雷火灸治疗阳虚型过敏性鼻炎

特色疗法中国民间疗法 CHINA’5 NATUROPATHY Apr 20¨ ． Vol 1 9 No 4 雷火灸治疗 阳虚型过敏性鼻炎 郭强中 陈敏军。 汪 蓉 邓惠民 骆金英 ／1．广州 中医药大学第二 附属 医院 ，广东 广 州 510120、 ＼2 ． 广东省 中医院芳村分院综合 门诊 ／ 过敏性鼻炎中医称“鼻鼽”，临床多以阳气不足为主 要特点 ，多表现为畏寒恶风 ，遇寒则甚 ，晨起加重，久病 难愈 ，以虚寒证为多见 。尤其逢夏月多有低温空调使用 过度 、生冷饮食摄人过多 的病史 ，故 阳虚型过敏性鼻炎 患者更为多见。灸法治疗过敏性鼻炎，起到温经散寒、 扶 阳止鼽的作用。赵氏雷火灸采用艾绒及 防风、苍耳 子、木香 、沉香、麝香、黄 苠、乌梅、甘草等中药共制的艾 条，其燃烧时的热力远较普通艾 条为甚 ，能够在用灸 区 域形成高浓药 区，因此更善于渗透组织深部而达到祛 风、散寒 、通络等作用lj]。 施灸方法 在严格掌握阳虚型过敏性鼻炎灸疗适应证与禁忌 证的基础上 ，在治疗前、治疗中及治疗后都要注意避免 过敏源诱发的鼻腔过敏反应 ，同时避风寒是此型患者调 护的核心 。 1．适应证 ：适用于 阳虚型的过敏性鼻炎患者 ，久虚 久寒者尤其适宜 。在临床表现上多以鼻痒 、鼻塞、喷嚏、 流清涕为主要症状 ，同时可伴有眼痒 、咽痒，偶可见伴有 耳痒 ，伴或不伴畏寒 、恶风 、大便稀溏等症状 。 2．禁忌证：①孕妇、高血压 、心脏病、皮肤过敏、过敏性 紫癜；②近期鼻腔、鼻窦手术史 ；③鼻腔或鼻咽肿瘤，如血管 瘤、鼻咽癌；④近期反复鼻出血病史 ；⑤发热、咳血；⑥所需 施灸部位皮肤破溃、糜烂、外伤；⑦酗酒 、精神病患者。 3．灸前准备：治疗室要求通风、光线柔和、安静 、舒适、 清洁。室温保持在 22℃～25℃，湿度 以 50 ～7O 为宜， 室内不宜放置花草植物，枕头不宜填塞羽毛，地面干爽无 尘，以免患者吸人刺激性物质诱发鼻腔过敏反应。 4．心理疏导 ：接诊宜态度温和，语言和蔼亲切。详 细解释治疗方法和治疗手段 ，告之雷火灸的治疗 目的 ， 逐步消除初次治疗患者的紧张、恐惧心理 。施灸开始后 也应关心 、体贴患者 ，通过聊天的方式转移患者 的注意 力，使其逐渐放松。 5．施灸方 法：嘱患者 骑凳 正坐位，双侧 手臂 交叉 扶于椅凳靠背 上，松 解衣 领，暴 露颈 部及 大椎 穴周 围 l4 中国民间疗法 201 1年 1月第 1 )卷 第 一1期 15 cm区域。将点燃的雷火灸艾条在颈背部及肩部先行 回旋灸 2 min，温热局部气血 ；然后沿督脉循行部位 自大 椎穴至百会穴到迎香穴进行单向熏灸 2 min，以激发督脉 经气 ；然后固定在大椎(后正中线上，第七颈椎棘突下凹 陷中)、风门(第二胸椎棘突下 ，旁开 1．5寸，左右各一)及 定喘(大椎穴旁开0．5寸处，左右各一)三穴，在距离腧穴 皮肤 2～4 cm处温和灸，并随时询问患者灸感 ，当灸感变 弱时，立即调整施灸距离及手法，持续熏灸 3 min。嘱患 者改俯卧位躺于治疗床上 ，将上述步骤重复操作 2次后， 将雷火灸放入灸箱 内固定在适当高度，放于上述三穴位 区，进行强化灸疗 5 min，完成全部过程共需 15 min。 6．注意事项 ：①注意艾条燃点与皮肤的距离，一般 保持在 2～4cm处 ，若患者诉灼痛强烈则可稍稍放远距 离，或近远结合式艾灸 ；②注意观察局部皮肤潮红程度 ， 以皮肤微微泛红为宜 ，局部明显充血或未见泛红均为治 疗不当；③注意艾条与头发的距离 ，避免误燃 ；④灸迎香 穴时嘱患者闭眼，避免眼部刺激 ；同时嘱患者轻微呼吸， 避免吸人过多艾 烟诱发鼻腔过敏反应；⑤小儿皮肤嫩 薄 ，局部固定艾灸时间宜适当缩短 ，可通过适当增加艾 灸的运动来避免局部过热；⑥卧位施灸时隔半分钟需抬 起灸箱 1次 ，检查艾条燃点情况 ，防止燃尽的艾灰跌落 于皮肤上，造成烫伤 ；⑦灸疗过程 中注意对暴露部位保 暖，避风慎寒 ；⑧治疗结束后用于纸 巾清洁患者颈背部， 不宜使用湿纸 巾或湿布巾，并及时协助患者着衣；⑨及 时摁灭未烧完的艾条 ，防止复燃 。 7．意外处理 ：①如因施灸过长，致局部皮肤出现小 水疱 ，无需挑破 ，可待其 自行吸收，如水疱较大 ，可于消 毒后用毫针刺破 ，放出疱液 ，清洁皮肤后可用敷料保护 灸疱 ，待其 自然愈合 ；②若 患者在治疗过程 中因灸烟诱 发严重鼻腔过敏症状 ，可暂停治疗，邀主诊医师评估后 ， 可在服药片刻后或改 日再行治疗 。 8．灸后指导 ：①口渴者可予饮温水少许 ，忌饮冷水 或冰冻饮料 ；②待施灸部位恢复正常肤温后方可离开 ， 避免施灸部位暴露于风 、寒 、雨 、雪等环境；③头晕者可 稍事休息后再步行离开；④出汗时不宜立即吹风扇或空 调 ，夜晚睡觉时空调温度不宜过低 ，夜卧时无论空调或 风扇都不宜对着身体的方向；⑤结合阳虚型过敏性鼻炎 的中医治疗特点，灸疗疗程内，宜选择温热、柔软、易消 化、低脂食物，避免刺激性、过敏性及油腻食物，忌食鱼 虾 、海鲜等腥膻食物 ，忌酸奶 、酒 、茶类 ，以免影响疗效。 讨论 督脉为“阳脉之海”，起于小腹内胞宫，下出会 阴部， 向后行于腰背正中至尾骶部的长强穴 ，沿脊柱上行，经项 特色疗法 中国民间疗法 cH NA’S NATUROPATH~ Apr?0¨．Vo 1 1 9 Nc 4 后部至风府穴，进入脑内，沿头部正 中线，上行至巅 顶百 会穴，经前额下行鼻柱至鼻尖的索髂穴，过人 中，至上齿 正中的龈交穴。因其与鼻直接相通 ，因此补充督脉的阳 气势必能够使阳气顺经络以达鼻窍。过敏性鼻炎多以阳 虚为本，温阳扶正是基本方法，通过艾灸督脉 ，尤其是 由 颈上头至鼻这一段 ，能够起到明显的温鼻通窍的作用。 大椎穴位于督脉 颈段 ，是督脉 由颈上 头的起点 ，阳 虚患者每多 阳气不足 ，自下至上多有 阳气接 续不力之 弊 ，故在此处施灸能补阳、续阳，推动阳气继续前行至鼻 端，鼻得阳气充盈则虚寒自散，涕消而嚏止，皆为阳气复 归鼻之本位之反应。 风门与定喘皆为大椎之“卫 星”穴 。风门有风邪进 出门户之意 ，阳虚者多卫外不足 ，易招致 风寒内侵 ，故灸 此穴可祛风散寒 ，亦可实腠理 以防风入 内，风不得人则 鼻之经气不得被引动 ，则嚏 无缘 ，鼻痒无 由；定喘与肺 相通 ，与足太阳经并行 ，灸之能降气平喘，药物之热力可 趁势直透肺内，起到温肺散寒之作用 ，气不得上 出则嚏 作难成 。 迎香穴位于人体鼻翼外缘 中点旁 ，鼻唇 沟中间，主 治各类鼻炎与鼻窦炎，对鼻塞、流清涕 、喷嚏等症状有 良 好的控制作用。因其与鼻腔距离甚近 ，药灸所散发之热 力可直接透人鼻腔，起到散寒止痒、温鼻通窍的作用 。 雷火灸是具有远胜于普通艾条祛风 、散寒 、通经 、温 阳作用的新灸种 ，其在作用于上述经络与穴位后能起到 更好的治疗作用 ，尤其对 于阳虚 型过敏性鼻炎 ，无论在 理论上还是实际治疗需求当中都显得更加契合 ，加之其 具备简、便 、廉 、验的特点 ，适合临床推广应用 。 参 考文献 [1]聂斌，张丽，徐凯，等．赵氏雷火灸治疗膝骨性关节炎的I临床 观察．吉林 中医药 ，2009，29(4)：313-314． (收稿 日期 201O一11 03) 国研茗萃(北京)国际医药研究院 注册 号 ：1 10106001012846 注册执 业针 灸推拿师、针灸师、中医特 色疗法 师与国 际注 册执 业中医师的程 序为 ：滚动 开班 。随 到随 学 ；学 习考试 一 站通 。 了确保教 学质 量，培训 采用 责任制授课 ，师徒传承 武指 展主 治医师、副主任医师 、主任 医师职称 测评 和专 、本 ， 以及 中医美容 、中医减肥 、保健康 复、正骨推 拿、养 生 科 的学 习取证 ，电子注册 ，可查询 ，全 国有效 。 欢迎在官方 网站报名或来 电信 函报名 。 网址 ：www，gjyy88．corn www．zgcty1．COFD- 电子信箱 ：gymcyjy@126．corH bjgymc@ 126．corn 电话 ：010 63855963 6385202j 地址：北京币 100068信箱 36分箱 邮编：100068 导。 同时 科学历教 指-9师等 ， ～ - ． 窍 弓每 ， 火针治疗痹证 3 6例 李 文瑞 (新疆 伊犁J,J1友谊医院 ，835000) 笔者近几年在针灸临床中体会 到火针对痹证有独 特的作用 和疗效 ，报道如下 。 一 般资料 本组患者 36例 ，其 中女 31例 ，男 5例 ；年龄最 大 65岁 ，最小 35岁 ；病程最长 3年 ，最短 1个月。 治疗方法 患者取侧卧或俯卧位 ，循经取穴 ，以痛为腧 ，局部痛 点(阿是穴)取穴 。选穴后 常规 消毒 ，取 2～3寸、26号 粗针 ，灯上烧令通红 ，以左手按穴 ，右 手针 ，切记不要刺 人太深 ，恐伤经络。针治后 ，迅速 出针 ，不可久 留，即以 左手速按针孔 ，隔 日1次 ，5次为 1个疗程。 治疗结果 疗效标准 ：治愈 ：临床症状消失．随访至今无复发； 好转 ：症状明显减轻 ；无效 ：症状无变化 。 结果：治愈 2o例，好转 14例，无效 2例。治疗最多 12次 ，最少 3次。 典型病例 患者 ，女 ，46岁 。3年前不慎受凉后 ，自觉右肩关节 活动受 限，疼痛难 忍 ，抬 肩举臂 困难 ，曾服用 中西药治 疗 ，自述疗效欠佳 ，故就诊我院。舌苔薄白，脉涩。证属 风寒凝聚 ，气血不畅。予以温经散寒 ，行气活血 。取穴 ： 肩髑 、肩髂 ，配穴肩前 、肩后 、阿是穴。施以上述方案 ，不 留针 ，隔 日 1次 ，针 12次后疼痛消失 ，功能恢复正常，随 访再未发作 。 讨 论 火针疗法的临床疗 效是肯定 的，而且火针方法 简 便，创伤小，愈合早，患者较易接受。火针是针刺与火热 相结合 ，借助火热之气通经络 ，行气血 ，扶 正祛邪 ，从 而 达到治疗疾病 的目的。 痹证即闭阻不通之意 ，“不痛则痛”。《灵枢 ·寿夭 刚柔》篇 中说 ：“刺寒痹 奈何?刺补衣者，以火J上卒之。”由 此可见 ，火针对痹证治疗 确有独到之处 ，可在临床 大力 推广 。 (收稿 日期 2010-11-01) 中国民间疗法 2O 1 1年 1月第 1 )卷 第 ／1期 l5