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脊椎诊断与矫正

2014-02-07 17页 doc 1MB 25阅读

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脊椎诊断与矫正脊椎静态触诊颈椎、胸椎和腰椎 诊断方法 向后半脱位的触诊   1.  患者仰卧,术者蹲姿面对患者头部用双手掌心控制稳住头颅,并以双手的二三指指腹接触颈椎 AP关节突的边缘上,从   C7… C1一节一节地用指腹的力量往前往上推; 2.  感觉那一节颈椎较紧绷不容易移动,就是向后半脱位的原发关节; 3.  在进行触诊时,须寻问患者是否感到疼痛或者紧绷。 旋  转  的  触  诊 1.以两手中指指腹接触AP关节突,先将C7定位,再由右       向左旋转‧然后换方向由左向右旋转,并去感觉何处旋转       受限制;     ...
脊椎诊断与矫正
脊椎静态触诊颈椎、胸椎和腰椎 诊断方法 向后半脱位的触诊   1.  患者仰卧,术者蹲姿面对患者头部用双手掌心控制稳住头颅,并以双手的二三指指腹接触颈椎 AP关节突的边缘上,从   C7… C1一节一节地用指腹的力量往前往上推; 2.  感觉那一节颈椎较紧绷不容易移动,就是向后半脱位的原发关节; 3.  在进行触诊时,须寻问患者是否感到疼痛或者紧绷。 旋  转  的  触  诊 1.以两手中指指腹接触AP关节突,先将C7定位,再由右       向左旋转‧然后换方向由左向右旋转,并去感觉何处旋转       受限制;       或 观察患者鼻尖的两侧转动角度的差别,       并去感觉何处旋转受限制; 2.若是棘突SP左旋,则棘突SP容易向左边旋转,左边较松,       不容易转向右边。       若是棘突SP右旋,则棘突SP容易向右边旋转,左边较松,       不容易转向左边。 侧   弯   的   触   诊 1.两手之中指接触    AP关节突,接触的位置与触诊颈椎旋        转的位置一样,只是触诊力道方向的不同; 2.先将C7定位,触诊的方向是直接穿越颈部,但是有点        斜上的  3 0度角‧往对侧推。(往椎弓方向推)                举例:以颈椎而言, (1)、若为向后半脱位 (2)、旋转时,棘突SP 由右向左推,有困难则为棘突SP右旋 (3)、侧弯时,由左向右推,有困难,则是棘突SP向左边,    为单一椎左侧侧弯 。 (4)诊断书上,纪录为:PRI 静态触诊腰椎和胸椎的触诊(L5->T2) 向 后 半 脱 位                 1. 患者卧躺‧方向是由下腰部沿着脊柱往上走,用手掌根     先按住 SP棘突,由下往上推SP棘突再往前按。 2. 在腰椎的部位,按压的方向由下往上由后往前。     并沿着脊椎的线条而跟着改变按压的角度‧     须保持90度的垂直向前 。 3. 在按压SP棘突时,要去感觉SP棘突受力的变化、第几节      的SP棘突较推不动、各节的 SP棘突移动的差异性;   由下往上最先受限制的那一节SP棘突位置‧                              就是向后半脱位的原发关节。 旋     转 1. 以左右大姆指轮流推动脊椎的棘突(SP ),针对同一节      的棘突由右向左推动‧再由左向右交互推动,去      感觉那一边的旋转比较容易‧而那一边较受限制; 2.  也可以用另一种方法来测试腰椎的旋转:一手握住右      边ASIS骨盆提上来固定住,另一手则将棘突推向右      侧‧交互换边做,籍以比较左右旋转的僵硬度;      推棘突SP,若为棘突SP向右旋(PR),则向右好推,      向左难推 :      推棘突SP‧若为棘突SP向左旋(PL),则向左好推,      向右难推; 4.   至于胸椎的旋转半脱位触诊,也可用按压横突       TP左右两边的方式, 加以比较那一边不容易移动; 5.按压横突TP‧若为棘突SP向右旋,则右横突TP       容易压下,左横突TP比较 压不动;       按压横突TP‧若为棘突SP向左旋,则左横突TP       容易压下,右横突TP比较压不动。 侧           弯        1.在腰椎部位 , 用大姆指左右对推、推动棘突和棘突之间:   (MP乳头突的位置是在棘突向上向外一指腹宽的位置) 2. 在胸椎部位,一手推棘突与棘突中间‧      另一手则向上推横突由下往上。 3.   若是单一棘突SP右侧侧弯‧则向右侧推,较容易推动;           向左侧推‧较难推动。       若是单一棘突SP左侧侧弯‧则向左侧推‧较容易推动。           向右侧推‧较难推动。 骨盆(肠骨)矫正技术 骨盆(肠骨)矫正技术 一、矫正基本姿势:             病人侧躺,头部及臀部置于矫正床中间,            下侧腿平直,上侧腿半弯置于下侧腿膝盖上。 二、「PI」矫正法:     l. 接触点 PSIS     2.病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间,并往上方转身30      度,一手轻按住病患手臂,一手手掌根(大小鱼际肌交      接处)置于 病患矫正侧肠骨之PSIS处,中指与病患身体      平行。     3.组织定住:矫正手掌握置于PSIS下方1英吋处,将组织往           前推1英吋。     4.上半身挺直,胸骨位于矫正手掌之上方(略靠后方)。     5.再由后往前、由下往上 45度、 水平方向矫正归位。 三、「AS」矫正法:     1.病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间,           并往上方转身30 度,一手里按住病患手臂,           一手之手掌心置于病患矫正侧坐骨处。     2.组织定位:矫正手手掌心置于病患矫正侧坐骨处,           以略由后往下往前再往上划半圆方式将组织定位。     3. 再以由后往下往前再往上推使其归位。 四、「IN」矫正法:     1.术者面对病患,并将病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之    间,一手轻按住病患手臂,另一手之食、中指置于病患    矫正侧肠骨PSIS处,后脚膝盖轻压住患者置于上侧之    膝弯处。     2.术者后脚如踩摩托车方式,将病患上侧之膝弯处                       往外踩压,同时置于病患矫正侧肠骨 PSIS处           以食、中指往外搬拉,籍以矫正肠荐关节狭窄。 五、「EX」矫正法:       1.术者面对病患,并将病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之            间,一手轻按住病患手臂,另一手之手掌心以四指朝下    的方式,将掌心置于病患矫正侧肠骨之上端。       2.将置于病患矫正侧肠骨之上端之PSIS之外侧以手掌心            由外向内方式矫正,籍以矫正太宽之肠荐关节。 六、「PIIN」矫正法:       1.如 「PI」。       2.病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间,并往上方转身              30 度,一手轻按住病患手臂,一手手掌根置于病患              矫正侧 肠骨之PSIS处。       3.组织定位:矫正手掌握置于PSIS下方1英吋处,将组织         往前推1英吋后,中指向上向外转45度方向。       4.上半身挺直,胸骨位于矫正手法之上方(略靠后方)。       5.再由后往前、由下往上往外侧45度方向矫正归位。 七、「PIEX」矫正法:       1.如 「PI」       2.病患上侧腿半弯置于矫正者两腿之间,并往上方转身    30度,一手轻按住病患手臂,一手手掌握置于病患矫    正侧 肠骨之PSIS处。       3.组织定位:矫正手掌握置于PSIS下方1英吋处,将组             织往前推1英吋后,中指向上向内转45度方向。       4.上半身挺直,胸骨位于矫正手法之上方(略靠后方)     5.再由后往前、由下往上往内侧45 度方向矫正归位。 八、「ASIN」矫正法:          先矫正「 AS 」,后矫正「IN」。 九、「ASEX」矫正法:         先矫正「AS」,后矫正「EX」。
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