自配云南白药膏治疗小腿慢性溃疡

吸收2／3以上32例，占44。4％；空洞 闭 合6例 ，占21．4％；空洞缩小17例，占 60．7％；无变化5例，占17．9％。 不 良反应：试验组无1例不 良反 应 。对照组头晕、恶心 13例 ，皮炎 i 例，全身浮肿1例，瘙痒7例。 2年后复查，试验组无1例复发。 对照组痰菌转阳2例，占2％。 讨 论 本组临床试验：试验组与对照组 通过疗效 ，在临床症状 ，痰菌阴 转率，X线吸收率有明显差异。说明益 金汤加减联合化学药对提 高疗效有重 要意义。 试验组明显加速痰菌阴转，病灶 吸收及治愈率，降低复发率。经强化 期2个月，继续期6个月的疗效观察， 提示益金汤加减有协同和加强化学药 物在体内的杀菌效力，加快病情转归 和治愈。 抗结核化学药的不 良反应一直是 结核病防治工作的难，临床经常因 此而被迫调整治疗，甚至影响治 疗效果，本试验组未发现 1例不 良反 应，说明该药不仅本身用药安全 ，而 且对化学药物引起的不良反应有 明显 拮抗作用。 1 该治法充分体现 了中医整体观和 辨证施治、三因治异的特点，避免了 中成药一成不变的缺陷，而且价格低 ’ 廉。 益金汤加减作为抗结核辅助药， 采用交叉间隔服药 ，即增强了治疗效 果，减少服药次数和服药量。具有设 计科学，有效、经济、方便等特点。 适合于广大城乡、农村患者，值得推 广。 自配云南白药膏治疗小腿慢性溃疡 班 巧 香 杜桂 娥 252500山东省冠县人民医院 小腿慢性溃疡在农村 比较多见， 其中绝大部分是下肢静脉曲张的并发 ； 症，好发于小腿下1／3的内侧。溃疡形 ； 成后难以愈合，严重影响了患者的正 I 常劳动和生活。多年来，我们用 自配 云南白药膏治疗小腿慢性溃疡，疗效 i 甚佳，现介绍如下。 治疗 将鲜猪板油40g洗净去 l 筋，继将云南白药面20g掺入与板油同 f 捣 ，捶成软膏，盛瓶密封，阴凉处保 存 。小腿溃疡 处先用双 氧水清洗 干 净 ，再用新洁尔灭消毒创面及周 围皮 肤 ，然后取适量药膏糊于溃疡处，使 之覆盖整个创面，外用无菌敷料覆盖 后胶布固定即可。5～7天更换1次，可 连续使用，直到溃疡愈合为止 。一般 用药 2次即明显见效，绝大多数患者 经4～6次换药后即获痊愈。个别患者 由于身体状况较差，下肢静脉曲张严 重，溃疡形成时间长，创面深大 ，疗 程 长些 ，但均 可治愈 。总有效率 为 100％，长期应用无不 良反应。 典型病例 患者，男，82岁，患 双下肢静脉曲张40余年，右小腿慢性 溃疡8年。患者主诉右下肢肿胀，溃疡 部疼痛难忍 (经常靠服布洛芬等药以 缓解疼痛 )，昼夜难寐，行走困难。 查体：双下肢均有不同程度的静脉 曲 张，右侧重，右下肢明显水肿，在右 小腿下1／3的胫骨嵴 内侧部有一长约 7cm，宽约5cm，深约0．7cm之大小的溃 疡面，边缘下陷，上下缘内各有一静 脉断端，溃疡面有大量淡黄色脓性 分泌物，溃疡周围皮肤呈暗紫色 ，再 向外部有大片炎性红斑 。经用上述方 法治疗4次后，疼痛明显缓解，下肢红 肿减轻，溃疡面变浅变小，继续用药 8次 ，创面缩 小到icmX 1cm左右而结 痂，脱落痊愈。 讨 论 云南白药为五加科植物参三七的 根，其中含有大量的三萜类皂甙，如 三七皂甙A、 B等，另外含有黄酮和 生物碱 ，具有止血 、防止渗 出、止 痛、活血化瘀之功效。猪板油，具有 促进上皮 、结缔组织增生的作用，并 对创面起到保护作用。两者结合具有 保护、止痛、防止渗出以及促进上皮 及结缔组织增生之功效 。在治疗小腿 慢性溃疡方面取得了很好的疗效。 中国社区医师 2004年第6期 (第20卷总第252期)43 维普资讯 http://www.cqvip.com