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初诊肺结核痰涂片检查

2014-02-03 2页 doc 24KB 52阅读

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初诊肺结核痰涂片检查初诊肺结核痰涂片检查 初诊肺结核痰涂片检查 了解迪庆州可疑肺结核患者就诊率、查痰率、阳性检出率情况,为提高结核病患者发现率提供依据。方法 对迪庆州2004-2009年初诊肺结核患者查痰情况进行统计分析。 结果 年均可疑者就诊率1.1785‰、查痰率90.21%、阳性检出率30.69%。涂阳平均登记率36.22/10万和涂阳平均新登记率27.71/10万。 结论 2004-2009年迪庆州肺结核涂阳登记率和涂阳新登记率均接近全国平均水平。 【关键词】 肺结核;痰涂片;涂阳登记率 在结核病控制工作中,发现传染源的主要方法是痰结核菌...
初诊肺结核痰涂片检查
初诊肺结核痰涂片检查 初诊肺结核痰涂片检查 了解迪庆州可疑肺结核患者就诊率、查痰率、阳性检出率情况,为提高结核病患者发现率提供依据。 对迪庆州2004-2009年初诊肺结核患者查痰情况进行统计分析。 结果 年均可疑者就诊率1.1785‰、查痰率90.21%、阳性检出率30.69%。涂阳平均登记率36.22/10万和涂阳平均新登记率27.71/10万。 结论 2004-2009年迪庆州肺结核涂阳登记率和涂阳新登记率均接近全国平均水平。 【关键词】 肺结核;痰涂片;涂阳登记率 在结核病控制工作中,发现传染源的主要方法是痰结核菌检查。迪庆州自2003年实施世行贷款/英国赠款、日本援助结核病控制项目以来,肺结核病患者的登记率逐年提高,特别是2009年结核病项目患者发现完成指标的113.46%(177/156),但涂阳新患者发现率仅为43.95%(98/223),较全国平均水平低 [1],因此对迪庆州各县2004-2009项目季报表中肺结核病患者发现工作3项指标进行分析,进一步探讨迪庆州涂阳肺结核病例发现的主要因素,努力提高涂阳患者发现水平。 1 资料与方法 资料来源于2004-2009年迪庆州结核病控制项目季报表。将各县结核病控制项目季报数据与3种登记本(初诊病人登记本、结核病人登记本、实验室登记本)进行核对后分析。 2 结果 2.1 肺结核病患者登记率 迪庆州涂阳登记率2004-2009年分别为45.54/10万 、33.03/10万、35.2/10万、34.78/10万、34.67/10万、34.07/10万、年均36.22/10万;涂阳新登记率分别为28.39/10万、25.65/10万、28.51/10万、28.75/10万、27.57/10万、27.37/10万、年均27.71/10万,见表1。 2.2 肺结核病患者发现工作的3项指标2004-2009年可疑者就诊率分别为: 1.6297‰、0.9171‰、0.9109‰、1.1412‰、1.1341‰、1.3348‰、年均1.1785‰;可疑者查痰率分别为: 60.29%、95.35%、100%、100%、99.82%、100%、年均90.21%;阳性检出率分别为: 28.89%、36.36%、38.66%、30.87%、32.53%、31.04%、年均30.69%,见表2。 3 讨论 世行贷款、英国赠款/日本援助结核病控制项目于2003-08在迪庆州州本级和1个县开始实施,2004年州本级及3县全部启动。项目实施第1年肺结核患者涂阳新登记率为3.86/10万,到2009年上升到27.37/10万。在一定程度表明该州肺结核患者发现工作取得了成效。2004-2009年肺结核可疑者就诊率、可疑者查痰率和涂片阳性检出率较接近于全国平均水平,促使涂阳新登记率达到预期目标,涂阳新病人的发现率直接促进该州结核病防治规划目标的实现。 涂阳肺结核病患者发现的程序为有结核病可疑症状者就诊→查痰→胸片【2】,痰检率和痰检阳性率均接近于全国平均水平,涂阳患者发现率也接近于全国平均水平。与有结核病可疑症状者就诊→胸片→查痰这种传统接诊程序有较大的区别,经胸片检查筛选后淘汰了过多的可疑症状者,X线检查技术本身局限性较 ,早在20世纪60年代有专家就指出X线读片误差率在20%左右 [3] 。认为对所有肺结核可疑者均进行查痰,痰涂片阴性者再摄胸片,既提高了查痰率,又节约了项目经费。 痰检阳性检出率较高,从日常督导和多次的痰涂片质量控制工作中了解到其主要原因是严格进行3份痰的收集,提高痰标本的质量,其二是从事痰涂片检查的工作人员60%的是检验专业人员,100%的痰检人员通过每年至少2次以上的省级培训和州级培训,人员素质比较高,痰检专业队伍稳定,对痰涂片的制作、镜检等相关技术掌握较好,总之,同时重视上述3个因素,并重视其工作质量的提高是十分重要的,只要有一个因素不提高,其他方面的努力就可能是低效的[3]。
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