374
按摩与康复医学 2012年 12月 第 3卷 第 12期(中) 总第 36期
Chinese Manipulation& Rehabilitation Medicine 2012,No.36
痰热清注射液与奥硝唑存在配伍 罩 不,I
赖 玲
(广西壮族自治区柳州市工人医院 柳州 545005)
【中图分类号]R2 【文献标识码】B
痰热清注射液是呼吸系统常用的一种抗炎中药,具有抑菌、抗病毒、
抗炎、解热、祛痰、镇咳作用 注射用奥硝唑是继甲硝唑、替硝唑之后的
新一代 5一硝基咪唑类抗菌药,具有抗厌氧菌、抗滴虫及抗阿米巴虫的疗
效。我们在临床工作中发现,两种药物之间存在配伍禁忌,查阅药物说
明书及《400种中西药注射剂临床配伍应用检索
》未提及存在配伍禁
忌,查阅相关文献也未报道,现报道如下;
奥硝唑(武汉长联来福生化药业公司生产,0.25g/瓶)0.5g加入
0.9%氯化钠生理盐水 100ml,痰热清(上海凯宝药业股份有限公司生产,
规格为 10ml/支)20ml加入5 葡萄糖注射液 250mi,作者观察到;当注
射用奥硝唑在输液管内与痰热清药物接触时,茂菲氏滴管及输液管内立
即出现白色絮状结晶,立即停止输液,更换输液器,并观察病人病情变
【文章编号]1008—1879(2012)12一O374—01
化,病人未发生输液不良反应。进一步实验观察,用注射器将奥硝唑,缓
慢滴人稀释后的痰热清溶液中,可见两药交界处迅速产生絮状物,振荡
后不消失。按上述方法重复多次,均出现相同反应。以此判断痰热清注
射液与奥硝唑存在配伍禁忌。因此,
临床上若联合使用这两种药
物,在使用过程中应避免直接混合或连续输注,在两瓶之间输入生理盐
水或用其他液体隔开,以免发生配伍禁忌。
目前,临床上新药层出不穷,为避免各种药物之问产生不良反应对
患者的影响,临床护士应严格执行输液操作规程及药物配置程序,现配
现用,配置不同药物时更换注射器。临床静脉输液过程中应多巡视多观
察患者,注意用药反应,更换液体后要仔细观察输液管内溶液情况,发现
异常,及时处理。
自制保胎汤治疗先兆流产
鲍留平 桑友荣。
(1.江苏省响水县人民医院 响水 224600 2.江苏省响水县中医院 响水 224600)
【中图分类号]R2 【文献标识码】B
先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻
微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产,也有可能经过适当治疗后
继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内
诊、性交)所致。相当于中医学的“胎漏、胎动不安”。
1 资料与方法
1.1 诊断及纳入
。
(1)所有病例均符合先兆流产诊断标准(2002版中医妇科学)[1],孕
周小于28周,阴道有少量出血,有轻微阵发性官缩。子宫颈口未扩张,
子官大小与停经月数相符。
(2)超声检查为宫内妊娠,有胎心搏动、胎囊及胎动,或 HCG连续测
定数值均升高,且无任何妊娠禁忌症。
(3)中医诊断符合胎漏、胎动不安。
(4)临床资料完整者。
1.2 排除标准。
(1)超声检查提示胎儿停止发育或 HCG连续测定数值均下降,或阴
道大量出血,宫口已开,流产难以避免。
(2)前置胎盘、胎盘早剥
(3)有妊娠蔡忌症。
(4)中医诊断不符合胎漏、胎动不安。
(5)未按规定治疗。
(6)无法判定疗效或资料不全影响疗效判断者。
1.3 一般资料。选取响水县中医院 2009—2011年符合诊断及纳入标
准的患者 6O例,其中停经 12周内4O例,停经 13—27周2O例,病人年龄
20—35岁,均无内外科合并症及妊娠禁忌症。
1.4 研究方法。将符合诊断及纳入标准分为治疗组及对照组。每组 3O
例,两组间年龄无任何差别,所有病例均卧床休息,禁止性交,避免不必
要的盆腔检查,保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境,补充足够的营养
治疗组予自制保胎汤口服五天,方药组成:党参15g,白术 15g,桑寄
生 15g,炒杜仲 15g,阿胶 20g,气血虚弱者加当归、白芍、陈皮;肾虚者加
菟丝子、山芋肉;血热者加黄芩、生地、甘草;外伤者加黄芪、熟地。上方
头煎、二煎共取汁约 600毫升左右,分两次,每日早晚口服。
对照组予黄体酮 20mg/d,肌内注射,症状消失后 5~7d停用。
【文章编号】1OO8—1879(2012)12—0374—01
1.5
指标及方法。治愈:阴道出血及腹痛和腰酸症状消失;超声检
查有胎心搏动、胎囊及胎动,或 HCG测定数值升高。好转:阴道出血减
少及腹痛和腰酸症状消失。无效:阴道出血未减或增多伴腹痛及腰酸。
1.6 统计学处理。使用 SPSS17.0软件统计分析,用 Mann—Whitney
比较等级资料。检验的显著性水平设在 0.05。
2 结果
经五天治疗,治疗组治愈 24例;好转4例;无效 2例。对照组治愈
15例;好转8例;无效 7例。两组间差异有显著性,P=0.014。如表所
示:治疗组疗效显著优于对照组。
两组疗效比较(P<0.05)
3 讨论
中医认为本病的发生主要是冲任不固,不能摄血养胎所致。因冲为
血海,任主胞胎,冲任之气固,则胎有所载,元有所养,其胎便可正常生长
发育。反之,则发生胎漏,胎动不安等病,导致冲任不固的机理,则有气
血虚弱、肾虚、血热、外伤等。①气血虚弱:平索体虚,脾胃久虚,中气不
足,不能化水谷为精微,上奉于心而生血;或久病,大病之后,身体虚弱,
气虚不足以载胎,血虚不足以养胎元,因而导致胎动不安或胎漏等症。
②肾虚:先天肾气不足,或孕后无节房事,或坠胎小产数伤肾气,肾虚则
冲任不固,胎失所系,因而导致胎动不安或滑胎。③血热:孕后阴血下聚
血海以养胎气,则阳气偏盛;或孕后得热病,热邪内盛,下扰血海,迫血妄
行,损伤胎气而致胎漏。胎动不安。④外伤:跌仆闪挫,或劳力过度,损伤
气血、影响冲任,以致不能养胎、载胎而发生胎动不安
本方党参、白术甘温益气、健脾调中,使气旺以载胎,以助生化之源;
桑寄生、炒杜仲补肾安胎;阿胶养血止血安胎。故全方具有补气养血止
血,固肾安胎的作用。