热敏灸治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察

1．1 一般资料 60例患者按照就诊顺序随机分为 热敏灸组和常规针刺组，两组患者一般资料见表 1。 表 1 一般资料比较 例 1．2 诊断 中医辨证标准参照国家中医药管 理局 1995年颁布的《中医病证诊断疗效标准》 ， 结合临床实际中过敏性鼻炎的诊治，本研究以肺虚 感寒型过敏性鼻炎为研究对象。 1．3 纳入标准 (1)符合过敏性鼻炎诊断标准及 中医肺虚感寒辨证分型标准；(2)年龄在 18—60 岁；(3)患者能正确表达灸感，可探查到热敏腧穴。 1．4 排除标准 (1)排除其他鼻患如慢性鼻炎，副 鼻窦炎，鼻息肉，鼻中隔偏曲等；(2)排除其他过敏 性疾病；(3)合并有心血管、肝、肾和造血系统等严 重原发性疾病，精神病患者，妊娠或哺乳期妇女； 2．1 热敏灸组 (1)热敏腧穴的查找：按照陈日新 《热敏灸实用读本》 J一书中热敏腧穴的查找， 取患者坐位，充分暴露上印堂、风池、肺俞等穴区，用 点燃的纯艾条在患者上述部位，距离皮肤 3cm左右 施行温和灸，当施灸部位出现扩热、透热、传热、局部 不热远部热、表面不热深部热、其他非热感觉等热敏 现象时，此穴即为热敏腧穴。重复上述步骤，直至所 有的热敏腧穴被探查出。 (2)热敏灸治疗方法：按照《腧穴热敏化艾灸新 疗法》 中施灸方法，分别对上述热敏腧穴上实施 温和灸，直至热敏现象消失为每个穴位的一次施灸 剂量。对热敏腧穴完成一次治疗剂量的施灸时问因 人而宜，平均时间约40—50分钟，标准为热敏现象 消失。每 日1次，连续治疗 10次为一疗程，共治疗 2个疗程，在第 2个疗程治疗中，加神阙穴温和灸， 每 日1次，每次60分钟。疗程间隔3天。 2．2 常规针刺组 取上印堂、迎香(双侧)、大椎、 { 国家重点基础研究发展(“973”计划)资助项目2009CB522902；2007年江西省重大科技创新项 目；江西省教育厅 2007年度科技计 划项目：赣教技字[2007]242号；江西省卫生厅中医药科研基金课题：2007AO04。 通讯作者：陈日新，男，54岁，教授，博士生导师，研究方向：艾灸效应及机制研究，E—mail：chenrixin123@yahoo．com．cn · 59 · JIANGXI JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 风府、风池(双侧)、肺俞(双侧)、合谷(双侧)，穴位 定位标准采用第六版《针灸学》中的穴位定位标准， 针刺手法采用平补平泻手法，留针 30分钟。每13 1 次，连续治疗 10次为一疗程，共治疗 2个疗程，疗程 间隔3天。 两组患者均嘱避风寒，调情志，清淡饮食。在疗 程结束后，均随访观察 3个月。在本试验观察期内 不允许加用其他治疗本病的相关药物及治疗方法。 统计学处理采用 SPSSI3．0软件包进行统计分 析，数据用均数 ±标准差( ±s)表示，均数比较 采用 t检验和方差分析，各组率的比较采用 x 检 验，P<0．05具有统计学差异。 2．3 疗效观察 (1)疗效标准。根据中华医学会 耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员 会制定的变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准 (1997年修订，海口)，症状分级记分标准 J。详见 表 2 表 2 症状分级记分标准 项目 0分 1分 2分 3分 丽 蚕 『-— —— ——— ————— 一 流涕(每日擤鼻次数) 无 ≤4 5—9 ≥10 鼻堵 无 偶有 介于两者之间 几乎全天开jn呼吸 璺堡 _尢 囹墅 些堑壁：堡卫垄墨 些堑壁：壁垒 根据治疗前后症状记分的总合，改善的百分率按下列公式评定 过敏性鼻炎的疗效：治疗前总分 一治疗后 总分／治疗前总分 × 100％ 。 (2)疗效判定标准。参照国家中医药管理局 1995年颁布的《中医病证诊断疗效标准》中过敏性 鼻炎的疗效标准，结合中华医学会耳鼻咽喉科学分 会关于变应性鼻炎的疗效评定标准，拟定本课题的 疗效标准如下。痊愈：症状消失，3个月以内无复 发；显效：发作时症状明显减轻，发作次数明显减少， 改善的百分率I>51％；好转：发作时症状减轻，发作 次数减少，改善的百分率为 50％ 一21％；无效：症状 无明显改善，改善的百分率≤2％为无效。 2．4 结果 见表3、4。 表3 各组过敏性鼻炎患者治疗前后积分比较 ( ±s) 注：★表示各观察组组内治疗前后积分比较，P<0．05；◇表示 各观察组组间治疗前后积分差值比较，P方案

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