穴位贴敷防治过敏性鼻炎

浙江中医杂志 2012年 2月第 47卷第 2期 与下丘脑一垂体 肾上腺皮质轴的关系，探讨中医中 药 、中西医联合用药 的作用机制及效果 ，本实验分别 进行了造模及药物干预后的血清中 T 、COR、T值 检测 。 中医学对哮喘病认识很早，元代朱丹溪首创 “哮 喘”病名 ，提出著名 的 “未发 以扶正气为主，既发 以 攻邪为急”的治疗原则 ，一直被后世作为治疗哮喘的 指导方针。七 味都气丸 出 自清 ·杨乘六 《医宗 己任 篇》，用于 肾虚所致 的虚 咳、气 喘、遗 精等 ，现代研 究认为，七味都气丸可促进 D-gal衰老鼠胸腺 T细胞 增殖，能改善免疫器官的功能，有效地调节免疫功 能[5]。我们根据临床经验采用的益肾喘宁汤，是在七 味都气丸的基础上加减 (熟地黄 、山萸 肉、山药 、泽 泻、牡丹皮、茯苓、五味子、苦参、黛蛤散、沉香 片、旋覆花、生黄芪 、天浆壳)，以补肺 肾治本，兼 以化痰、行气、活血，配合西药治疗哮喘，取得较好 疗效，减少了患者对激素等的使用，加强了对哮喘的 疗效，体现了中医 “审证求因，治病求本”的理念， 是有效治疗哮喘的根本所在 。 实验结果可以看到 ，与正常对照组相比，单纯哮 喘模型组大 鼠血清 中 T 、COR、T值水 平变化无显 著性差异，而肾气虚哮喘模型组上述指标显著下降， 验证了复合 肾气虚证造模 大 鼠相应 内分泌水平 的变 化。与肾气虚哮喘模型组比较，西药组、中药各剂量 组及中西药各剂量组 T 、COR、T值水 平均有所上 升，其中又以中西药联合中剂量组的上升趋势最为明 显 ，经过药物治疗，哮喘症状及肾气虚症状 的改 善与 T 、cOR、T值含量回升有密切的联系。同时， 显示了合适剂量的经验方益肾喘宁汤与传统西药糖皮 质激素的协同作用在改善肾气虚哮喘方面效果显著， 优于单纯西药组或中药组。其更深入的治疗作用机 制 ，值得进一步研究 。 4 参考文献 Eli姜春华．肾的研究[M]．上海：上海科学技术出版社，1981：293． [2]王爱坚 ，冼苏，粱兵，等。补肾延寿胶囊对肾气虚患者血浆皮 质醇水平的影响EJ]．新中医，1999，31(12)：32． [3]姚泽忠，李志骏．哮喘患儿的垂体一甲状腺状态EJ]．浙江临 床医学 ，2002，4(3)：175—176． E4]李风森 ，哈木拉提，杨剑，等．哮喘中医分型及其淋巴细胞亚 群与介质、内源性皮质醇变化的研究EJ]．中国中医药信息杂志， 2008，15(1O)：19—22． Es3张丹丹 ，陈景华，张春蕾．七味都气丸对衰老小鼠免疫功能影 响的实验研究[J]．中医药信息，2010，27(3)：47—48． 收稿 日期 2011-11-17 穴位贴敷防治过敏性鼻炎 施松泉 浙江省德清县 中医院 潘晓琴 浙江 德清 313200 关键词 穴位敷贴 过敏性鼻炎 临床观察 过敏性鼻炎，亦称为 “变态反应性鼻炎”。自 2009年 7月以来，我院对该病患者在三伏天用中药穴 位敷贴治疗，所治患者 1年内患者感冒发生、鼻炎发 作 、急诊以及住院次数均较治疗前 明显减少 ，治疗前 后比较，差异具有显著性意义 (P<0．05)。 其法 ，采用芜湖仁德药业有 限公司生产的消喘膏 (主要成分为 白芥子 、延胡索、甘遂 、细辛等)中药 穴位贴敷治疗，取穴大椎、大杼、肺俞、膏盲俞、灵 台，在三伏天开始治疗，共敷 3次，每次 4～6小时， 每隔 1o天敷 1次，连用3年。取穴时注意尽量避免在 肋骨上取穴，而在肋间隙处取穴，使药物易于吸收。 多数患者敷贴局部有热、痒或灼痛感，加之天气炎 热，出汗较多，局部胶布易于脱落。敷贴时做好局部 加固工作。敷贴期间，禁食肥甘厚腻、生痰助湿的食 物；禁食生冷刺激性食物；禁食海鲜、虾等食物。敷 贴当日勿贪凉，不要过度吹电扇、用空调。 过敏性鼻 炎属 于 中医学 “鼻鼽”范 畴 ，病 机 以 肺 、脾 、肾虚 损 为本 ，感 受 风寒 等六 淫 之邪 为 标。 我们根据 《素问 ·四气调神大论》：“春夏养阳，秋 冬养阴，以从其根”的原则设立了 “冬病夏治，夏 病冬治”的防治思路。敷贴所用消喘膏，主要 由白 芥子、细辛、延胡索、甘遂等各适量配合而成。方 中白芥子辛散温 通而理气 ，具有温 肺化痰 、理气散 结的功效；延胡索为常用理气止痛药，具有活血、 行气、止痛之功；细辛归肺经，能祛风散寒、通窍 止痛 、温肺化饮 ；生甘遂可以泻水逐饮 、消肿散结。 诸药相合，共奏温经散寒、宣通鼻窍、调理气血、 扶正祛邪之功效 。 中药穴位贴敷，通常是利用三伏天 自然界阳气 旺盛，人体腠理疏松、荣卫通达，便于药物吸收的 特点，在局部腧穴敷以辛温发散，逐痰走窜之品， 全面调整经络、脏腑、气血，提升正气，提高免疫 功能 。 收稿 日期 2011-10—28