虚之地便是留邪之处”，邪去而正气未复，致使患儿易 重感病邪而反复发病。故笔者采用壮医药线对肺脾气虚的复 感儿进行穴位点灸取穴：肺俞、中府、太渊、风门、列缺 、足三 里。药线点灸是广泛流传于广西的一种民间特色疗法。用苎 麻卷制成药线，放入名贵壮药液中浸泡加工，然后点燃线头， 直接施灸于患儿体表一定穴位或部位。以局部的刺激，通过 经络传导 ，调整机体气血归于平衡 ，使人体各部恢复正常 的功 能。笔者取肺俞 、中府与太渊穴相配，补益肺脾之气 ；风门与 列缺以宣肃肺气兼祛风寒之邪；足三里健脾化痰，扶正祛邪。 上述诸穴共奏增强人体抗病能力、调整阴阳平衡的作用。 治疗组与对照组疗效经统计学处理 P<0．05，说明治疗 组疗效明显优于对照组。同时本法免去喂药打针的痛苦，易 被家长和患儿接受，且无明显毒副作用，值得临床推广应用。 [ 参 考 文 献 】 [1] 游金勇，王力宁．小儿反复呼吸道感染中医证型研究的文献计 量分析[J]．广西中医药，2005，28(1)：51—54 [2] 胡仪吉．反复呼吸道感染的诊断[J]．中华儿科杂志， 1988，26(1)：41 [收稿 日期] 2011一叭 一20 中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察 陈婵芳，顾军养 (浙江省舟 山市妇幼保健 医院，浙江 舟山 316000) [摘要] 目的 观察中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 将 74例过敏性鼻炎患者随机分为对照 组和 治疗组 ，治疗组 40例采 用中药穴位敷贴治疗 ，对照组 34例行 小儿达 芬霖喷 雾剂治疗。结果 治疗组显效 率及 总 有效率均明显高于对照组(P均 <0．05)。结论 中药穴位敷贴能有效治疗和预防过敏性鼻炎。 、 [关键词] 过敏性鼻炎；中药穴位敷贴 [中图分类号] R765．21 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2011)23—2898—02 过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是身体对某些过敏原 敏感性增高，而呈现以鼻黏膜病变为主的变态反应，主要症状 为鼻塞、鼻痒、频发性喷嚏 、鼻流清涕等，属于中医“鼻鼽”范 畴。临床上有常年性发作和季节性发作之分 ，常年性发作则 症如“感冒”，常年迁延不愈，季节性发作则多与某特定季节 特有的抗原(如花粉之类)有关。我院小儿中医科采用中药 穴位敷贴治疗本病，疗效满意，现报道如下。 1 临床 资料 1．1 一一般资料 选择 2008--2010年在我院门诊就治的小儿 过敏性鼻炎患儿 74例，诊断符合 2004年兰州会议《变应性鼻 炎的诊治原则和推荐》的标准⋯ ：具有鼻痒 、喷嚏、鼻分 泌物和鼻塞4项症状中至少 3项，常年性者在有症状的 日子 里每 日累计达 0．5～1 h，鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、水肿或充 血 、肿胀。年龄 4～7岁；病 程最 长 3 a，最短 6个 月。按就 诊 日期的 双日随机分为治疗组 40例和对照组 34例。2组年 龄 、病程 比较均无显著性差异 。 1．2 治疗 方法 1．2．1 治疗组 三伏天用中药穴位敷贴治疗，即选用含有辛 香 、逐痰 、温阳、驱寒的复方中药，如麻黄 、细辛 、白芥子 、辛荑 等，用新鲜姜汁调成糊状制成直径约 2 cm的圆饼，贴敷前先 在穴位上按摩 1～5 min，以微微发红为宜 ，贴药部位为患者脊 椎旁开的大椎、肺俞 、膏盲、内关等特定穴位，后用医用胶 固 定，贴敷选每伏(头伏、二伏 、三伏)的前 1 d进行，贴敷时间为 2 h，以产生麻、胀、热感为佳，治疗 3次为 1个疗程，连续 2～3 a。贴敷期间忌食生冷 、辛辣、油腻的食物及鱼虾等发物。 1．2．2 对照组 予sl,JL达芬霖喷雾剂(国药准字 H20031192)+ 2 mg地塞米松针治疗。喷雾剂早晚 1次，每次 2～3喷，直至 症状缓解停用。 1．3 疗效评定标准 参照国家中医药管理局《中医病证 诊断疗效标准》自拟。显效：治疗后当年症状消失，6个月以 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 20 1 1 Aug，20(23) ·2899· 上无复发；好转：治疗后当年症状消失，但 6个月内有复发或发 作时症状减轻，发作次数减少；无效：治疗后症状无明显变化。 1．4 统 计学处理 采用 ’C 检验。 2 结 果 2组疗效比较见表 1。 表 1 2组患儿疗效比较 例(％) 注：①与对照组比较，P<0．05。 3 讨 论 中药穴位敷贴是在中医“冬病夏治”、“治未病”理论指导 下 ，配合了现代医学“透(经)皮给药系统”理论，体现预防为 主的思想。《素问 ·四气调神大论》日：“夫四时阴阳者，万物 之根本也，所以圣人春夏养 阳，秋冬养阴，以从其根。”其意思 是春夏顺应阳气升发、万物始生之特点 ，秋冬顺应万物收敛闭 藏、阴气渐生之特点 。过敏性鼻炎的鼻塞 、鼻痒、频发性喷 嚏 、鼻流清涕等特征，与中医的“鼻鼽”类似。中医病机为肺、 脾、肾功能失调所致，肺气卫外失常，肺脏为邪浊所扰所致。 其标在肺 ，其本在脾肾。中药穴位敷贴选用患儿脊椎旁开的 大椎、肺俞、膏盲 、内关等穴位，据此理论达到健脾补肾、宣肺 通窍的功效 。 迄今为止过敏性鼻炎尚无任何西药能达到彻底根治的效 果，西医药物主要采用抗组胺类或激素类药物的成分起到抗 过敏的作用，这种抗组胺药或激素的鼻内喷雾剂长期使用还 可能会造成药物性鼻炎，不宜长期使用。查阅文献可知现代 药理研究已发现，经皮给药治疗 ，药物通过皮肤吸收而进入人 体血液系统，减少了消化道及肝脏对其分解破坏，使其药效发 挥更加充分，同时也减少了药物对于消化道的刺激作用。穴 位敷贴能通过神经反射激发机体的调节机制，使其产生抗体， 并改善垂体 一肾上腺皮质系统的兴奋性 ，使人体各脏器的功 能恢复平衡 ，从而增强机体免疫力，改善机体过敏状态和不良 体质 ，达到防病治病 。中药穴位敷贴疗效显著，且经济、方 便，能有效治疗和预防过敏性鼻炎 ，值得应用和推广。 [ 参 考 文 献 ] [1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会 ，中华医学会耳鼻咽喉 科分会．变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案[J]．中华耳鼻咽 喉科杂志 ，2005，40(3)：166—167 [2] 李博峰．耳穴贴压加玉屏风散治疗过敏性鼻炎47例疗效观察 [J]．内蒙古中医药，2010，10(1)：28 [3] 郭彩云，陶功定．试析”冬病夏治”的医理与哲理[J]．医学信 息 ，2010，23(5)：453 [4] 虞彬艳，宣丽华．“治未病”贴膏的研制及其临床应用[J]．浙 江中医杂志，2010，45(2)：114 [收稿日期] 2010—10—30 固表定喘法对哮喘患儿血清总 IgE和血嗜酸性 粒细胞影响的临床研究 杨红新 ，刘京霞，秦维娜 ，朱国兰 (河北省保定市儿童医院，河北 保定 071051) [摘要] 目的 探讨固表定喘法对哮喘发作期患儿血清总 IgE和血嗜酸性粒细胞的影响。方法 将 l10例发作 期哮喘患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组 60例采用固表定喘法配合舒利迭治疗，对照组5O例单纯采用舒利迭治 疗。观察2组治疗前后肺功能、血清总 IgE和血嗜酸性粒细胞的变化情况。结果 2组治疗后肺功能、血清总 IgE和 血嗜酸性粒细胞较治疗前均明显改善(P均 <0．05)，而治疗组改善情况明显优于对照组(P<0．05)。结论 固表定喘 法能有效改善发作期哮喘患儿肺功能，并能降低其血清总IgE和血嗜酸性粒细胞水平，从而降低哮喘患儿的气道高反应性。 [关键词] 固表定喘法；支气管哮喘；血清总 IgE；血嗜酸性粒细胞 [中图分类号] R0562．25 [文献标识码] B 支气管哮喘是当前严重威胁儿童健康的最常见呼吸道慢 性疾病 。而血清总 IgE和血 嗜酸性粒 细胞 水平与 哮喘发作 密 切相关。本课题组设立的固表定喘法治疗发作期的哮喘患儿 取得了良好效果。为进一步研究其作用机制，笔者观察了此 法对哮喘息儿肺功能 、血清总 IgE和血嗜酸性粒细胞的影响， 现报道如下。 1 临床 资料 1．1 一般资料 人选 1 10例病例来源于我院 2007年 3月一 2008年3月门诊收治的哮喘患儿。依据 2006年修订的《哮 [文章编号] 1008—8849(2011)23—2899—02 喘管理和预防的袖珍本指南》⋯及中华人民共和国中医药行 业标准《中医病证诊断疗效标准》 中有关“哮证”的诊断标 准确立诊断。男 62例，女 48例；年龄 4～14(7．5±2．3)岁； 平均病程 3．5a；均为轻度或中度发作病例。将上述 ll0例随 机分为治疗组和对照组。治疗组 60例中男 34例，女 26例； 年龄4～13(7．1±2．2)岁 ；病情轻度 32例，中度 28例。对照 组 50例，男 28例，女22例；年龄4～14(7．33±2．48)岁；病情 轻度 27例，中度 23例。2组年龄 、性别、病程 、病情轻重方面， 经统计学处理均无显著性差异(P均 >0．05)，具有可比性。