活血除痹药酒治疗神经根型颈椎病疗效观察

· 2592· 现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2006 Mar，15(19) 往往较重，尤其表现在运动功能丧失方面，患者表现头部强迫 位。从传统的火罐疗法也可得到证实，有炎症者 ，拔火罐后皮 肤出现黑紫色，FI服非特异性消炎药 ，结合神经根脱水药静点 后 ，疼痛会明显减轻 ，42％的患者有局部受凉受风或落枕史， 或咽痒耳部不适，但不出现卡他症状 ，因此笔者分析，可能是 感冒病毒侵犯神经根鞘膜或神经根，产生急性水肿 、充血，出 现急性临床症状。因此说 ，临床症状的轻重用单纯的机械压 迫不能解释。除了髓核机械压迫反应外，炎症学说已被认为是 盘源性颈腰痛和颈腰神经根病的病理生理学重要发病机制_2]。 传统医学则认为，颈椎病属于“骨痹”范畴，多与风寒湿邪 侵袭，致经脉闭阻、脉络失养有关，符合现代医学急性非特异 性炎症学说。川I乌、草乌的有效成分乌头碱具有肾上腺皮质 激素的作用，可减轻组织渗出，兴奋迷走神经，使局部血管扩 张 ，血流增多，有利于致痛物质疏泄，降低感觉神经兴奋性 ，产 生明显镇痛效应。中医认为，川I乌、草乌可祛风除湿、散寒止 痛 ，可缓解肌痉挛症状。由于本病发病部位主要位于膀胱经 和督脉经，所以用桂枝、葛根温经通阳解肌 ；地龙 、红花、土鳖 虫 、透骨草活血通络 ，祛风祛湿止痛；威灵仙软化骨剌 ；再配以 丁公藤、冰片等增加渗透之力。结合离子导入 ，加快了局部血 液循环 ，渗透性更强，更发挥了药物活血化瘀 ，通经止痛的作 用，改变了局部组织的含水量 ，使病变椎间盘所致的神经根水 肿得以消除，同时又使后背部肌肉痉挛形成的结节松解。 目前，治疗颈椎病多以颈牵和口服药物为主，因此，本研 究对颈椎牵引及 口服颈复康作了对照观察，虽然病例较少 ，但 通过影像学对照，能直观地椎间盘的回纳和骨刺的变化 情况，从长期随访结果来看 ，本处方组成是比较有效的。 [ 参 考 文 献 ] [1] 王辰英，陈太平，韩效丽，等．中药导入治疗颈椎病的研究[J]． 美国中华创伤杂志，2001，3(4)：36—37 [2] 彭金淦，贾连顺，侯树勋，等．颈椎病发病机制的研究[J]．颈腰 痛杂志，2001，22(1)：1 [收稿日期] 2006—02—10 活血除痹药酒治疗神经根型颈椎病疗效观察 付春兰，李长泉 (山东省德州联合医院，山东 德州 253010) [关键词] 活血除痹药酒；神经根型颈椎病 [中图分类号] R0681．55 [文献标识码] B 笔者近2 a来用独活寄生酒治疗神经根型颈椎病患者 50 例，取得了较好的疗效，现报道如下。 1 临床 1．1 一般资料 75例均系门诊患者，全部符合 1992年 10 月青岛全国颈椎病专会议修订的颈椎病一神经根型诊断标 准。随机分成治疗组 50例和对照组 25例。治疗组男 32例， 女 18例 ，平均年龄 61．2岁，服药期间停用其他止痛药及抗风 湿药物。对照组男 14例，女 11例，平均年龄 61．6岁。 1．2 治疗方法 治疗组给予独活寄生汤加减研成细粉，令患 者自制成药酒。方法 ：独活、秦艽、白芍、党参各 30 g，寄生、防 风、川芎各 20 g，当归、生地、杜仲各 50 g，云苓 40 g，肉桂、甘 草各 15 g，细辛 12 g，红花 15 g，痹邪偏胜者~ll1)II草乌各 i0 g； 偏寒胜者加羌活 15 g，桂枝 6 g，制川l乌 i0 g。以上中药帮患 者研成粗粉，令患者置于干净瓶中，用 40～50 的白酒 1 500 g 浸之，密封，经 14 d后开取，每 日饮用 100～150 g，分 3次(妇 女未饮过酒者，可取出同量药酒加水稀释后饮用)。对照组给 予双氯灭痛 50 mg，每日3次 ，30 d为 1个疗程。 1．3 疗效评定 显效：临床症状消失 ；有效：肩臂痛或麻 木症状减轻；无效：治疗后肩臂痛无改善。 2 结 果 结果见表 1。 3 讨 论 [文章编号] 1008—8849(2006)19—2592—01 表 1 2组治疗效果比较 例 注 ：④与对照组 比较，P<0．05。 神经根型颈椎病是中老年患者的多发病 、常见病，治疗方 法除了牵引按摩外，药物治疗往往效果不明显。笔者根据该 病中医辨证主要分为肝肾不足、风寒湿痹 2个类型的特点，将 独活寄生汤加减制成药酒，方中独活祛风胜湿 ，善治痹痛，桑 寄生补肝肾、强筋骨，川I芎、当归、红花、白芍补血活血，茯苓、 甘草益气健脾，补虚培本，这样扶正与祛邪并用，标本兼顾，可 使气血充足而风湿除，肝。肾强壮而痹痛去，故治疗风寒湿痛日 久不愈，肝肾气血亏虚效著；又兼酒能行药势，易通气血 ，通行 经络，去寒散风 ，故药与酒结合可相互为用，共奏治疗神经根 型颈椎病之功，效果显著[卜引。 [ 参 考 文 献 ] [1] 吴大真，柯新桥．中西医结合治疗颈肩腰腿痛良方妙法[M]．北 京：中国医药科技出版社，1998：6 [2] 龚时敏 ，陈道明，姜家盅．实用药酒 300例[M]．北京：华侨出版 社 ，1992：8 [收稿日期] 2005—12—10 维普资讯 http://www.cqvip.com