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自制烧伤中药药膏治疗烧烫伤的临床观察

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自制烧伤中药药膏治疗烧烫伤的临床观察 2011年 10月 第 3卷 第21期 October 201 l Vo1.3 No.21 中国中医药咨讯 Journal of China Traditional Chinese Medicine Information ·147· 自制烧伤中药药膏治疗烧烫伤的临床观察 朱蓉 (扬州武警消防支队卫生队,江苏 扬州,225001) 【摘要】 目的:观察自制中药药膏治疗烧烫伤的疗效,并与“湿润烧伤膏”(市售中成药)作对比。方法:烧烫伤患者210例 随机分为治疗组和对照组。治疗组,烧伤创面常规清创消毒后,...
自制烧伤中药药膏治疗烧烫伤的临床观察
2011年 10月 第 3卷 第21期 October 201 l Vo1.3 No.21 中国中医药咨讯 Journal of China Traditional Chinese Medicine Information ·147· 自制烧伤中药药膏治疗烧烫伤的临床观察 朱蓉 (扬州武警消防支队卫生队,江苏 扬州,225001) 【摘要】 目的:观察自制中药药膏治疗烧烫伤的疗效,并与“湿润烧伤膏”(市售中成药)作对比。方法:烧烫伤患者210例 随机分为治疗组和对照组。治疗组,烧伤创面常规清创消毒后,涂自制中药药膏,对照组按药品说明书涂湿润烧伤膏,结果:治 疗组治疗烧伤在愈合天数,使用止痛药方面均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:自制中药药膏治疗烧伤使用方便,价格 低廉,患者易于接受,疗效满意。 【关键词】 烧烫伤;自制中药药膏;临床观察 我卫生队积累多年治疗烧烫伤的经验,选用清热解毒、 凉血活血、消肿止痛、敛疮生肌等中药材,经严格配方,制成 了中药药膏,经对 210例不同程度的烧烫伤患者治疗,取得 良好效果,现如下: 1 临床资料 210名病人全部取自来我消防支队卫生队的门诊病人 及住院病人,随机分为治疗组(自制中药组)和对照组(湿润 烧伤膏组)。治疗组 110例,男 57例,女53例,年龄 1O个月 至 72岁,平均年龄为(28.69±15.03)岁,致伤原因:烧伤 6O例,沸水烫伤48例,油烫伤 2例。烧伤面积平均为 12.54±3.60;对照组 100例,男 45例,女55例,年龄 18 个月至69岁,平均年龄为(29.26±13.24)岁,致伤原因: 烧伤53例,沸水烫伤44例,油烫伤3例。烧伤面积平均为 1O.28±5.60;)。两组一般情况比较无显著差异(P>0. 05),可进行组间对比。 2 自制中药药膏的配制 2.1 治疗组处方组成 大黄 200g,生地榆 200g,黄柏 200g,栀子 150g,虎杖 150g,苍术 100g,黄连 200g,当归 1Oog,马齿苋 1O0g,地肤子 100g,乳香 30g,没药 30 g,菊花 50g,红花50g,冰片30g,蜂蜡30g共十六味中药。 2.2 配制方法 将上述前 12味中药按比例配制,加入 100%纯麻油浸泡,麻油量以中药能够完全浸泡为度。夏天 浸泡2-3天,春秋天浸泡 4—5天,冬天浸泡 7天,使麻油完 全浸透中药,防止熬制过程中出现泡沫,使得药液外溢。熬 制时先武火急煎至煮沸,再用中火熬5分钟左右,必要时加 蒸馏水,最后用文火慢煎至药渣发黑后捞出,待药液冷却至 80~C左右时,用 12层纱布过滤备用。取双花单煎后,合并初 滤液。取蜂蜡30g,将蜂蜡放锅内加热熔化后,加药液继续 搅拌加热至200~2左右。待药液混合均匀后,停止加热,温 度降至 100~C左右时,取冰片用 95%乙醇溶解,在搅拌下细 流加入药液中,使之完全溶解,经过滤、灭菌后分装备用。每 毫升药液相当于生药0.5g。 3 临床应用 3.1 功效 本方具有清热解毒凉血、祛瘀消肿止痛、收湿 敛疮生肌的作用,能有效缓解疼痛,疏通经络,调和血脉,促 进新的皮肉自生,减少创面渗出,加速创面愈合(1 J。 3_2 用法 所有患者依次用0.9%氯化钠注射液清洗创 面,有水泡剪去水疱;有焦痂者不揭去,用过氧化氢消毒。 在涂膜中应注意以下几点:①清洗创面,除去污物及浮 动表皮。②早就诊、早涂膜,减少感染机会,缩短治疗日程。 ③涂膜面部时,需要保护好眼睛和外耳道。④涂膜后,还须 观察体温、血常规的变化,注意有无膜下感染。 4 疗效观察 通过对 210例烧伤患者应用本药膏的治疗组以及湿润 烧伤膏对照组临床观察,了治疗组在Ⅱ。烧烫伤治疗 中具有明显优势。从病例对比看,我院应用中药方剂药膏治 疗Ⅱo烧烫伤效果显著,对于浅Ⅱ。烧烫伤,能显著缩短病 程,减少抗生素用量,从而降低费用,效果明显【2】。对于深 Ⅱ。烧烫伤,不但明显缩短病程,对抗生素的使用天数有相 当程度的降低,而且显著减少了植皮手术的几率。本治疗组 病例未使用全血、血浆、白蛋白及植皮手术,深受患者欢迎。 但本例中无Ⅲ度烧伤面积,本药膏对于较大面积的Ⅲ度烧 伤治疗效果须今后进一步观察。 5 结果 见表一,结果表明,“自制中药药膏”在治疗Ⅱ。烧娃霆) 伤的疗效,在愈合天数,在使用止痛药方面均优于对照组 (P<0.O1或P<0.05)。 表 1创面情况比较 P<0.01. P<0.05 6 讨论 . 烧伤乃火毒为患,属中医学“疮疡”的范畴,古人称之为 “火疮”或“汤烫疮”。本病的主要病机在于局部血瘀内阻,经 络滞塞,热毒炽盛。故在治疗上应以活血化瘀通络,清热解 毒凉血为大法。 本方中菊花、马齿苋,栀子清热泻火,黄连、黄柏、大黄、 虎杖性味苦寒,有清热燥湿解毒的功效,可清除局部皮肉的 郁热,同时可有效控制局部感染。现代药理研究表明,黄连、 黄柏含有小檗硷[3],对绿脓杆菌、葡萄球菌均有抑制作用。 在机体内外均有加强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的作用。 故对烧烫伤“感染关”能起到预防作用。蜂蜡在起到良好 固定剂的同时,又具有溶解角质、杀菌、生肌、止痛的功能。 冰片、没药防腐开窍、清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌。全方 具有抗炎止痛、减轻组织水肿,促进创面血液循环,保护间 质生态组织向好的方面转归,减少渗出,加速坏死组织溶 解,满足创面的氧和营养物质供应,促进创面愈合,减少疤 痕形成等作用。该方为我所长期使用,质量稳定,对皮肤无 刺激,治疗烧烫伤具有愈合快、瘢痕轻、色素沉着少、创面疼 痛轻等优点,值得基层医疗单位临床推广应用。 参考文献 fl侣树森.夕 科学.北京:人民卫生出版社,2001:111 [21黎鳌,杨宗城,主编.烧伤学[M].上海:上海科学技术出版社, 2001,10-I 1. [3】《全国中草药汇编》编写组.全国中草药汇编【M】.北京:人民卫生 出版社,1976
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