配镜验光工艺

*本材料主要针对初学验光或希望掌握简单验光知识的销售员阅读，讨论主题为验光中的一些具体操作，并非验光专业知识。欲成为一名真正的验光师，必须认真学习系统的视光学知识，并加以临床应用，积累经验。同时，追求顾客满意服务心态、不断完善自我的敬业精神、良好的语言技巧都是一名验光师必须具备的素质。 1、​ 电脑验光 ​ 简介：使用电脑自动验光仪验光属于客观验光，其优点在于操作简单迅速，缺点在于因仪器使被检眼发生无法避免的刺激反射，可引起睫状肌调节，从而导致误差。通常近视度数偏深，远视偏浅。 ​ 操作人员：一般由销售员或助理验光员进行，亦可由验光师本人直接进行。 ​ 操作要求：态度温和，动作规范，操作迅速。 ​ 操作流程： 1.引导顾客步入验光区。 2.开启电源，预热设备。 3.邀请顾客坐下，坐姿自然平衡，尽量靠近验光仪，观察顾客姿态是否舒适，必要时调整验光仪桌面高度。 4.请顾客将下颌放在电脑验光仪下颌托板上，前额靠在验光仪指定位置，固定头部。可让顾客双手扶在验光仪桌面。 5.观察顾客眼角与验光仪上参考标记是否一致，必要时调整下颌托板高度。 6.嘱顾客睁开双眼，平视前方，尽量放松，暂时减少眨眼。 7.调整焦距使视屏上的角膜像清晰。 8.移动环形光标至瞳孔中央。 9.揿动记录键，先右后左测量，每眼测三次，注意掌握测量的最佳时机，在此过程中留意顾客反映，提醒顾客保持上述姿势，保持放松。 10.验光结束后，打印结果，并告之顾客：“可以了”。 问题与解决： 1.​ 当顾客询问验光结果时，考虑到电脑验光结果未必完全准确，验光人员可将数据大致向顾客传达，并告诉顾客电脑验光仅供参考，最终处方有待主观验光确定。 2.​ 当数据打印时，发现没有打印纸，应立刻用笔记录结果。 3.​ 部分情况下，可能测不出顾客光度，原因可能有三个方面： 1）​ 操作不正确； 2）​ 顾客屈光度范围超出此电脑测量范围； 3）​ 顾客有一些眼疾，如白内障、晶状体问题、青光眼等，使无法测量； 4）​ 设备故障。 2、​ 测光 ● 简介：顾客旧镜光度对验光是非常重要的参考数据，所以应在主观验光前完成顾客旧镜测量。 ● 操作人员：销售员或助理验光员 ● 操作要求：迅速准确 ● 操作流程： 1.在对顾客进行电脑验光时，可由销售员将顾客旧眼镜送加工室测光。 2.将测光结果打印或书写记录，尤其注意瞳距测量，然后交给验光师作参考。 3.验光师参考电脑验光结果与测光结果，提醒顾客旧眼镜可能存在的问题，加强顾客对接下去验光的 重视。 在营业繁忙时，本流程可以省略，由验光师问诊代替。 3、​ 问诊 ● 简介：问诊是验光师与顾客的初步沟通，可以了解到顾客对眼镜配戴的具体要求、对旧眼镜的态度、其消费的观念甚至消费能力等等。 ● 操作人员：验光师 ● 操作要求：亲切、有针对性 ● 操作流程： 1.邀请顾客坐到验光椅上； 2.询问顾客主要症状，是看远不行还是看近困难，是否有视疲劳等其它症状； 3.询问顾客以前配镜史和对此次验光的期望： 对已戴眼镜的顾客-------- 这副眼镜哪里配的，配多久了 以前戴多少度眼镜（没有测光时） 刚配时是否看得清楚，现在呢 …… 对未戴眼镜的顾客-------- 什么时候发现视力不好的 您想配什么眼镜（框架还是隐形） 挑好没有 您平时从事什么工作，看近多还是看远较多 …… 4.其他问题。可以询问顾客贵姓，在以后的验光过程中就可以用顾客姓氏来称呼他（她），例如林先生、戴小姐，显得亲切。 4、​ 主观验光 ● 简介：主观验光是对顾客配镜处方的最后确认过程，分为人工插片、手动组合检眼台和自动组合检眼台验光等，首先以人工插片验光为例。 ● 操作人员：验光师 ● 操作要求：耐心细致、全面准确、配戴舒适 ● 操作流程： 1.按电脑验光提示的顾客瞳距选择适合的试光架； 2.给顾客戴上试光架，并确认顾客戴舒服。先遮住左眼，开始检查右眼； 3.嘱顾客平视前方视标，眼睛放松； 4.指示顾客在回答验光师提问是否看清特定视标时，必须迅速、确定，不需要带有猜测成分； 5.先检查顾客右眼祼眼视力，（对于有配镜史的顾客可以不检查裸眼视力）。 五、老视患者验配近用眼镜 ● 简介：首先了矫正老视眼附加度数与年龄的关系---- 一般规律：（年龄-30）×+1.00，即40岁需ADD+1.00D，50岁需ADD+2.00D， 60岁需ADD+3.00D 同时，注意老视与患者原有屈光状态有一定关系，未行矫正的远视眼老视出现较早，而近视眼出现较晚。 ● 操作流程： 1.问诊：询问顾客远视力状况，平时用眼习惯，同时询问顾客年龄； 2.电脑验光：检查其远时的屈光状态。对未戴眼镜的顾客，检查结果往往会是轻度远视、轻度近视、轻度散光或正视。必须向顾客解释这一检查结果的意义。 3.检查顾客裸眼远视力； 4.对裸眼视力未达0.8或1.0的顾客，应对其进行屈光矫正检查，直至视力达到1.0。方法正常的验光； 5.近点测量，顾客双眼视，阅读近用视标，将视标自眼前近处移开，直至刚好清晰。检测顾客近点距离； 6.检测顾客习惯工作近点---------近业距离； 7.计算顾客ADD ADD=100/近业距离 — 1/2*100/近点距离 例如：顾客近点距离为50公分，近业距离为33公分，ADD应为+2.00D 8.以上计算结果结合顾客年龄后，判断初始值； 9.给顾客双眼同时加上与相对应的附加度（初始值）； 10.让顾客观察近用视标，询问顾客阅读近用视标效果，并尝试增加及减少附加度，直至顾客获得最佳阅读效果。 11.让顾客阅读书报一段时间，确定无不适症状； 12.测量近用瞳距，书写处方。 对于验配双光眼镜的顾客需书写远用度数和附加度，远用瞳距；对于仅验配近用眼镜的顾客，只需书 写近用光度和近用瞳距。对验配渐进片的顾客还需进行其它检查。 6、​ 屈光参差 ● 简介：双眼屈光状态有差异，称为屈光参差，表现为双眼同近视，但屈光度相差较大；一眼近视另一眼远视；一眼散光另一眼无散光；等等。 ● 在验光时，对屈光参关患者应注意： 1.单眼矫正视力良好，但未必可获得良好的双眼视，此时只有降低屈光度较高的一眼，直至获得良好的双眼视。理论上讲，双眼屈光度差应不超过±2.50D为宜。 2.向顾客解释减低度数的原因。 3.可与顾客探讨是否验配隐形眼镜。 7、​ 青少年初配时假性近视的判别 ● 简介：14岁以下或初次配镜的青少年，往往因长时间过度调节而存在一定的调节紧张，出现假性近视或使近视度数偏高。为准确验光，有必要使用散瞳验光或者雾视法验光。 8、​ 远视眼验光 远视眼因长期使用调节，一般验光无法检查其真实的屈光状态，需要利用散瞳验光或雾视法验光来确诊。