药酒治疗前列腺增生36例

江苏中医 2001年弟 2 2卷第 4期 药 酒 治 疗 前 列 腺 增 生 36例 江苏省沛县人民医院(221 600) 刘绍峰 笔者于 l993～1 999年问 ，运用药酒治疗前列腺 增生 36例，取得较好临床效果．现报道如下 1 一般资料 36例中，年龄最大 76岁，最小 5l岁．平均年龄 63岁；病程最长 8年，最短 3个月，平均 2年 5个 月。治疗前体格检查及 B超检查明确诊断为良性前 列腺增生。 2 治疗方法 基本方 ：生黄芪 30g，天花粉 30g，党参 1 5g，生 三棱 1 5g，生莪术 1 5g．生鸡内金 1 5g，威灵仙 1 5g．生 水蛭 1 2g．当归 1 2g．知母 1 2g．桃仁 1 2g。 随症加减：脾虚便溏者，去知母、桃仁，加白术、 生山药；肾虚怕冷者，加肉桂、朴骨脂；小便失禁者， 加益智仁、桑螵蛸；小便涩痛明显者．加竹叶、黄柏{ 血尿者，加白茅根。 上方 浸 入 白酒 2000ml中．1周后 饮 用，每次 3oral，1日2次 ．30天为 1疗程。一般治疗 2～4个疗 程。治疗时停用其他药物及辅助治疗。 3 治疗结果 显效(B超检查示前列腺体积较治疗前明显缩 小．残余尿量减少，临床症状明显改善)14例．占 38． 9 ；有效(B超检查示前列腺体积较前缩小．临床症 状改善)19例．占52．8 ；无效(临床症状改善不大． B超检查示前列腺体积大小较治疗前无缩小)3例． 占8．3 。总有效率为 91．7 。 4 典型病例 王某．男．70岁．退休干部。l997年3月1 6日就 诊 自诉 1年多来出现尿频尿急．夜尿次数明显增 ·2j · 多一尿有余沥 曾在诊所服用消炎药治疗．效果不 佳 一症状渐重。直肠指诊示：前列腺 Ⅱ增生．面 光滑无结节一边缘清楚．质中弹性一般．中央沟消 失。B超示：良性前列腺增生．排尿后膀胱残余尿量 约 8oral。外科医生建议手术切除，因患者不同意而 转至中医科就诊。诊见舌质暗紫、苔薄．脉细涩 予 上述药酒基本方治疗 2疗程后，夜尿 明显减少。查 B超示：前列腺体积较前明显缩小．排尿后膀胱内未 见残余尿 。 5 讨论 前列腺增生是老年男性的常见病、多发病．其发 病率高达 50 以上。本病是由前列腺的异常增生引 起 肥大的前列腺压迫尿路引起排尿困难 ．表现为夜 尿增多．尿有余沥，小便涩痛．小腹坠胀等．而膀胱内 多余的尿又是逆行性尿路感染的重要原因之一，因 而给老年人带来极大的痛苦。由于患者年高体弱．大 都不愿接受手术治疗。根据本病主要临床症状．归属 于中医“癃闭”、“淋证”等范围，其病机亦多归为“下 焦湿热”、“气不化水”等。但笔者认为，本病从直肠指 诊到 B超检查等．均查到有形之物，故应归为“症 积”、“痃癖”之范畴 病家年高体虚，气亏血馁，脏腑 失调t气滞瘀结，日久而成本病。因而治疗上应以朴 气行气、活血散结立方。方中三棱、莪术、生水蛭、鸡 内金为消症之主药．天花粉消肿散结．桃仁活血化 瘀，更有参、芪、归、知母等诸药相伍．破瘀散结而不 伤正．气旺而更能助消癖之功，服之即可朴其气、活 其血、化其结 ；方中威灵仙与曲酒共用，有辛温走窜 之功．以助药达病所 (收稿 日期 ：2000-- 10—22) 井证加昧：有风痰者加天南星，肝阳上克者加天麻．肝肾 不足者加山蔓肉．肝火 旺盛者加 龙胆 草等 。 3 治疗效果 浩愈 ：临床症状 完奎消失 ．随访半年无眩晕症状 出现 ，计 41俐：有效：眩晕症状减轻或基本消失，但随访丰年中曾有发 作，且发作症状较前减轻 ．计 13例 无鼓 ：眩晕症状无 明显 改 变，计 6倒=总有救率为 90 。60例中．服药最少者 l周，最 多者 3周 。 4 典型病例 刘熹 ．男．62岁。1998年 lO月 2日诊 。 阵发性 头晕 1年 ．多方 医治艘不佳。头住 变动可导致发 作或加重 x 线撮 片提示 ：颈 2～5椎骨质增生。舌质淡虹有 齿痕．苔白腻中间有剥脱．舌底静脉稍紫暗，脉鹱 中医辩证 属 正气不足 -疽血瘀 阻。处方： 黄芪 60g-当归 log，川芎 1og-赤芍 log，挑仁 1 0g．虹花 log-地龙 log，葛根 lOg-天南星 l 服 药 3荆 t眩晕即战轻 -服 药 1 5音6痊愈 。其 中黄 芪渐加 至 l20gt随访 半年 来见复发 。 5 体会 笔者对颈椎病眩晕治疗观察 多年，患者 争有气虚血运不足 证候一故用补阳还五汤治疗 争获佳效。重用黄芪补气．其它药物 活血通络。更加葛根升阳解肌，引药直这项背部=再辨证加用祛 皿痰、罩肝阳、滋肝 肾、泻肝火诸药 药证合拍，故 奏效较捷。 (收稿 日期 ：2000一 l2— 27) 维普资讯 http://www.cqvip.com