中药配合针灸治疗肩周炎40例临床分析

CHINI~S／；E ME口工 工NE 中医中药 H 工NA HE A LTH 工 N口U日 T 口 Y 中药配合针灸治疗肩周炎40例临床分析 郭红梅 四川省营山县人民医院，四Jff南充 610043 [摘要]目的 本文的主要目的是观察和研究中药配合针灸治疗肩周炎40例的临床效果。方法 对患有肩周炎的4O例病人进 行针灸治疗，在针灸治疗的基础上13服中药，两者综合治疗。结果 4O例病人中，完全治愈的有31例，效果明显的有4例，好转 的有3例，无效的有2例。结论 采用中药的方法，配合针灸治疗肩周炎的效果显著，应该在临床进行广泛推广。 [关键词] 中药；针灸；肩周炎 [中图分类号]R246．9；R274．9 [文献标识码]A [文章编号]1672—5654(2012)09(c)一0173—01 肩周炎发病的群体一般是中老年人，由于年龄的增长，中老年 人的体质下降，骨骼紧密度降低，容易引起肩周炎的发生。经过反 复的临床试验研究，采用针灸治疗，同时配合服用中药，是治疗肩 周炎的有效方法，并取得了非常好的疗效。 1 临床资料 1．1一般 资料 观察病人共40例，其中男性占25例，女性占15例，25位男性的 年龄在45—65岁之间，l5例女性的年龄在48—62岁之间。患病时间 1个月的有2例，患病1—3个月的有5例，4—6个月的有18例，6—12个月 的有9例，，患病一年以上的有6例。在40例患者中，患有左侧肩周 炎共17例，患有右侧肩周炎共l3例，患有双侧肩周炎共10例。 1．2诊 断的 依照国家医药相关，肩周炎诊断的标准如下。 肩关节和肩四周剧烈疼痛，特别是夜间疼痛的程度加剧，患 者经常被痛醒，无法正常安睡。肩关节的自由活动受到很大限制， 一 部分患者的臂力减弱，甚至有些出现肩臂的肌肉萎缩现象，当患 者被活动时疼痛严重⋯。肩峰下和三角肌的前外侧出现压痛现象， 肩关节的外伸、上举、外旋、后伸、后背上抬等动作受到限制，患者 本人无法独自顺利完成脱衣、洗脸等动作。久而久之，患者会出现 骨质疏松及骨质增生症状。 2治疗的具体方法 2．1针灸取穴 手三里、肩髑、肩谬、养老、肩贞、合谷、阳陵泉 、曲池、肩外 腧、条口、中平穴、阿是穴这些部位进行针刺，之后连接电针机，时 间为20 min，1次，d。具体的操作方法是：在患者身上选取适当的 穴位之后，首先将以上几种穴位用76％左右的酒精全面消毒，之 后再用2．5寸左右长的针灸针迅速刺人，刺人的深度约为1．55寸。 需要注意的是养老穴的刺入深度是0．78～0．95寸、条口穴的刺人 深度是1．1～1．55寸，对穴位进行针刺的同时，宜采用运动针法，帮 助患者进行肩部的旋前、旋后和环周等动作。手动针刺之后，再采 用电针机刺人穴位处，电针机的刺入时间为18～20 min。_2 2．2 内服中药 针灸的同时要配合中药的服用，才能取得好的疗效。中药配 方是黄芪30 g、桂枝15 g、穿山龙15 g、地龙15 g、威灵仙20 g、防 风15 g、乌梢蛇10 g、当归15 g、赤芍15 g、鸡血藤10 g、制川乌10 g、 制马钱子5 g、甘草20 g。所有药材进行熬制，每13服用一剂，用水 煎之后取汁300 mL，早上和晚上分别服用，患者要特别注意避免 风寒。中药的服用是七剂一个疗程。 3 疗 效标准以及结果 3．1疗效标准 依照国家有关中医药规定的疗效标准，肩周炎的治愈结果 是：肩部明显的疼痛感消失，患者可以进行正常活动。治愈后对工 作和生活均无影响。治疗的显效是：患者的肩部疼痛得到显著的 缓解，基本能进行正常的活动。有效：患者的肩部疼痛和之前相 比较，疼痛明显减轻，肩膀的活动明显改善。无效：治疗之后患者 的肩周炎症状没有显著的变化和改善。 3．2 结 果 本次治疗的病人共有40例，经过针灸和中药进行治疗1～3个 疗程，治愈24例，显效8例，好转4例，无效4例。40例的患者中，2个 疗程之后就痊愈的有l5例，无效的4例患者的肩周炎病程均在一 年半 以上。 4 讨论 肩周炎是种常见病，发病人群广'发病率高。肩引起肩周炎的 原因很多，主要原因是由风寒湿侵、外伤或者是长期的劳损，引 起肩关节四周的软组织逐渐发生慢性的无菌性炎性等一系列反 廊131 笔者在长期的临床实践中发现，治疗肩周炎行之有效的方法 就是针灸法，同时结合中药调理和医治。针灸法的最大优势是能 够快速缓解或者消除病人的疼痛。笔者认为本虚标实，本虚指的 是阳气内虚，卫外不坚固。标实指的是风寒湿气导致气血被阻滞， 从而引起病人脉络不畅通。因此要以温阳疏通脉络为主，同时辅 之活血顺气。达到温经散寒，通络止痛以及活血化瘀的目的。实践 证明，中药配合针灸治疗肩周炎的疗效非常显著，应该得到充分的 推广和应用。 [参考文献】 【11李红辉，许琴．针推、中药热敷配合功能锻炼治疗肩周炎49例疗效观 察[J】．新中医，2010(8)：108—109． [2】黄必德，杜艳．针灸配合中药烫疗治疗肩关节周围炎8O例[J]．广西中 医学院学报，2010(4)：14． 【3]庞贞兰，郑平．中药贴敷配合刮痧治疗肩周炎病人的护理【Jl1．护理研 究，201l(29)：2675—2676． (收稿Et期：2012-06—18) 中国卫生产业 173