铁路辖区从业人员乙型肝炎表面抗原携带调查

铁路辖区从业人员乙型肝炎表面抗原携带调查 铁路辖区从业人员乙型肝炎表面抗原携带调查 了解成都铁路局辖区饮食从业人员、公共场所从业人员乙肝病毒感染状况。方法 以2003-2008年铁路辖区47105名从业人员为研究对象，检测HBsAg。结果 2003-2008 年共检查47105人次，检出HBsAg阳性携带者1344人次，阳性率为2.9%，最高2004年为4.0%，最低2007年为1.9%，各年度HBsAg阳性率差异具有统计学意义（P<0.05）。成都地区、宝成沿线、成渝沿线HBsAg阳性率分别为3.0%、2.2%和3.9%，3个地区HBsAg阳性率差异具有统计学意义（P<0.01）。饮食从业人员、公共场所从业人员HBsAg阳性率分别为2.8%、3.0%，各年度阳性率差异无统计学意义（ P>0.05）。男性和女性在各年度中的年龄组比较差异具有统计学意义（P<0.05）,其中20岁以下组的阳性率最高，分别为6.8%和4.8%。40～50岁年龄组阳性率相对较低。结论 2003-2008年成都铁路局辖区的从业人员HBsAg阳性携带情况呈现阳性率低，男性高于女性，低年龄组高及成渝沿线较高的特点。 乙型肝炎病毒感染是一个严重的公共卫生问题，人群HBsAg携带率平均在10%左右[1]。据估计，我国有HBV表面抗原（HBsAg） 携带者1.2亿，每年死于肝炎及其并发症的患者达数十万人[2]，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带者是乙肝的重要传染源，尤其是从事食品餐饮和公共场所的从业人员中乙肝病毒表面抗原（HBsAg）携带者对周围人群的健康影响更大，为了解成都铁路辖区食品餐饮和公共场所的从业人员的乙肝病毒携带情况，现将2003-2008年成都铁路辖区的从业人员的健康体检资料如下。 1对象与方法 1.1对象 2003-2008年成都铁路局辖区食品从业人员及公共场所从业人员。调查地区有成都地区、宝成沿线、成渝沿线等铁路管辖区。 1.2方法 1.2.1 HBsAg 检测 对每个受检者抽取3ml静脉血，分离血清，采用ELISA法检测乙型病毒性肝炎表面抗原，用酶标仪判定结果，试剂由郑州安图绿科生物工程有限公司提供。 1.2.2 统计分析 用Excel表建立数据库，用Epi info3.3.2进行统计分析。 2 结果 2.1总体情况 2003-2008年共检查47105人次，受检者年龄在16～60岁，检出HBsAg阳性携带者1344人次，阳性率为2.9%，最高2004年为4.0%，最低2007年为1.9%。2003-2008年各年度阳性率差异有统计学意义（χ²=132.86 P＜0.05）。 2.2 地区分布 成都地区检查34999人次，阳性率3.0%；宝成沿线检查9451人次，阳性率2.2%；成渝沿线检查2655人次，阳性率3.9%，三个地区HBsAg携带者阳性率差异有统计学意义（χ²=26.95 P＜0.05）。2003-2008年期间，3个地区HBsAg阳性率均呈下降趋势（表1）。 2.4性别分布 2003-2008年共检查男性19110人次，阳性率3.5%，检查女性27995人次，阳性率2.4%，男性明显高于女性，差异有统计学意义（χ²=48.26 P＜0.01）。男女性各年度阳性率差异有统计学意义（χ²男=80.48 P＜0.05；χ²女=32.79 P＜0.01）（表3）。 3 讨论 我国为乙肝高发区，人群HBsAg携带率平均在10%左右众多的乙肝病毒携带者不但危害个人的健康和生活，更由于HBV的隐性感染，使传染源难以控制[3]。 2003-2008年成都铁路局管辖区的食品和公共场所从业人员乙肝HBsAg总阳性率2.9%，但阳性率呈逐年下降趋势。这与在体检中，若查出乙肝阳性者，立即通知其本人进行治疗，半年后复查，恢复正常后，方能继续从事原岗位工作，并按照规定每年体检一次，对未转阴者通知其改行就业，以及与铁路卫生行政部门的监督检查密切相关。 饮食行业与公共场所从业人员的阳性率差异无统计学意义，按照有关规定，在服务行业中检出HBsAg阳性及两对半中有三阳（HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+））应调离原工作岗位，但全民单位的从业人员（招待所、公寓、客运服务人员等）调动仍在服务行业内进行，这就促成了在服务行业中HBsAg携带阳性率维持在一定的状态，这是一个社会问题，有待今后进一步探讨。 成渝沿线的乙肝阳性率高于成都地区和宝成沿线，符合地方性流行地区HBsAg携带在8%～15%的报导[4]，因此，必须加强成渝线上的卫生监督管理工作,并加强从业人员乙肝疫苗接种工作。 男性HBsAg携带率高于女性，年龄分布有向低年龄发展的趋势，这与年青人的生活习惯和方式有关，与其他作者调查结果相似[5]。