青皮 临床新用途

青皮 临床新用途 青皮 临床新用途 [别名] 青橘皮、青柑皮。 [药用部分与产地] 为芸香科植物福橘或朱橘等多种橘类的未成熟的果皮或幼果。5～6月份收集自落的幼果，晒干，习称“个青皮”。7～8月份采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至茎部，除尽瓤瓣，晒干，习称“四花青皮”。主产于福建、浙江、四川。江西、云南、湖南等地亦产。 [成分] 挥发油主要为柠檬烯、枸橼醛，对羟福林。 [药理] 1、对胃肠道平滑肌的作用 青皮煎剂及青皮注射液能抑制肠肌收缩，对肠肌的作用可被乙酰胆碱所拮抗。如先用阿托品或肾上腺素使离体肠管紧张性降低，青皮能使离体肠肌进一步舒张。对毛果芸香碱、氯化钡或组胺引起的离体肠管痉挛性收缩，青皮也有拮抗作用。与陈皮、枳实等理气药比较，青皮舒张胃肠平滑肌的作用最强，为中医临床应用青皮治疗胃脘痛及肠胃气滞提供了实验依据。 2．利胆作用 青皮注射液静脉注射或煎剂十二指肠给药都能显著增加大鼠胆汁流量，能使豚鼠离体胆囊先松弛后收缩。并能对抗由氨甲酰胆碱引起的胆囊收缩，呈现明显的利胆作用。胆汁的分泌排泄是肝的疏泄功能的一个重要方面，肝郁气滞可表现为胆汁的排泌异常。青皮的利胆作用可以解释其疏肝理气的功效。 3．祛痰、平喘作用 《本草纲目》载：青皮能“泻肺气、治膈气逆”，临床用青皮治疗咳逆上气。实验表明，青皮所含挥发油中的柠檬烯具有祛痰作用，并能对抗组胺引起的支气管灌流量减少及其收缩气管作用，这一作用随药物剂量的递增而增加。 4．对心血管系统的作用 青皮注射液给麻醉猫、兔及大鼠 静脉注射，均有显著的升高血压作用。静脉缓滴升压作用持续时间甚长。连续给药易形成快速耐受性，但停药后数小时即恢复。胃肠途径给药则升压作用不明显。青皮对心血管系统的作用主要是通过有效成分对羟福林兴奋。受体实现的。青皮还有显著的抗休克作用。 [传统应用] 性味归经：苦、辛，温，人肝、胆经。功能：疏肝破气，消积化滞。主治：胸胁胀痛，食积腹痛，乳房胀痛，小肠疝气，嗳气脘闷等。 [临床新用途] 1．治疗粘连性肠梗阻 有人用理气汤治疗本病25例，药用以青皮15g为主，配当归、陈皮、芍药，桃仁各9g，并煎取液150ml口服或从胃管注入，每次间隔6～8小时，每日1剂。结果：72小时肠梗阻解除者22例，无效而中转手术者3例，痊愈率为88．3％。 2．治疗胆汁性肝硬化 有人用疏肝利湿法治疗1例，药用以青皮15g为主，配柴胡、青蒿、姜黄各10g，茵陈、薏苡仁、黄芩、板蓝根、通草各15g，每日服药l剂，水煎3次服，服药3个月，病情稳定，仍以上方加减，青皮、银花、板蓝根、茯苓各15g，赤芍、郁金、香附、连翘、当归各10g，每日1剂，水煎3次服，继服1个月，黄疸消退，诸症平安。 3．治疗肝脓肿 有人采取分型治疗62例，具体治法是： (1)初期：采取清肝散消积聚，以青皮12g为主，配柴胡、 郁金、皂刺、乳香各6g，黄芩、栀子、川楝子、青黛、连翘、紫草各15g，甘草3g；阿米巴肝脓者加白头翁15g，秦皮、黄连各9g，另鸦胆子6粒去壳，取仁装入胶囊吞服。(2)中期：采取疏肝解毒，以青皮10g为主，配柴胡、香附各9g，薏苡仁、败酱、地丁各15g，皂刺、银花、连翘各10g。 (3)后期：采取养阴解毒，以青皮9g为主，配银花、连翘、玄参、沙参、太子参各15g，皂刺9g，并配抽脓、抗感染。治疗结果：痊愈45例，好转36例，无效1例。 4．治疗阵发性室上性心动过速 《现代实用中药学》载：用青皮注射液对阵发性心动过速进行即刻转律治疗，共观察6例，TIBB转律作用有显著效果，认为本品对预激症候群，高血压等器质性心脏疾病所致本病均能奏效。